甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它分泌的激素称为甲状腺素。甲状腺素对维持人体正常代谢和各器官的盐增多、肌肉萎缩、软弱无力等现象，有时发生震颤。甲状腺功能亢进者，常有月经不调而影响妊娠。妊娠合并甲状腺功能亢进并不多见，发病率仅为0.02%~1%。那么“甲亢”对妊娠会产生哪些不良影响？下面为大家简单的介绍一下。
目录
1甲亢治疗吃什么药
抗甲状腺药物是许多患者治疗甲亢的首选，包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，能抑制甲状腺激素合成，疗效较为肯定。
对患者来说是方便、经济、相对安全的选择，服用后不会导致永久性的甲状腺功能减退。
不过，抗甲状腺药物也有缺点：疗程较长，一般需服药1年半至2年，有时长达数年;患者可能出现白细胞减少、皮疹和肝损害等不良反应;停药后复发率也较高。
要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年，具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实，这些做法都是不可取的。
正确减量
经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。
患者最好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量，并加用“左旋甲状腺素片”或“干甲状腺片”。
据观察，大于1年半的“长程”治疗，轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的“短程”治疗，其治愈率为40%。
安全停药
甲亢的病因很多，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病(如格雷夫斯病)。患者去医院做血液检查，会发现报告单中“甲状腺刺激性抗体(tsab)”呈阳性。服用抗甲状腺药物，虽然能在2～3个月内让甲状腺功能恢复正常，但是，tsab转为阴性却需要较长时间。患者如果想停药，必须满足一定的“安全条件”：
●甲亢症状缓解，甲状腺缩小，血管杂音消失，突眼症状改善。
●甲状腺功能恢复正常，tsab转为阴性。
●疗程足，药物维持剂量小。
若达不到这些要求，应延长抗甲状腺药物治疗。
采取综合措施防止复发
有些患者认为，既然已经在医生指导下停药，就说明甲亢得到完全控制，从此可以“高枕无忧”了。其实，在停药后3个月至1年内，甲亢很容易复发。这是什么原因呢?
用药方式不当 药物减量过快、间断用药或停药过早，是导致病情反复最常见的原因。不少患者根据症状轻重擅自决定是否服药，这样做是完全错误的。为减少复发，在甲状腺功能恢复正常后，应继续维持用药，并在医生指导下安全停药。
其他影响因素 强烈的精神刺激、严重感染、过度劳累、妊娠等应激状态以及高碘饮食，都是引起甲亢复发的重要因素。年轻、男性患者比老年、女性患者更容易复发。
甲亢患者应该对疾病有一个正确认识：甲亢是完全可以控制的，即使复发也能再次控制。在日常生活中，学会保持心情舒畅，注意休息。多补充肉、蛋、豆类食物以及新鲜蔬菜、水果，别摄入海带、紫菜等含碘量高的食品。最好避免服用含碘药物。此外，要牢记定期复诊，特别在治疗早期，需多次复查，以及时调整药物剂量。
2甲亢对妊娠会产生哪些不良影响
患甲状腺功能亢进者是否可以妊娠，并获得良好的妊娠结局呢?这就需了解甲状腺功能亢进对妊娠的影响，甲状腺功能亢进病情轻重及妊娠、分娩对病情的影响。
轻症患者及经过治疗后能很好控制病情的患者，可以妊娠，在产科及内科医生的监护下多可获得良好的妊娠结局。而重症和不易控制病情的甲亢患者妊娠后，母体和胎儿的合并症较多。甲状腺功能亢进患者的血液中存在一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质还可通过胎盘，进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺功能亢进。母体的病理变化可致妊娠后容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓，严重者胎死宫内。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。母体妊娠后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。如治疗过程中，给过多碘，也可通过胎盘被胎儿吸收。因此新生儿亦可发生甲状腺功能亢进、低下或甲状腺肿大，导致新生儿窒息。
妊娠和甲状腺功能亢进，均可使心脏负荷加重，促使心力衰竭和甲亢危象发生。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲状腺功能亢进者增多数倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加，产褥感染的机会也会增加。
妊娠后甲状腺体积可有轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。需手术分娩者，麻醉和手术有诱发甲状腺功能亢进危象的可能。
甲状腺功能亢进者妊娠后，既要控制病情发展，又要确保胎儿的正常生长发育，防止过量服用抗甲状腺素药，以免胎儿甲状腺功能低下，影响胎儿脑、骨的发育。孕前必须先行内科治疗控制病情，甲亢病人待病情稳定1~3年后再妊娠。孕前确诊为甲亢者，在用药期间不宜妊娠。轻症患者孕后定期进行产前检查，在医生指导下治疗，尽可能减少母、胎合并症的发生。
3甲亢病有哪些主要类型
(1)t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，仅t3增高的一类甲亢。
(2)t4型甲亢。有甲亢临床表现，仅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如：碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。
(3)儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。
(4)老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节;突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗，专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。
(5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语;心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗，以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效，治疗方法与普通甲亢相同。
(6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。
4甲亢的常见病因
近年来研究发现Graves病的发病主要与自身免疫有关，其他病变引起的甲亢在发病上各有特点或仍有不清之处，现分述如下：
免疫因素(30%)：
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近，它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG)，是一种针对甲状腺的自身抗体，可与甲状腺亚细胞成分结合，兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢，甲亢患者中60%～90%LATS增多，此后又发现LATS-P物质，也是一种 IgG，只兴奋人的甲状腺组织，又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI)，甲亢患者90%以上为阳性。
