您的位置:健康百科 >外科 >麻醉科

不同人群接受麻醉的注意事项

在进行一些手术的时候,可能会对身体进行全麻的过程,这是因为手术的疼痛是患者承受不了的,需要对身体进行全身麻醉。在进行全身麻醉其实是有一些注意事项的,比如全身麻醉之后,身体的呼吸到有可能会出现呼吸梗阻、舌后坠、喉痉挛等等。那么不同人群接受麻醉的注意事项是什么?下面一起来看看吧!

目 录 全身麻醉的危害 不同人群接受麻醉的注意事项 全麻手术注意和处理点 手术麻醉后遗症 麻醉发展阶段

1全身麻醉的危害

  全麻时容易发生反流和误吸,尤其以产科和小儿外科病人的发生率较高。一旦发生,其后果严重,误吸入大量胃内容物的死亡率可高达70%。全麻诱导时因病人的意识消失,咽喉部反射消失,一旦有反流物即可发生误吸。各种原因引起的胃排空时间延长,使胃内存积大量胃液或空气,容易引起反流。全麻后病人没有完全清醒时,吞咽呛咳反射未恢复,也易发生胃内容物的反流及误吸。由于误吸入物的性质(胃液、血液或固体)、pH值、吸入物的量不同,临床表现也有很大差别。无论误吸物为固体食物或胃液,都可引起急性呼吸道梗阻。完全性呼吸道梗阻可立即导致窒息、缺氧,如不能及时解除梗阻,可危及病人的生命。误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加,结果导致肺水肿和肺不张。

  肺损伤的程度与胃液量和pH相关,吸入量越大,pH越低,肺损伤越重。麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的,主要措施包括:减少胃内物的滞留,促进胃排空,降低胃液的pH,降低胃内压,加强对呼吸道的保护。手术麻醉前应严格禁饮禁食,减少胃内容物。肠梗阻或肠功能未恢复者,应插胃管持续吸出胃内容物以减少误吸的发生率。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)等,可抑制胃酸分泌,减少胃液量。抗酸药可以提高胃液pH值,以减轻误吸引起的肺损害。饱胃病人需要全麻时,应首选清醒气管内插管,可减少胃内容物的反流和误吸。对于麻醉前估计插管不困难者,也可选择快速诱导,但必须同时压迫环状软骨以防发生反流

2不同人群接受麻醉的注意事项

  为了增加手术及麻醉的安全,确立手术前后的麻醉规划,并减少手术后的并发症,麻醉医师需要在手术前对您生理及病理状况进行充分的评估与了解,按计划给您及相关医护人员指示,如此方能提升手术及麻醉的质量,同时维护您的生命安全。

  每一种麻醉方式都有一定的风险,不同的麻醉方式各有其适应症及禁忌症,并没有那一种麻醉特别安全或危险。因此需要由麻醉医师根据您的身体状况及手术方式详细评估后,选择最安全也最适合您的麻醉方式。

  麻醉后因为麻醉药物的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病患若发生呕吐很容易就会把呕吐物吸入肺中,引起吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。因此为了减少吸入性肺炎的发生,手术前至少8小时不能吃任何食物及喝水。

3全麻手术注意和处理点

  呼吸道梗阻

  原因:1、机械性的:舌后坠、分泌物;功能性的:喉痉挛、支气管痉挛。

  处理方法:舌后坠可通过使病人头后仰、张口、托下颌缓解。喉痉挛、支气管痉挛应给予吸氧或加压吸氧,严重者应给予司可林后行气管插管。

  舌后坠

  原因:全麻或昏迷时,舌凭重力下坠并贴向咽后壁,致使呼吸不畅,发出鼾声,严重时可导致呼吸道完全梗阻。

  处理方法:托起下颌即可解决。

  喉痉挛:喉头肌肉痉挛使声门关闭而引起上呼吸道的功能性梗阻。

  原因:浅麻醉、缺氧、喉头或远方敏感部位刺激。

  处理方法:轻度:加深麻醉、消除局部刺激、给予氧气吸入。 中度:除上诉方法外需行加压吸氧。

  重度:快速注入司可林行气管插管,迫不得已时也可行环甲膜穿刺。

  下呼吸道梗阻:声门以下的梗阻。

  原因:误吸以致异物使气管或支气管梗阻是最常见的原因。

  处理方法:尽可能吸出或取出梗阻物。如不能只好利用体位使其滞留于原位不动,或插入双腔支气管导管使其隔离,并保护健侧肺脏免受其害。

4手术麻醉后遗症

  随着医学科技的飞速发展,很多疾病都可以安全的进行手术来治疗。然而安全只是相对的说法,因为是手术就会承担一定的风险,我们都知道术前是需要签字的。尤其是需要麻醉的手术,就需要病人自己承担手术麻醉后遗症产生的不良后果。

  手术的不同就会导致手术麻醉后遗症的不一样。一般出现后遗症状况的几率是比较小的。但是很小的几率不等于是没有。所以大家还是要做好一定的心理准备。防止真正发生后遗症的时候不会惊慌失措,并且能够及时的做好应对措施和解决方案。

  对于不同的手术,手术麻醉后遗症也不相同。比如有些手术麻醉造成的后遗症是头痛。就像做腰部手术麻醉的时候是可能造成后期头疼的情况的。有些手术麻醉有可能导致感染。也可能由于患者对药物的排斥导致药物的中毒。就像硬膜外手术的麻醉一样。还有些手术麻醉可能造成低血压等等。

  手术麻醉后遗症产生的几率是很小的。只需要简单的了解一下,患者们不要有心理负担。手术需要承担的风险有很多。然而麻醉只是其中的一种。后遗症是大家都不想遇到的情况,只要多加注意,一般是不会发生的。希望大家身体健康。

5麻醉发展阶段

  1.古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽

  从史前时期开始,古代医学的发展经历了悠久的岁月。人类在劳动和生活中,不断地寻找减除因灾害或禽兽引起的创伤或疾病疼痛的药物和方法。“神农尝百草,一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。

  在此其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物药物镇痛,但从麻醉的概念来看,不论其麻醉效果和安全性,均与现代麻醉应用的药物和方法无法相比,尚处在萌芽状态。

  2.近代麻醉发展阶段--临床麻醉学的形成

  从18世纪开始,乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术,是为近代麻醉学地开端。这一阶段的特点是许多医学家、化学家、包括外科医生、医学生等为麻醉药的发现和临床应用作出了贡献。同时使麻醉方法和药物在临床的应用多样化。

  针对手术麻醉过程中的问题,也从单纯的镇痛发展到麻醉期间及麻醉前后比较全面的处理,到20世纪30~40年代积累了丰富的临床经验,逐步形成了临床麻醉学。

公司简介 | 服务声明 | 招聘求贤 | 联系方式 | 帮助中心 | 服务引导 | 投诉建议 | 医生求贤令 | 在线医院开通

粤ICP备13009187-2|经营许可证:粤B2-20130365|互联网药品信息服务资格证: 粤20130124|粤公网安备:44040402000005|版权登记号:2013SR017418