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孕期皮肤病要“小题大做”

妇女在妊娠期间,因内分泌改变及胎儿生长发育的需要,母体发生一系列的适应性变化,很容易产生皮肤病。妊娠期间妇女的皮肤病轻者可令患者瘙痒不止,重者可造成婴儿胎死腹中,因此千万不可小视。孕期皮肤病要“小题大做”,下面为大家做详细的介绍。

目录 皮肤病病因 孕期皮肤病要小题大做 皮肤病的检查 皮肤病如何预防 皮肤病如何鉴别诊断

1皮肤病病因

  生理因素(30%):

  皮肤做为人体的第一道生理防线和最大的器官,时刻参与着机体的功能活动,维持着机体和自然环境的对立统一,机体的任何异常情况也可以在皮肤表面,反映出来。

  疾病因素(30%):

  例如:银屑病、牛皮癣、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等,既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍,甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。

  环境因素(25%):

  机械性:如胼胝、磨擦红斑、外伤等。 物理性:如冻疮、烫伤、晒班、射线皮炎等。 化学性:大多数接触性皮炎都是接触化学物质、如染料、化工原料等引起的。 生物性:动物,如疥疮、虫咬皮炎、水蛭咬伤、毒鱼刺螫等。植物,如接触漆树、荨麻等。微生物如细菌、病菌、霉菌、螺旋体等。

  其他因素(15%):

  许多皮肤病,在发病原因去除后,仍继续发展或经久不愈,这可能是由于其它刺激,如搔抓、磨擦(机械性)、热水烫、日晒(物理性)、肥皂洗、用药不当(化学性)和饮酒等因素的不断作用所致。其中,以搔抓最为突出,最为重要。由于经常搔抓的机械性刺激,常使损害变厚或扩大,疾病迁延不愈。反之,如停止搔抓,则不易治愈的慢性湿疹、瘙痒病,或神经性皮炎等常可较快痊愈。除此,年龄,性别,职业,季节,环境,生活习惯等因素亦与皮肤病发生有一定关系。

2孕期皮肤病要小题大做

  妊娠痒疹 好发于妊娠3~4个月的孕妇。皮损为全身散在多数小结或丘疹,伴剧痒,夜间尤甚。搔抓后常有表皮剥脱及血痂等继发性改变。一般于产后3周内自行消退,遗有暂时性色素沉着。但下次妊娠仍会再发。皮疹严重者可有死胎出现。

  妊娠疱疹 通常发生于妊娠3~6个月时,开始有全身不适、发热、皮肤发痒等症状,数天后可出现红斑、丘疹、水泡等损害,往往聚集成群,呈环状排列。泡破后结痂,愈后留下色素沉着。在妊娠期中,病情往往反复减轻或加重。有时可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹开始消退,有时直到月经再来时才痊愈。此病对母亲一般无危险,但死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50%。

  疱疹样脓包病 常发生于妊娠期及产褥期孕妇,是一种少见的急性危重皮肤病,常突然发生。开始时成群的小脓包发生于成片的红斑上,以后脓包陆续出现,常排列成环形,脓包干涸后结痂,但其边缘可有新脓包发生,严重者可波及全身,病人有寒颤、发热、谵妄等全身症状,也有呕吐、腹泻及蛋白尿等。血钙含量往往降低。孕妇常发生流产、死胎或婴儿出生数日后死亡。幸而治愈者,下次妊娠时也易复发。

  因此,在妊娠期一定要注意自己的清洁卫生,做到勤洗澡、勤换衣;洗澡时最好是淋浴而不是盆浴。此外还要注意自己的身体健康,合理营养,均衡饮食。

  如果一旦发现自己患有皮肤病,应立即到医院检查治疗,切不可盲目自治。一般情况下,妊娠妇女应定期到医院检查身体,这样,不但有利于自身的健康,更有利于胎儿的健康。

3皮肤病的检查

  一、体格检查

  重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况,颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

  辅助物理检查有:

  1、玻片压诊法:将玻片用力压在损害上10~20秒,炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

  2、皮肤划痕症:用钝器划皮肤,如在划过处产生风团,称为皮肤划痕症阳性。

  3、感觉检查:包括温度觉、触觉及痛觉等。

  4、滤过紫外线检查:如黄癣病头发呈暗绿色荧光,白癣呈亮绿色荧光。

  5、棘层细胞松解现象检查法(尼氏征):推移水疱向周围扩散,正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。

  二、实验室检查

  1、皮肤组织病理检查:部分皮肤病有其特有的病理改变,可依此确诊与鉴别诊断。

  2、皮肤试验。

  (1)斑巾试验:用于检查接触性过敏原。

  (2)划痕试验或皮贡试验:用于测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。

  (3)麻风菌素试验:用于判断麻风病人免疫情况。

  (4)癣菌素试验:有助于癣菌疹诊断。

  3、微生物检查:皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断

4皮肤病如何预防

  湿疹患者宜穿纯棉的衣服,如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的,洗衣粉包装上会有说明。

  另外,有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应,至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有减少影响,平时把被褥床单洗干净便可。至于吸烟也会造成刺激,大人应避免在湿疹患病儿面前吸烟。涂不刺激的润肤膏于患处,给患处保湿,便会减少痕痒,自然不会抓得那么厉害,减少患处恶化,而润肤膏配合药物,就会加快治疗。

  润肤膏也有几种类别,通常愈油腻愈好,不过,如果满身都是湿疹,涂得全身油腻腻,会使孩子不舒服,最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏,在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗,搽清爽的乳剂不会局着皮肤,但对于冬季皮肤干燥痕痒,涂油性软膏较适合。

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5皮肤病如何鉴别诊断

  1、真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲)。

  2、细菌性皮肤病:常见的有丹毒及麻风。

  3、病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹。

  4、节肢动物引起的皮肤病:如疥疮。

  5、性传播疾病:如梅毒、淋病及尖锐湿疣。

  6、过敏性皮肤病:常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应,如服用磺胺、肌注青霉素过敏。

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