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剖宫产术后如何预防栓塞性疾病

剖腹产妈妈比顺产妈妈产后要更加注意护理,这样才能帮助伤口愈合,帮助手术后的身体尽快恢复,很多剖腹产妈妈不注意护理,导致身体状况每况日下。顺产之后,只需三天就可以出院。但是剖宫产就不一样了,恢复比顺产慢很多,需要注意的方面也很多;手术时出血量大,而且腹部有伤口,容易感染。那么剖宫产术后如何预防栓塞性疾病呢?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。

目录 剖宫产后多久可以下床运动锻炼 剖宫产术后如何预防栓塞性疾病 进行剖宫产手术需了解的事项 剖腹产排气前后该吃什么 剖宫产术后护理常规有哪些

1剖宫产后多久可以下床运动锻炼

  剖宫产24小时后可下床简单勾当,术后10天旁边,身体光复好的景遇下可以进止健身熬炼。

  原则上,新妈妈皆该当尽早勾当,但剖宫产妈妈由于手术的影响,产背面一周一样平常不止进止健身熬炼,做些简单舒缓的恢新活泼便可。

  ★产后1周内

  产后末端的1~2天,新妈妈非论用餐、如厕皆必须在床长进止,若身体状态优良,剖宫产手术后24小时,妈妈可下床勾当,帮助肠爬动,减轻腹胀,和防范血管栓塞。

  以后每天皆可下床恰当勾当,不过由于伤口尚已愈开,前2—3天会比照不恬逸,勾那时可以使用腹带收托伤口,以减轻伤口痛痛。

  ★产后10天旁边

  剖宫产术后10天旁边,假如身体光复优良,妈妈可以开初进止健身熬炼,行动为:

  俯卧,两腿交替举起,先与身体垂曲,后垂垂放下来,两腿离别做5次;

  俯卧,两臂自然放在身体两侧,伸曲抬起左腿,并使其年夜腿竭力靠远腹部,脚跟竭力靠远臀部,旁边腿交替做,各做5次;

  俯卧,两膝伸曲,两臂交叉开抱在胸前,后垂垂坐成半坐位,再光复俯卧位;

  俯卧,两膝伸曲,两臂上举伸曲,做俯卧起坐:

  俯卧,两腿伸背胸部,年夜腿与床垂曲并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时从2—3分钟逐渐延长到10分钟。

2剖宫产术后如何预防栓塞性疾病

  要点:

  1.孕期易合并栓塞性疾病,应积极预防。

  2.为防止栓塞性疾病的发生,孕期避免久坐久站、应穿着宽:松、适量运动、避免妊娠期各种并发症的发生和及早治疗。

  3.术后积极应用预防血栓药物,如低分子肝素。

  剖宫产术后血栓性疾病分为静脉血栓形成导致的各种并发症及血栓形成后所致血栓性静脉炎。有资料报道,产褥期血栓病的发生率比孕期高49倍,剖宫产术后血栓病的比率又明显高于阴道分娩的产妇。

  (一)发病机制与临床表现

  1.孕期孕妇机体处于高凝状态,加上妊娠子宫压迫使下腔静脉受压,盆腔和下肢的血管扩张,血液减慢。许多妊娠并发症如子痫前期、抗磷脂综合征、系统性红斑痕疮、感染、糖尿病等使血液浓缩、血管痉挛,使产妇处于低血管床容量、低血容量、高血黏度状态,易诱发血管内皮损伤。血管内皮损伤,可促使血小板凝集,加速凝血,易在盆腔或下肢血管内形成血栓。年龄大于35岁、肥胖及术前长期住院,术后长期卧床的患者常伴有静脉血流缓慢,发生血栓栓塞性疾病的风险加大。

  2.剖官产术分娩时造成的血管损伤,麻醉时静脉平滑肌松弛使内皮细胞受牵拉致胶原暴露,术时出血输血,或产妇手术后较长时间卧床,未能及早起来活动,加上手术后有肠胀气及伤口疼痛,使呼吸浅慢致下肢和盆腔静脉回流障碍,造成血液循环变得缓慢,血液淤积在深部静脉血管中,在静脉血管中凝结并形成栓子。这些是剖宫产术后发生栓塞性疾病机会较阴道分娩的原因。

