在选择分娩方式前,医生会对孕妈咪做详细的全身检查和产科检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。还要排除一些会影响阴道分娩的并发症,如果一切正常,孕妈咪在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖宫产。若病例选择得当,施术及时,不但可以挽救母婴生命,而且还能保持产妇正常的生育功能,否则不仅不能收到预期效果,还可能造成远期的不良影响。那么试产失败后行剖宫产的指征是什么?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
目录
1进行剖宫产手术需了解的事项
剖腹产,学名其实是剖宫产。这是一种腹部手术。
小编来详细讲讲。
术前准备主要有这几项
禁食
如果是计划要剖,术前8小时,你就不要再吃东西了。如果是突然要剖,就听医生的安排吧。
备皮
护士会给你刮去“羞羞部位”和刀口部位的毛,这是为了给手术创造无菌环境,还有便于之后处理伤口和恶露。
换衣服
换上手术服,护士还会提醒你去掉隐形眼镜和饰品。
插尿管
帮助排空膀胱。有点疼的,要努力放松,不然很不容易弄进去。
静脉滴注
就像打点滴,这是为了手术过程中补液和注射药物做的准备。
麻醉
手术室冷,打完麻醉更冷,这是正常的,别紧张。
然后麻醉师会试试麻药是否起效了,比如捏捏你的腿,问你疼不疼。
确定没问题后,主刀医生就来啦。一般还有几位助手和护士。
除了极少数情况做全麻,现在剖腹产手术几乎都是半麻,所以你还是有感觉的。但是放心,是有感觉,不是疼。
这时你的视线会被遮挡住,下面要发生啥,就让小编告诉你吧。
手术开始后是这样的
消毒
护士会给你的肚子消毒,然后铺上无菌单,把腹部要切口的位置露出来。
腹部切口
主刀医生会再次确认你真的不疼了,然后做一个平滑的切口,找到你的子宫。
胎儿娩出
别担心手术刀会伤到孩子,医生会先确认孩子的位置,才会划开子宫和羊膜,把孩子“捞”出来。
这个步骤中,你会感觉肚子被推来挤去,很大力,挺难受的,但是不疼。医生护士说话你也能听见,他们可能在议论:哎呦喂,这孩子真是个大个头儿!
胎儿清理和胎盘娩出
这两项几乎要同时进行。
一拨护士去照顾孩子,清理呼吸道、剪脐带那些事;一拨继续关注你,胎盘娩出,出血情况这些事。顺利的话,这时你能听到孩子响亮的哭声!
伤口缝合
这个时候,护士可能已经抱着孩子去给家属报喜了。缝合的过程有点慢,不要急,缝得好,以后刀口恢复更好。
观察
从麻醉到这一步,大约1小时,之后你还会被留在观察室里2小时左右,主要是看看有没有异常情况。都正常的话,就会被送回病房。
所以这里又要提醒爸爸了——
如果护士说孩子要打预防针、家属要去买点什么,让家里人去就行了,你不要离开手术室门口,你老婆待会还要出来呢。
妈妈从手术室出来,麻药劲还没过,推车送进病房,需要你帮着抬到病床上。最重要的事,她看到你才踏实啊是不是。
手术后有什么要注意的?
回到病房以后有什么要注意的,小编之前说过,这里再拣几个重要说一下。
术后6小时
这个数字要记住,6小时内不能枕枕头、不能吃东西,不能喝水。家属注意,妈妈嘴唇干的话,可以用棉签沾着水润一润。
子宫按摩
护士会按时来给你按压腹部,这是为了子宫更好地复原。麻药过了之后,按压会比较疼。
排气
排气就是放屁,对剖腹产妈妈来说非常重要。能放屁意味着你的肠道蠕动恢复了。回病房6小时之后,可以喝点水、米汤,促进排气。
不要吃奶制品,不要吃高蛋白高脂肪的东西,这些东西都不利于排气。
止痛泵
不是每个医院都有,术前要问清楚。如果使用的话,手术结束后,麻醉师就会帮你处理好。一般,止痛泵能在术后持续给药24小时左右,能很大程度上减轻疼痛不适。
下床
快的当天,迟的第二天,护士就会指示,你该下床走动了。可是这时候别说下床了,就连翻身、坐起来都是非常困难(疼)的。家属多问问护士或者护工怎么办,她们有窍门。
哺乳
剖腹产不影响喂奶,麻药不会通过乳汁对孩子造成什么影响,所以早吮吸、早开奶对剖腹产的妈妈也适用。
等你能稍稍侧身的时候,就可以让家人把孩子抱到身边,让孩子吮吸。当然了,如果特别疼,也不用勉强自己,孩子本身就是带着“储备”出生的,不会饿坏的。
术后5-7天,你就可以出院了,比顺产多住几天。有的缝合需要拆线,有的不用,这个要看具体情况。
剖腹产大概就是这样。到每个妈妈自身,还要看实际情况,经历可能都不太一样的。
最后再说说疤痕的事吧,可能很多妈妈会关心。
