孕晚期的准妈妈马上要做母亲了,在分娩的过程中,失血是难免的,有时会有大量失血。因此,孕中、晚期准妈妈的血容量比平时增加35%~40%,也是为分娩作准备,以防产程中失血过多。那么准妈妈如何预防贫血?下面我们就来看看。
目录
1贫血要做哪些检查
1.网织红细胞计数(rc):是一种非常经济实用而又简单的项目,对各种贫血性疾病都可要求常规检验rc,由rc的高低从而判断贫血性疾病是增生性贫血还是增生低下性贫血,抑或是增生正常性贫血。
2.酸溶血试验(ham试验):是阵发性睡眠性血红蛋白尿(pnh)的一种简便的诊断方法,确诊pnh时,需本试验操作规范,有阳性对照,且两次以上阳性。
3.蔗糖溶血试验:作用原理与酸溶血相似,阳性可见于pnh,自身免疫性溶血,遗传性球形红细胞增多症以及部分再生障碍性贫血也可能是阳性。它是pnh的一个简单的过筛试验。
4.红细胞渗透脆性试验:红细胞脆性试验反应了红细胞的抵抗能力的大小,脆性增加常见于遗传性球形红细胞增多症,也可见于严重的自身免疫性溶血性贫血。
5.尿含铁血黄素试验(rous试验):慢性血管内溶血肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素,沉积于上皮细胞内,在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。本试验阴性不能完全排除慢性血管内溶血。
6.抗人球蛋白试验(coombs试验)及分型试验:一种古老的试验,用于检验血清中的不规则抗体,自身免疫性溶血性贫血可以出现阳性反应。其分型试验有助于进一步确定是何种不规则在干扰红细胞的生成与破坏。
7.骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验:报道存在一类疾病,骨髓象以红系增生表现,可能有少量病态造血现象,可见有原位溶血的痕迹,巨核细胞成熟受阻或巨核细胞减少;临床表现为全血细胞减少,网织红细胞不少,皮持激素治疗有明显效果;多发生于中青年女性,可有免疫学异常的证据,称之为“与免疫相关的全血细胞减少症(irp)”。骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验是居于此类疾病而建立起来的一种新的试验方法,原理在于骨髓中可能存在某些抗体,这些抗体可以是针对幼红细胞的,可以针对网织红细胞的,可以是针对幼稚粒细胞系的。
2准妈妈如何预防贫血
如果准妈妈患有贫血,造成身体虚弱,就会引起临产时子宫收缩无力,产程延长,会影响到宝宝的健康。如果准妈妈贫血比较严重,当血红蛋白含量低于50克/升时,在分娩过程中就会发生危险。如果整个怀孕的过程中都伴有严重的贫血,准妈妈还会患贫血性心脏病,那影响就更大了;在分娩过程中会因为用力过度,腹腔内压力增加而诱发心力衰竭,这时妈妈和宝宝的生命都会受到很大的威胁。当然,出现严重贫血的机会不是很多,但也不能忽视。
患贫血的妈妈即使安全地度过了分娩这一难关,分娩后的恢复也会成问题:如伤口愈合慢,还可能出现感染;食欲不佳,消化不良;乳汁分泌少,影响宝宝出生后的生长发育。因此,孕中、晚期的准妈妈一定要重视自己的膳食,预防贫血。
3缺铁性贫血的原因是什么
1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴缺铁性贫血幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。
2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。
3.铁丢失过多:慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其它(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。
4贫血的具体分类
贫血的分类,主要从这三个方面来分类:
1、小儿贫血根据外周血血红蛋白量和红细胞数,将贫血分为轻、中、重、极重四度。
2、根据红细胞平均容积,红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类。
3、根据疾病发生的原因,将贫血分为失血性,溶血性和生成不足性三类。
5贫血的治疗方法
治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候,原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿),其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时,不应乱投药物使情况复杂,增加诊断上的困难。
一、药物治疗:切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血,不能用于非缺铁性贫血,因会引起铁负荷过重,影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。
二、输血:输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症,如需大量输血,为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应,可输注浓缩红细胞。
三、脾切除:脾脏是破坏血细胞的重要器官,与抗体的产生也有关。
四、骨髓移植:骨髓移植是近年来一种新的医疗技术,目前仍在研究试用阶段,主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人,如果移植成功,可能获得治愈。