1、甲亢发病免疫机制的直接证据有：
(1)在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体，如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI)，或TSH受体抗体(TRAb)，它能与TSH 受体或其相关组织结合，进一步激活cAMP，加强甲状腺功能，这种抗体可通过胎盘组织，引起新生儿甲亢，或甲亢治疗后不彻底，抗体持续阳性，导致甲亢复发。
(2)细胞免疫方面，证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生，甲亢患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在，甲亢时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS，PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞，从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白，如TSI等，而引发甲亢，器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致，因此，免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关，Ts功能缺陷可导致T细胞致敏，使B细胞产生TRAb而引起甲亢。
2、间接证据有：
(1)甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润;
(2)外周血循环中淋巴细胞数增多，可伴发淋巴结，肝与脾的网状内皮组织增生;
(3)患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病;
(4)患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体，TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性;
(5)甲状腺内与血液中有IgG，IgA及IgM升高。
Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷，当有外来精神创伤等因素时，或有感染因素时，体内免疫遭破坏，“禁株”细胞失控，产生TSI的B淋巴细胞增生，功能变异，在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病，有精神创伤与家族史者发病较多，为诱发因素，近年来发现，白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍，亚洲日本人HLA-BW35增高，国外华人HIA-BW46阳性易感性增高，B13，B40更明显，这些都引起了注意。
遗传因素(20%)：
临床上发现家族性Graves病不少见，同卵双胎先后患Graves病的可达30%～60%，异卵仅为3%～9%，家族史调查除患甲亢外，还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等，或家族亲属中TSI阳性，这说明Graves病有家族遗传倾向，这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传，或常染色体显性遗传，或为多基因遗传。
其他发病原因(10%)：
(1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤，过去认为本病多不属于自身免疫性疾病，因血中未检出IgG，TSI，IATS等免疫佐证，1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体，阳性率为16.9%(62/383)，多结节阳性率为54.7%(104/190)，这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节，成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤，目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。
(2)垂体瘤分泌TSH增加，引起垂体性甲亢，如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
(3)亚急性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
(4)外源性碘增多引起甲亢，称为碘甲亢，如甲状腺肿病人服碘过多，服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢，少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。
(5)异位内分泌肿瘤可致甲亢，如卵巢肿瘤，绒癌，消化系统肿瘤，呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。
(6)Albright综合征在临床上表现为多发性骨纤维结构不良，皮肤色素沉着，血中AKP升高，可伴发甲亢。
(7)家族性高球蛋白血症(TBG)可致甲亢，本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。
5甲亢患者的饮食注意事项
甲亢患者的饮食禁忌：
(1)禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜。至少三个月禁吃乳制品，另外臭豆腐中所含的物质会加重病情，甲亢病人应慎食。
(2)禁忌海味：海带、海虾、带鱼。
(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒、茶、汽水等。
(4)忌碘食物和药物。
(5)少吃油腻的东西。
甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。因而，在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。
甲亢患者的饮食原则：
宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等，同时应予以养阴生津之物，如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。此外，饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生，对甲亢病人来说也是十分重要的。
(1)三高、一忌、一适量：指高能量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量给予钙、磷补充。
(2)增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。
(3)宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等。各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉。还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶等。低钾时，可多选橘子、苹果等。
多吃花生和凉性食物，花生有益于甲亢患者，可以常吃。有火旺表现者，可多食西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。有阴虚内热表现者。可食用桑葚，甲鱼、木耳、百合、枸杞子、鸭子等食品。
(4)保持心情平静、防止劳累。