肚子上的这条疤,随着时间推移,会慢慢变得不那么明显。所以暂时不太好看,你也别心急。
只是注意刀口不要感染了哈。
小编见过剖腹产之后3、4年的刀口,已经是一条浅浅的白色的痕迹,不明显的。
2试产失败后行剖宫产的指征是什么
要点:试产失败后行剖宫产的指征①加强宫缩后,产程无进展;②不均倾位、高直位等头位难产;③胎儿宫内窘迫征象;④产妇感染、先兆子宫破裂征象等。
潜伏期延长,宫缩乏力,静滴催产素后观察4小时,产程无进展,宫口开大延缓或停滞,可行剖宫产。宫口近开全或已经开全,先露0以上,应考虑剖宫产;如此时先露达+1或+2,胎位为枕横位或者枕后位,静滴催产素加强宫缩,徒手旋转胎头,观察1~2小时,如果产程仍无进展,且出现胎儿宫内窘迫时,需急诊行剖宫产。头盆不称时应及时剖宫产。胎头颅骨缝重叠大于lcm,胎头俯屈不良,产瘤增大,胎位呈不均倾位者;宫颈严重水肿,经镇静、宫颈局部封闭治疗疗效不佳,宫编时胎先露无下降趋势,宫颈扩张停滞甚至有缩小者;枕后位俯屈不良,矢状缝在骨盆斜径上,大囟位于前方者;胎头过度俯屈,胎儿不入盆,矢状缝位于骨盆前后径,小囟门位于官口中央者;产程中出现产妇衰竭、感染征象及胎儿官内窘迫的情况时,需立即剖宫产终止妊娠。疤痕子宫出现先兆子宫破裂征象、胎儿官内窘迫征象时也需急诊剖宫产终止妊娠。
3剖宫产后多久可以下床运动锻炼
剖宫产24小时后可下床简单勾当,术后10天旁边,身体光复好的景遇下可以进止健身熬炼。
原则上,新妈妈皆该当尽早勾当,但剖宫产妈妈由于手术的影响,产背面一周一样平常不止进止健身熬炼,做些简单舒缓的恢新活泼便可。
★产后1周内
产后末端的1~2天,新妈妈非论用餐、如厕皆必须在床长进止,若身体状态优良,剖宫产手术后24小时,妈妈可下床勾当,帮助肠爬动,减轻腹胀,和防范血管栓塞。
以后每天皆可下床恰当勾当,不过由于伤口尚已愈开,前2—3天会比照不恬逸,勾那时可以使用腹带收托伤口,以减轻伤口痛痛。
★产后10天旁边
剖宫产术后10天旁边,假如身体光复优良,妈妈可以开初进止健身熬炼,行动为:
俯卧,两腿交替举起,先与身体垂曲,后垂垂放下来,两腿离别做5次;
俯卧,两臂自然放在身体两侧,伸曲抬起左腿,并使其年夜腿竭力靠远腹部,脚跟竭力靠远臀部,旁边腿交替做,各做5次;
俯卧,两膝伸曲,两臂交叉开抱在胸前,后垂垂坐成半坐位,再光复俯卧位;
俯卧,两膝伸曲,两臂上举伸曲,做俯卧起坐:
俯卧,两腿伸背胸部,年夜腿与床垂曲并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时从2—3分钟逐渐延长到10分钟。
4剖腹产排气前后该吃什么
剖腹产后6小时内,新妈妈应严格禁食,这是因为麻醉药药效还没有完全消除,全身反应低下。如果进食,可能会引起呛咳、呕吐等症状。如果你确实很口渴,可间隔一定时间让你先生或其他家人给你喂半调羹水。
在手术6至8小时后,虽然准妈妈尚未排气,但可进食少量不含糖、奶的流质食物。新妈妈可以少量食用藕粉。新妈妈也可少量服用有助排气的汤,如米汤、萝卜汤,但此时进食的食物应以清淡易消化的流食为主,尽量不含脂肪、蛋白质等不宜消化及产气的食物,如牛奶、糖水。注意吃东西应少量多次,以免加重胃肠道负担。
剖腹产准妈妈排气后就可以吃容易消化的富含蛋白质、维生素的食物了,这时应加用适量的粗纤维食物来防止便秘。通常肠道排气后1到2天内,进食半流食,如蒸蛋羹、稀饭、面条等。在这之后就可以吃普通饭菜了。同时,多喝汤还有益于乳汁分泌。
产后,新妈妈吃东西时,宜细嚼慢咽,以免一起吃下太多空气,避免食用容易产气的食物。如胀气太严重,必要时应到医院就诊。新妈妈不宜吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀5剖宫产术后护理常规有哪些
1、无论是顺产还是剖腹产都是无法逃避疼痛。只不过,顺产的疼痛出现在分娩过程中,而剖腹产的疼痛则从产后开始。那么,剖腹产产后护理要注意哪些问题呢?要少用止痛药物一般在剖腹产术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。
2、一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。术后应该多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。卧床宜取半卧位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。