胎儿娩出前的主要目的为母体麻醉，但不能引起药物导致的胎儿窘迫和子宫胎盘血流降低，这时产妇为浅麻醉状态，如果全麻下很好地避免了下腔静脉梗阻，则全麻对于新生儿酸碱状态不会带来任何影响。那么要注意的问题有哪些呢？接下来，就让小编为你们介绍下。
目录
1孕妇分娩是会大出血吗
产妇生产时大出血的原因很多，主要是子宫收缩乏力，胎儿出来后胎盘也随之与子宫剥离，剥离面会出血，因为胎盘血管丰富，所以剥离面出血也会很多，这时候医生会给产妇使用缩宫素，帮助子宫收缩从而使剥离面的血管关闭止血，如果产妇对缩宫素不敏感，子宫不收缩，开放的血管不能关闭就会大出血，这时就要采取其他的办法止血，结扎子宫动脉，再不行就只有切除子宫了。
1、精神紧张
有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。
如果产妇精神过度紧张，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。
2、胎盘滞留
胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。
3、凝血障碍
产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。
2产妇分娩撕裂的伤口该如何护理
顺产后伤口的护理
自然分娩一般会留下阴道撕裂伤，或者会阴侧切留下的伤口。自然分娩产后并发症少，相对复原速度比剖腹产来得快，通常约l～2周疼痛感都已消失。虽然手术很小，但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈，所以应在护理上也有需要需要特别注意的地方。防止外阴感染。
1、勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
2、每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后，防止会阴切口拆线后裂开。
3导乐分娩的优缺点
一、导乐分娩的优缺点
优点
导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动；由于显著的镇痛效果，可使宫缩更协调，体力消耗降低，产程中及时进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程；明显改善产妇的精神状态，缓解恐惧和焦虑不安情绪，有效避免产后抑郁症的发生；有利于产后及母乳喂养；可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产，有利于降低非医疗指征的剖宫产率。
该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式，也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。
缺点
目前，国内进行专业导乐培训的机构很少。导乐师（即“导乐”）作为国内新型职业尚待规范和完善。
二、导乐分娩的方法
导乐分娩是如何进行的？下面来看一下。
1、以谈心方式。亲切地交谈，了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况；讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信心。
2、采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法；进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态；鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量；利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。
4产妇宜采取半坐卧姿势
密切关注24小时内的出血量
产后第一天，新妈妈需要特别注意的就是产后出血的问题。由于刚经历了分娩，新妈妈身体非常虚弱疲乏，这时家人就要密切关注新妈妈的出血量，以防万一。因为产后出血是导致新妈妈死亡的第一原因。新妈妈产后2小时内最容易发生产后出血，顺产妈妈产后2小时内出血400毫升，24小时内出血500毫升，剖宫产妈妈产后24小时内出血量1000毫升，就可被诊断为产后出血。
产后出血过多可导致休克、弥散性血管内凝血，甚至死亡，所以分娩后仍需在产房内观察。临床中有几个比较常见的原因可能导致新妈妈产后出血，如子宫收缩乏力、软产道的裂伤、胎盘残留等。正常情况下，胎盘应该在分娩后30分钟娩出，但由于人流次数过多、多胎妊娠等，导致胎盘粘连在子宫壁，不娩出。或者由于出血过多，导致凝血机制出现障碍，无法止血。所以，一旦阴道出血较多，家人应该及时通知医生，及时处理。
5你对产妇分娩后麻醉维持知多少
胎儿娩出前的主要目的为母体麻醉，但不能引起药物导致的胎儿窘迫和子宫胎盘血流降低，这时产妇为浅麻醉状态，如果全麻下很好地避免了下腔静脉梗阻，则全麻对于新生儿酸碱状态不会带来任何影响。
有观察发现全麻后新生儿自主呼吸有所延迟，新生儿的Augar评分明显降低。一些研究认为，全麻后新生儿的Augar评分和区域阻滞相比无明显改变。
胎儿娩出前期，为满足产妇和胎儿的氧供，可吸人1：1的氧气和氧化亚氮，并辅以适量吸入麻醉药(安氟烷、异氟烷或七氟烷)，浓度不能大于1％，以不发生产妇知晓、子宫松弛为佳。剖宫产时需监测呼气末二氧化碳，尤其是诱导后和胎儿娩出前这一关键时刻，可以根据呼气末二氧化碳值调整合适的通气量，使产妇维持动脉血二氧化碳分压为4．27～4．53kPa(32～34mmHg)。肌松剂可选用非除极肌松药罗库溴铵、维库溴铵或阿曲库铵。这些肌松药通过胎盘量少。一旦胎儿娩出并断脐后，麻醉可以加深。吸人笑气浓度可增至70％，并静脉注入阿片类药芬太尼(100ug)或舒芬太尼(10ug)。
