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妊娠期妈妈要慎用的降血压药物

妊娠期常用的降压药有α受体阻断药哌唑嗪,α、β受体阻断药拉贝洛尔,β受体阻断药普萘洛尔。拉贝洛尔、美托洛尔等药虽然英国孕妇已广泛应用,但关于对孕妇及胎儿安全性方面的资料仍很少。那么有什么要注意的呢?接下来,就让小编为大家介绍一下。

目录 妊娠期出现脂肪肝怎么办 妊娠期乳头有变化 妊娠期肝内胆汁淤积症的预防措施 什么是妊娠期糖尿病 妊娠期妈妈要慎用的降血压药物

1妊娠期出现脂肪肝怎么办

  为什么妊娠期会出现脂肪

  其病因迄今尚不明确,推测与妊娠引起的激素变化有关。其病变为游离脂肪酸堆积于肝、肾、胰、脑等脏器,造成多脏器损害。多发生于妊娠28~40周,尤其是妊娠35周左右的妊娠高血压或怀有双胎和男胎的初产妇。

  起病初期,孕妇仅有持续的恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适,易与胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。数天至1周则出现黄疸且进行性加重。如不终止妊娠,病情可迅速进展,出现凝血功能障碍(如皮肤瘀点、瘀斑、呕血、便血、齿龈出血及颅内出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及昏迷、少尿、无尿,常于短期内死亡。

  本病的预后与治疗的早晚密切相关。保守治疗母婴死亡率极高,迄今世界上尚无产前康复的先例。因此,一旦确诊或高度怀疑孕妇患有特发性脂肪肝,无论病情轻重,均应尽快终止妊娠。早期终止妊娠,大多数病人的肝功能在产后迅速恢复。倘若就诊晚、未及时终止妊娠,病人可发生全消化道大出血、全身皮下瘀血甚至颅内出血而迅速死亡。

2 妊娠期乳头有变化

  母乳是大自然赋予宝宝最完美的礼物,是生命的“黄金液体”,关于母乳的讲解、说明、颂扬一直以来就都是源源不断的,生命非常之伟大,母亲极其之伟大。但是其实这个时候准妈妈的乳头也开始在慢慢的变化,因为怀孕之后,准妈妈的心理生理也慢慢的开始了变化,孕激素和催乳激素会刺激到腺泡细胞的发育。

  准妈妈在妊娠期由于激素的因素,经调查的数据显示,有百分之九十以上会产生乳头颜色加深,而且乳头还会变大,只有个别的准妈妈变化不大而已,说明这是一个正常妊娠生理现象。当还是女生时候,乳头是粉红色的,是比较美观,但其实这是属于私部位,只有自己和自己老公看得到,还是有大部分的女性朋友是可以接受这一变化,但有的看着这变化,也确实觉得闹心,但这似乎是一个难以改变和避免的事实,不过据调查发现成熟女性,乳晕都是相对比较深色的,其实从另一层面讲这样也表明你是成熟的女性哦。

3妊娠期肝内胆汁淤积症的预防措施

  妊娠期肝内胆汁淤积症:

  妊娠期肝内胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病,多发生于妊娠中、晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为特征,早产率及围产儿死亡率高,其发病与雌激素有密切关系,现已广泛地引起临床的重视。

  预防措施:

  饮食保健:以高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡饮食为好,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮开水。

  预防护理:由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高,因而,产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。若有胎儿窘迫且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠,且以剖宫产为宜,因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。有报道ICP经积极主动的处理,可以明显降低围生儿死亡率。

4什么是妊娠期糖尿病

  什么是妊娠期糖尿病呢,下面就详细的介绍下,使得对这样的疾病,也都是有着很好的了解,在出现的时候,女性也都知道该如何最佳,怎么做对自身有帮助。

  什么是妊娠期糖尿病:

  妊娠糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症,让产妇能够顺利的生产。

5妊娠期妈妈要慎用的降血压药物

  1.肾上腺素受体阻断药

  妊娠期常用的降压药有α受体阻断药哌唑嗪,α、β受体阻断药拉贝洛尔,β受体阻断药普萘洛尔。拉贝洛尔、美托洛尔等药虽然英国孕妇已广泛应用,但关于对孕妇及胎儿安全性方面的资料仍很少。

  α受体阻断药较常用的为哌唑嗪,它既可降低心脏前负荷,又可降低阻力血管后负荷。但没有足够的人体研究数据,应用本药在整个孕期无不良反应的报告。动物实验未见致畸作用,大剂量给药可导致低体重儿出生。但因临床应用积累较少,故应慎用。

  α、β受体阻断药拉贝洛尔,它可通过胎盘。由于它兼有α受体和β受体阻断作用,可以减少由β受体调节的子宫松弛和周围血管扩张作用。目前还没有足够的人体研究数据,但是动物实验显示在妊娠头3个月使用可能引起先天的异常。如果在怀孕的中晚期使用,可能引起胎儿子宫内的生长迟缓。临近分娩期使用,可能引起新生儿的β受体阻断作用(心动过缓和低血压)。它能在整个孕期有效地控制孕妇的高血压,特别是静脉用药可控制重度妊高征的急性血压升高。对其他药物不能控制的高血压,可采用持续静脉滴注。

  β受体阻断剂孕期应用动物实验未见其致畸作用,但妊娠中后期使用,引起胎儿子宫内的生长迟缓。临近分娩期使用,引起新生儿的β受体阻断作用(心动过缓和低血压)及新生儿的合并症,如低血糖、呼吸窘迫综合征等。同时它也有对子宫收缩的影响,因此分娩前2~3天应停止使用;选用具有β受体选择性阻断作用的如美托洛尔,可以减少由β受体调节的子宫松弛和周围血管扩张作用。普萘洛尔常用于治疗妊娠期室上性及室性心动过速,目前无致胎儿畸形的迹象。有报道认为普萘洛尔对胎儿有一定影响所以建议不采用。孕妇采用仅限于以下三种情况:①轻度或中度高血压;②心律失常或肥大性心脏病;③与甲基多巴联合使用。高血压患者应用普萘洛尔还引起胎盘功能不良,使胎儿、新生儿心动过缓、心血输出量减少、血糖低下、生长迟缓,尤其是严重的高血压患者,因为他们开始使用普萘洛尔的剂量都比较大,由于普萘洛尔阻滞子宫平滑肌的β2受体可刺激子宫收缩,故妊娠期使用选择性β,受体阻断剂较好。

  2.利尿剂

  近年来,在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物,主要原因在于利尿剂会减少母体血容量,对胎儿不利,须予以重视。妊娠妇女应避免服用利尿剂,利尿剂绝对不应用于治疗妊娠时的生理性水肿。利尿剂能引起胎盘缺血,以及胎儿生长发育不良的危险。但是,如果妊娠妇女出现心源性、肝源性或肾源性水肿时,利尿剂仍是治疗的一种重要药物。妊娠期使用利尿剂首选噻嗪类药物,但噻嗪类早期妊娠应用有可疑增加畸形发生率。氨苯蝶啶相对禁忌。应用噻嗪类利尿剂的孕妇应经常测定血清电解质,注意补钾及监护胎儿生长,新生儿出生后需注意有无电解质紊乱及出血倾向。因为妊娠期使用噻嗪类利尿药如双氢氯噻嗪,可能导致胎盘退减、胎盘功能降低,偶然还引起新生儿血小板减少,甚至引起新生儿黄疸。