据2008年4月卫生部公布的全国第三次人口死因调查表明:肺癌的死亡率比20世纪的70年代上升了46.5%,已超过了多年稳居榜首的胃癌,占了我国癌症死因的第一位。肺癌在各种癌症死亡中的构成比,即在各种癌症死亡的人数中占的比例,已达22.7%。肺癌已经闹到了登峰造极的地步! 如今已经拉响肺癌警报,下面为大家做详细的介绍。
目录
1肺癌预防
肺癌日常预防
1、戒烟,吸烟是导致肺癌的一个最重要因素,主动吸烟和被动吸烟对身体都会造成很大的伤害,因此戒烟是预防肺癌首选方法。
2、养成正确的饮食习惯,预防肺癌就要规律饮食,多吃菌类、豆类食品,少喝酒。
3、坚持体检,每次体检都要做胸片正侧位检查,尽量每年做胸片检查,对疑有问题的病例,再进行详细检查。坚持体检可做到早发现、早治疗。
2如今已经拉响肺癌警报
肺癌好发于中老年男性,多以痰中带血、咯血、发热、胸痛等症状起病。可转移到脑、骨骼、肝脏等引起相应的症状。胸部X线摄片、CT等检查基本可以确诊。痰内检出癌细胞可以佐证,气管镜检查时发现癌组织,取作病理切片检查,可以确诊。早期肺癌宜作手术切除,某些类型的肺癌,如小细胞癌等化学抗癌药治疗亦有一定的效果。但总体上说,治疗效果多不理想。
治疗效果不好,自然要重视预防,最好是不生这病。肺癌的病因与吸烟有密切的关系,吸烟的人与不吸烟者相比,患肺癌的危险性高出8~12倍,而且这当中还存在着“剂量一效应关系”,即吸烟量越大,发生肺癌的危险性也越大。肿瘤学上有“400支年”的说法,即每天吸烟的支数乘上吸烟历史的年数,若大于4010支年,则此君已成肺癌之“高危对象”。即:每天吸一包烟,吸到20年的人,已成为肺癌的高危对象。若是每天吸2包烟,则10年下来便已成为患肺癌的高危对象。这些人患肺癌的危险比不吸烟的人高10倍!当然,除吸烟外,还有一些因素与肺癌有关,如在生产劳动的过程中吸入石棉纤维、吸入放射性氡的微粒,或是受到氧的放射线照射等。这些好办,改进生产的工艺流程,加强劳动防护便可解决。唯独禁烟却是一个难题。烟雾中的有害物质达600多种,已确定的致癌物质即达40余种。人们熟知的尼古丁倒不是致癌物质,但尼古丁有使人产生依赖的作用,吸烟一久,便成依赖,除非有坚强的意志,一般不易戒除。所以多年来肺癌的预防在我国几无进展。
我国肺癌发病率的增加,近年还有一个值得注意的情况:不吸烟妇女患肺癌的数量明显增加!专家们认为原因有二:一是被动吸烟,二是环境污染。我国烟民向来缺少尊重“不吸烟者厌烟”的权利,公然在公共场所、办公室、家庭中旁若无人地吸烟。据估计,我国有3.5亿烟民、5.6亿被动吸烟者。有研究指出:被动吸烟者吸人的烟雾中的有害物质,较之吸烟者吸入之烟雾中的有害物质,有过之而无不及。
控制吸烟,已经刻不容绥!美国国立癌症研究所的统计显示,美国肺癌的发病率在20世纪90年代之前,每年以0.6个百分点的速度增加。1990~1996年之间增长之趋势减缓至持平,自1996年以来则大致以每年0.4个百分点下降!何以如此,他们的报告明确指出:是“以控烟为代表的生活行为改善”的结果。因为美国的烟民40年来减少了一半。美国人能做到的,我们当然也能做到。只是全社会都要下决心,努力促进控烟工作的开展。当然也需要科学技术的支持,如尼古丁替代疗法,即给予嗜烟者一定量的尼古丁摄入,并逐步减少,以消除对尼古丁的依赖或给予某种药物、抑制吸烟者体内的尼古丁受体,使尼古丁不能发挥作用,则烟瘾可望逐步解除。
除控烟外,预防肺癌、降低肺癌的发病率还需治理环境,减少环境中的致癌因素,比如汽车尾气对环境的污染等。当今世界倡导“低碳经济”,提倡清洁的能源,我国政府对此也已经开始予以重视。在日常生活中,烹调中产生的油蒸气也已证实有致癌作用。如今生活改善,烹调用油量大增,不但是引发心脑血管病的重要病因,也是肠癌、乳腺癌的重要发病因素。烹调过程中过多油蒸气的吸人其实也是肺癌发病的相关因素之一。
我国的肺癌已经跃升为癌症死亡率之首的疾病,每年近40万生命丧于斯,岂能再漠然视之。
3肺癌的检查
实验室检查
1、痰脱落细胞学检查
简便易行,但阳性检出率不过50%~80%,且存在1%~2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查,以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。
2、经皮肺穿刺细胞学检查
适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例,其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合用细针,操作较安全,并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%~96%,良性肿瘤则较低50%~74%。并发症有气胸20%~35%(其中约1/4需处理),小量咯血3%,发热 1.3%,空气栓塞0.5%,针道种植0.02%。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段,应用较少。
3、胸腔穿刺细胞学检查
怀疑或确诊为肺癌的病人,可能会有胸腔积液或胸膜播散转移,胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期,对于某些病例,还可提供诊断依据。对于伴有胸腔积液的肺癌来说,支气管肺腺癌有最高的检出率,其细胞学诊断的阳性率达40%~75%。如果穿刺获得的胸腔积液细胞学分析不能做出诊断,可考虑选择进一步的检查手段,如胸腔镜等。
4、斜角肌和锁骨上淋巴结活检
