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罹患青光眼的风险因素有哪些

青光眼是可能导致视力丧失或失明的眼病。青光眼是眼内积液对眼后部产生压力所致。这个压力会伤害视神经,导致视觉丧失。往往首先受影响的是侧向视力,然后是前向视力。下面来看看罹患青光眼的风险因素有哪些。

目录 治疗青光眼的药物以及作用 罹患青光眼的风险因素有哪些 青光眼最爱这五类人 青光眼的危害到底有多大 高眼压症与青光眼的区别在哪

1治疗青光眼的药物以及作用

  治疗青光眼的药物包括滴眼药、内服药与点滴

  以前内服药一般使用的是碳酸酐酶抑制剂,而目前已经新开发出这种类型的滴眼药。该滴眼药与内服药相比,虽然降低眼压的效果略差,但特点是不会对眼睛或者全身产生副作用。

  而点滴药物则在原发性闭角型青光眼发作以及虹膜炎、新生血管青光眼等情况下,由于眼压迅速大幅度升高而需要尽快降低眼压时才会使用,在长期治疗中一般不使用。

  通过保护神经治疗青光眼的研究

  青光眼的视野障碍由视神经细胞死亡而引发。为了抑制细胞的死亡,正在研究“通过保护神经治疗青光眼”的方法。细胞死亡可以分为细胞由于受到外力被破坏而死亡(坏死),以及细胞受到外部刺激时的自然死亡(细胞凋亡)。青光眼视神经细胞死亡则属于后者。

  将来可能出现新的治疗方法,不仅可以降低眼压减轻视神经的负担,还可以强化视神经或者增强视神经的活性。

  青光眼治疗药物的2种作用

  抑制房水产生与促进房水排出的作用

  控制眼压的是充满于眼球中的房水。如果减少房水,就能够降低眼压。具体方法包括抑制睫状体产生房水或者促进房水排出。

  而青光眼治疗药物的作用也大致分为这2类。抑制房水产生的药物包括β受体阻滞药、碳酸酐酶抑制剂等,而促进房水排出的药物则包括副交感神经刺激药、前列腺素类药。

2罹患青光眼的风险因素有哪些

  青光眼的类型

  青光眼主要有两类:

  •开角型青光眼:经常是到晚期才有迹象。眼内压力慢慢损伤视神经,双眼均受影响,但可能是一侧的眼睛先出现症状。

  •闭角型青光眼:眼压升高很快,症状突然出现。可能会在一天内造成永久性的视觉损失,因此必须立即就医。

  风险因素

  罹患青光眼的风险因素有:

  •有家人患青光眼

  •患糖尿病、高血压、心脏病或甲状腺机能减退症

  •近视

  •眼睛曾受伤、某些眼部手术或慢性眼部炎症

  •曾长期使用类固醇

  •年龄超过60岁

  •非洲裔美国人或墨西哥裔美国人

  •亚裔美国人患封闭角型青光眼的可能性较高

  症状

  青光眼在视力丧失之前可能没有症状。其他症状包括:

  •视力模糊

  •看灯光有晕环

  •丧失周边视力或侧向视力

  •视野狭窄

  •眼睛发红

  •眼睛剧烈疼痛

  •恶心和呕吐治疗眼科医生可能检查:

  •眼压

  •视神经

  •视力青光眼无法治愈,造成的损伤是无法逆转的。但是通过治疗,可降低眼压,防止视力的进一步丧失。青光眼最常见的治疗方法是滴眼液。其他治疗方法包括口服药物、激光治疗或手术。患青光眼后,终身都必须接受治疗。

  护理

  青光眼还没有确证的方法预防。如果发现眼压升高并及早治疗,可减少视力丧失,防止失明。

  •年满40岁后,至少每五年进行一次青光眼检查。如果眼压读数开始升高,则需要提高眼检频率。

  •要防止眼压升高:处理好压力。坚持运动。限制咖啡因的摄入。吃健康饮食,多吃水果蔬菜。工作或运动时采取眼睛保护措施,防止受伤。

  •控制糖尿病、高血压、血脂和心脏病。

  •不要使用广告治疗青光眼的草药,因为其未经证明有效,可能会延误正确治疗。

3青光眼最爱这五类人

  家庭有青光眼病史者

  研究人员经过26年的跟踪调查发现MYOC基因P370L位点突变可以作为家族成员发病的“预警指标”,而家庭里有青光眼患者的家庭,可以通过定期接受青光眼筛查可以早期发现青光眼。

  50岁以上的人群

  从青光眼的发病机制可以发现,大部分青光眼患者是因为高眼压引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损。人在50岁以后身体机能的衰退越发明显,以眼睛为例,眼睛的晶体核会逐渐硬化、变大,眼睛的前房会变浅,这样增加了造成房水外引流通道阻塞的几率,一旦房水循环不顺畅,出现堵塞就可能导致眼压升高。

  600度以上的高度近视者

  因为高度近视患人小梁网数目变少、小梁网孔径变小,这使得房水流出阻力增加,从而引起眼压升高。此外,高度近视患者由于眼轴延长较明显,巩膜筛板变薄,缓冲、分隔保护作用减弱,加之跨筛板的巩膜张力较大,因此也更容易引起视神经损害。

  糖尿病人群

  糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼,常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期,视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成,继而引发新生血管性青光眼。由于新生血管性青光眼发展迅猛,视力急剧下降,可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状,严重者还可发生眼内大量出血,药物治疗多难以奏效,且手术治疗往往不容易成功。

  高血压人群

  香港大学曾经针对高血压人群进行调查,发现高血压不仅增加心脑血病的风险,而且还直接危害视力。该研究表明高血压人士患“正常眼压青光眼”的机会较其他人高一倍,专家认为高血压会令眼球的血液循环失调,加速视神经未老先衰。

4青光眼的危害到底有多大

  青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10~21mmHg(Schitz眼压计),超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害,视盘出现大而深的凹陷,视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

  临床表现青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。

  1.先天性青光眼

  根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。

  (1)婴幼儿性青光眼 一般将0~3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛,故称“牛眼”,可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,早发现、早治疗有利于患儿的预后。

  (2)青少年性青光眼 发病年龄3~30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者,且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

  2.原发性青光眼

  根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:

  (1)急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

  (2)慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmHg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

  (3)原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。

  3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:

  (1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼 由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失衡,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。

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  (2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 眼内炎症引起房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。

  (3)白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。

  (4)外伤性青光眼 房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积血,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。

5高眼压症与青光眼的区别在哪

  1、高眼压症是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中,经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。高眼压症虽然发展缓慢,且较少引起视盘和视野损害,但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素,即眼压升高。

  2、青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。

  3、青光眼不是自己能随便吃点药就能治好的,青光眼是一组具有病理性眼压增高、特征性视神经与视野损害的疾病的统称,关键在出现了神经损伤。而高眼压症是指压平式眼压计测量眼压至少有2次高于21mmhg,但无可检测出的视盘视网膜神经纤维层异常及青光眼性视野缺损、房角开放、排除可引起眼压升高的其他眼病者。其中部分人可能发展为原发性开角型青光眼,目前就是定期监测眼压,并接受降眼压治疗,也就是说后者是没有神经损伤和视野缩小的。