甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。那么如何诊断甲状腺结节呢?下面为大家介绍下。
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1如何诊断甲状腺结节
专家说甲状腺结节是甲状腺疾病当中比较常见的一种,根据患者的表现把甲状腺结节分为良性和恶性两种,其中恶性甲状腺结节主要指的是甲状腺癌,所以早期确诊断是很关键的,那么如何诊断甲状腺结节呢?下面就请专家为您详细介绍。
一、体格检查
发现孤立结节中,良性占90%,恶性占10%。约4/5分化型甲状腺癌及2/3未分化癌表现为单一结节。癌肿患者常于颈侧区触及大而硬的淋巴结,特别是儿童及年轻乳头状癌患者。
二、询问病史
不少患者并无症状,而在体格检查时偶然发现。有些患者可有症状,如短期内突然发生的甲状腺结节增大,则可能是腺瘤囊性变出血所致;若过去存在甲状腺结节,近日快速、无痛地增大,应考虑癌肿可能。
三、B超检查
B超检查可显示三种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节,并提供甲状腺的解剖信息;而对良恶性肿瘤的鉴别,特异性较低。
四、血清学检查
甲状腺球蛋白水平对鉴别甲状腺结节的良恶性并无价值,一般用于做全甲状腺切除术后或核素治疗的分化型癌患者,检测是否存在早期复发。
2甲状腺结节治疗方法
近几年甲状腺结节的发病率有所上升,在临床上甲状腺结节即可以单发又可以多发,而且单发性甲状腺癌的发生率较高,所以要引起我们的重视,一旦发现了就要对甲状腺结节治疗,那么目前治疗甲状腺结节治疗方法有哪些呢?
随着生活水平的提高,医学检测仪器精度的提高,许多人被发现患有甲状腺结节,以前只有几个毫米大小的甲状腺小结节不能被发现,现在这些都能被检测到,而且往往为多发性结节。一般人认为甲状腺多发性结节为良性疾病,因此不愿进一步检查和治疗。而另一些病人则忧心重重,以为自己得了不治之症,到处求医。
这两种做法均不可取,有甲状腺结节的患者应先检查甲状腺功能,如有异常应到内科就诊以排除内分泌疾病;如果甲状腺功能正常,则应到医院就诊,了解应该采用哪种方法治疗。
一般结节小于10mm的恶性可能较小,如B超未发现结节有细钙化、微钙化或砂粒样钙化可定期B超随访。对于直径大于10mm的甲状腺结节,特别是对那些B超提示结节为实质性,边界不规则,有钙化且结节血供丰富者;或还发现颈部有异常淋巴结者应积极行手术治疗以免遗漏甲状腺恶性肿瘤,延误病情。如果甲状腺结节临床上不支持恶性的情况,或认为恶性可能较小的情况下,患者不必整天忧心重重,反而对疾病的发展不利,这种情况下,只要临床上密切随访,并采取中西医结合治疗的方法,有相当一部分病人可以免除手术治疗的痛苦,如结节有明显增大时再行手术即可。甲状腺疾病即使是分化型的甲状腺癌和那种常常让人谈 “癌”色变的预后很差的恶性肿瘤想比,在治疗和预后方面要让医生和病人乐观得多。目前的治疗水平,分化型的甲状腺癌的10年、15年生存率已经达到很高的水平。
总之,发现甲状腺结节的患者一定要充分引起重视并积极就诊,千万不要以为多发性结节一定是良性疾病就掉以轻心,以免错过最佳的治疗时机而造成严重后果。也不要盲目以为自己得了不治之症而消极对待让自己的情绪低落影响治疗。
3甲状腺结节能吃海带吗
甲状腺结节主要有三大类病变:
一个是结节性甲状腺肿,它是一种退行性病变,第二种就是真正的肿瘤,就是甲状腺腺瘤,是良性肿瘤,第三种就是甲状腺癌。
甲状腺肿大饮食原则
1、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量
2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等
3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充
4、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。
碘一般需求量:成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。
食物中来源:海带、海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量 5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。
4甲状腺结节钙化与癌症的关系
①砂粒样甲状腺结节钙化,甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。
②粗大的甲状腺结节钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。
③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。
中医认为,甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。
过度劳累会加重甲状腺的负担,长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,降低人体免疫力。在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。
5儿童患上甲状腺疾病的发病原因
1、亚急性甲状腺炎引致甲亢
因为甲状腺组织被炎症损坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中,发觉暂时性甲亢。
2、医源性甲亢
有些甲低儿童的家长错误认为多吃药能加速病况好转,为此吃过多甲状腺片,以致让患儿浮现消瘦,心悸,出汗等甲亢现象,服用碳酸锂亦可引致甲亢,其机制与碘化物所致甲亢者类似:因甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象,结果导致甲亢。
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)导致甲亢也系甲状腺自身免疫性病症,在甲状腺组织受损,滤泡破裂而释放出甲状腺激素时,会发觉甲亢病症,不过甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润,腺上皮萎缩及纤维增生,最后浮现甲状腺功能低下(甲低)现象,所以这种甲亢也是暂时性的,或称假性甲亢。
4、环境因素
常常包含不同引发甲亢发病的病因,比如创伤、精神刺激、感染等,虽然不少甲亢的诱发常常与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病却和环境因素有紧密关系。如遇到诱发因素就发病,而免得诱发因素就不发病。由此可见,一些甲亢病人的发病有可能在免得诱发因素的条件下得到防护。
5、结节性毒性甲状腺肿
又叫做Plummer病,其原因同Graves病,甲状腺出现结节状增生,一些可发展为腺瘤,有人认为结节可有“自主”性功能亢进所致。
6、碘甲亢
通常察觉在防护碘匮乏并且普遍增加碘摄入量与吃一些含碘药物诊疗之后,在防治碘缺乏性疾病同时,增加甲亢的患病率,黎巴嫩报告自1995年全民统一碘化食盐补碘后,甲亢病人增加2~6倍,年患病率由0.02%增加至0.07%,美国报告经诊疗的Graves病人,近年的减轻率下降,简述与高碘饮食有关,术后甲亢发作率在富碘区比缺碘区高5倍,碘甲亢一般察觉在服碘后6个月,高为13个月,临床现象与Graves病类似,很少有突眼,血清中无甲状腺自身抗体存在,但甲状腺吸131I率低,高碘直接诱发甲状腺细胞的损害,可诱导遗传易感性个体发生甲亢