对于肺癌病人,常规活检不可扪及的斜角肌或锁骨上淋巴结,很少发现转移,可扪及锁骨上淋巴结的病人,诊断率近乎90%。活检术偶见气胸、大出血等并发症,即便很少有并发症,对于在斜角肌或锁骨上可触及淋巴结的病例,目前提倡应行FNAB(细针抽吸活组织检查),而保留淋巴结的手术活检。常规组织学和适当的免疫组化检查有助于细胞分型的诊断。
5、血清肿瘤标志
已发现很多种与肺癌有关的血清肿瘤标志,这些标志物可能提示致癌因素增强,或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和预后分析的有价值的指标,并可用于评价治疗效果。肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果,不能单独用于诊断癌症。
6、单克隆抗体扫描
采用单克隆抗体普查、诊断和分期是目前的一个试验领域,用放射物质标记的抗癌胚抗原MoAb的免疫荧光影像已有报告,目前一般采用的是111In或99Tc做标记,分别有73%的原发肿瘤和90%的继发肿瘤吸收放射性标记的抗体,抗体的吸收还受肿瘤大小和部位的影像。
影像学检查
1、X线诊断
为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的X线表现有:①孤立性球形阴影或不规则小片浸润。②透视下深吸气时单侧性通气差,纵隔轻度移向患侧。③呼气相时出现局限性肺气肿。④深呼吸时出现纵隔摆动。⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。较晚期肺癌可见:肺野或肺门巨大肿物结节,无钙化,分叶状,密度一般均匀,边缘有毛刺、周边血管纹理扭曲,有时中心液化,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短,当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液,胸壁受侵时可见肋骨破坏。
2、CT检查
在肺癌的诊断与分期方面,CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围,也可大致区分其良、恶性。
4肺癌会引发什么疾病
大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状,其次是声嘶。最后还会导致面、颈部水肿、最终,发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。
而肺癌手术后常易发生某些并发症,其形成与患者机体本身的因素和手术范围、方式有密切关系。常见的手术后并发症及防治方法如下:
(1)呼吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
(2)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。
(3)心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
查看详情>>5肺癌的饮食
(1)蜂蜜润肺止咳丸:露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。将3味药研末,炼蜜为丸。每日2次,每次6克。
(2)甘草雪梨煲猪肺:甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次。
(3)冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。。
(4)白果枣粥:白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服,有解毒消肿等作用。
(5)白芷炖燕窝:白芷9克,燕窝9克,冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去渣。
加冰糖适量调味后再炖片刻即成,每日1~2次。具有补肺养阴,止咳止血作用。
(6)银杏蒸鸭:白果200克,白鸭1只。白果去壳,开水煮熟后去皮、蕊,再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤,笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用,具有补虚平喘,利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。
(7)五味子炖肉:五味子50克,鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食,并酌情加入调料。肉、药、汤俱服,补肺益肾,止咳平喘,适宜于肺癌肾虚型病人。
(8)莲子鸡:莲子参15克,鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟,适当加入调料即可。经常服用,补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。
(9)冬瓜皮蚕豆汤:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗,再加入适当调料即成,去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。
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