慢性肥厚鼻炎

肥厚部位多以下甲为主，尤其在前后端，下甲后端常呈桑椹状，上皮呈乳头状增生，有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。鼻粘膜部分上皮纤毛脱落，变成复层立方上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管扩张，血管壁增厚，粘膜下水肿，继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚，成为不可逆的病变。

目录 慢性肥厚鼻炎 慢性肥厚鼻炎药膳食疗 苍耳子药用偏方 巧治慢性肥厚鼻炎 如何区别慢性肥厚鼻炎与萎缩性咽炎 慢性肥厚鼻治疗手段

1慢性肥厚鼻炎

　　慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大，多由慢性单纯性鼻炎发展而来，发病原因与单纯性鼻炎相似，鼻粘膜部分上皮纤毛脱落，变成复层立方上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管扩张，血管壁增厚，粘膜下水肿，继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚，成为不可逆的病变，肥厚部位多以下甲为主，尤其在前后端，下甲后端常呈桑椹状，上皮呈乳头状增生，有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。

　　肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，当然是更加严重。

　　首先是鼻塞：由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚，粘膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞，使病人说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。

　　嗅觉亦明显减退：因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，也就闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作。

　　鼻塞常使患者用口呼吸：长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的，对人们健康的影响很大，严重影响了患者的学习、工作和生活。

2慢性肥厚鼻炎药膳食疗

　　1，山药芫荽粥：

　　[原料]山药60 g，葱白10 g，胡荽(芫荽)10 g。粳米100 g。

　　[制法]将山药研末，同粳米煮粥;葱白、芜荽切细，粥熟时放入，搅匀后煮沸即可。

　　[功效]补益肺脾，通散鼻窍。适用于肺脾气虚、邪滞鼻窍型慢性鼻炎。

　　[服法]1剂/次，1～2次/d，温热服食。

　　2，山药泥：

　　[原料]山药150 g，大枣10枚。

　　[制法]山药切成小块，大枣去核，放入盘中，置火上薰至山药已软，捣成泥状即可。

　　[功效]补益肺脾。适用于肺脾气虚、邪滞鼻窍型慢性鼻炎。

　　[服法]1剂/次，2～3次/d。

　　3，桃仁粥：

　　[原料]桃仁10 g(去皮、尖)，粳米50 g。

　　[制法]桃仁加清水研磨取汁，放入粳米煮熟，粥成即可。

　　[功效]活血行气。适用于邪毒久留、气滞血瘀型慢性鼻炎。

　　[服法]1剂/次，1次/d，加盐服食。

　　4，丝瓜络米粥：

　　[原料]丝瓜络50 g，粳米60 g，食盐适量。

　　[制法]粳米洗净，与丝瓜络同煮粥。加食盐调味即可。

　　[功效]温肺散寒通窍。适用于肺气虚寒邪滞留型慢性鼻炎。

　　[服法]1次/d，连服15日。

　　5，墨旱莲冰糖饮：

　　[原料]墨旱莲(旱莲草)30 g，冰糖25 g。

　　[制法]将墨旱莲洗净;冰糖打碎成屑。将墨旱莲放入锅内，加水250 mL，置武火上烧沸，再用文火炖煮25分钟，熄火，过滤，去渣，留药

　　液，加入冰糖即成。

　　[功效]滋阴补肾，消炎止痛，通窍。适用于阴虚型慢性鼻炎。

　　[服法]温热服食。早、晚各1剂。

3苍耳子药用偏方 巧治慢性肥厚鼻炎

　　用苍耳子治鼻炎偏方

　　1、苍耳子

　　取原药材，除去杂质。用时捣碎。

　　2、炒苍耳子

　　取苍耳子，置预热炒制容器内，用中火加热，炒至表面深黄色刺焦，内部浅黄色时取出，晾凉，碾去刺，筛净。用时捣碎。

　　成品形状

　　苍耳子：呈纺锤形或卵圆形。表面黄棕色或黄绿色，全体有钩刺。体轻质坚。破开后内有双仁，肉黄白，具油性，味微苦，刺坚焦脆，微有香气。去刺后碾碎(或捣碎)呈碎粒或饼状。炒苍耳子表面焦黄色

4如何区别慢性肥厚鼻炎与萎缩性咽炎

　　萎缩性咽炎常继萎缩性鼻炎而起，病因不明，临床上也很少见。主要病理变化为咽部腺体和黏膜萎缩。患者自觉咽部发干，有时可咳出带臭味的痂皮。检查可见咽黏膜变薄发亮，重者咽后壁上黏膜附着痂皮。

　　如何区别肥厚性咽炎与萎缩性咽炎

　　肥厚性咽炎以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。

　　萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑。

　　萎缩性咽炎症状有什么表现

　　患者自觉咽部发干，有时可咳出带臭味的痂皮。

　　萎缩性咽炎与慢性单纯性咽炎相似，但咽干为最突出的症状。早期病变不明显，可称干操性咽炎，晚期病变典型。

　　①咽部粘膜干燥，苍白发亮，粘膜菲薄，咽腔变大，咽后壁隐约可见颈椎体轮廓，表面常附干颜，多呈片状，深灰色或棕黄色，不易咯去。咽部感觉迟钝。

　　②鼻腔粘膜亦可能干燥，变薄及附有干痂。

5慢性肥厚鼻治疗手段

　　1、血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。

　　2、下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。

　　3、下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。

　　4、冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。

　　5、手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。

　　6、对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。