  3.产后静脉栓塞多发于产后第一周,以下肢最为常见,由于解剖原因,左下肢静脉栓塞的发生率较高。静脉栓塞还可发生于门腔静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉及肺静脉等。当血液循环变得缓慢时,非常容易在下肢静脉血管中形成血栓,引起静脉曲张或进一步加重孕期原有的静脉曲张,导致血栓性静脉炎。静脉炎症可通过顺行繁衍或逆行扩展累及整个肢体,临床表现为腿部疼痛、压痛、肿胀和发白,造成疼痛和行走困难。如果栓塞性静脉炎发生在子宫与盆腔血管,产妇会出现腹痛、高烧等症状,并伴有下肢压痛、皮肤发红和水肿等不适。静脉血栓形成后,常因产妇下床活动、排便、下肢肌肉收缩、腹压增加等,造成血栓脱落,导致肺动脉栓塞而发生猝死,也可发生心、脑及其他脏器的动脉栓塞,出现相应症状。

  (二)预防

  预防血栓形成是预防致命性肺动脉栓塞形成的关键。如何有效地预防产后血栓性疾病的发生,对于降低产后并发症的发生有重要意义。孕产妇需从孕期就开始预防:

  1.孕期避免久站久坐,尤其在妊娠晚期,不要长久地站立、久坐不动或经常盘腿而坐,也要避免时常步行走远路。平时要注意经常变换体位,最好半个小时站起来走动一下,使脚部得到活动。久站时要注意不时地调整姿势。条件允许时白天亦可时常把双腿抬高,睡眠时特别是夜间,要用枕头将脚垫得略高一些,促进下肢静脉血液顺畅回流。

  2.内衣、内裤要宽松,不要过紧地勒腹部;要防止或及时纠正便秘,每次蹲厕时间不要太长;有咳嗽或气喘时应积极治愈。如果刚刚形成静脉曲张,每天起床后趁着静脉曲张和下肢水肿较轻时,穿上高弹力袜子,或在小腿由下而上缠上弹力绷带,晚上临睡前取下。当下肢出现静脉瘤时,行动要小心,避免磕碰静脉瘤。

  3.避免过度劳累,每天保证充足睡眠;情绪要稳定;安排均衡合理饮食,不要让体重过度增长和胎儿长得太大;睡眠时应左侧卧位,促使下肢血液回流,避免发生静脉曲张或静脉瘤。

  4.对于孕产妇来说,预防深静脉栓塞的最好办法是运动。运动可加速全身的血液循环,预防产后静脉淤血及血栓形成。因此,即使在怀孕后期,也应坚持适量运动。在每天起床前,先活动脚趾,再活动脚和四肢,然后下床。产后第一周内是栓塞多发期,产妇应及早下床,并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则,以不感到疲劳为限度。特别是剖宫产术后的产妇,术后鼓励病人深呼吸,每小时12~15次,以增加横膈肌运动,减小胸腔压力,促进血液循环,鼓励病人在床上多翻身或屈伸膝、踝、趾关节。如果会阴部无裂伤、疲劳已消除、身体没其他严重疾病,可在产后12小时坐起进餐进水。起床第一天,早晚先在床边坐上半小时,第二天起在房间里慢慢行走,每天2~3次,每次30分钟。随后逐渐增加活动次数和时间,即使是剖腹产手术后也不宜静卧,知觉恢复后应早下床活动,避免长时间的半卧位,必要时可下肢热敷以促进血液循环。产妇可在24小时后练习翻身和伸屈肢体,从床上坐起并下床慢慢地活动,保证深部静脉血液不停流动。

  5.剖宫产术后的产妇,由于身体消耗大,进食较少,易发生脱水,易导致血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状态,故易形成血栓。因此,术后应常规输液,补足水分,纠正脱水,进行扩容以改善血液黏滞,同时需注意纠正电解质紊乱。术后6小时开始进食一些流质食物;术后第2天肠道正常排气后,可半流质饮食。输液时尽量采用上肢静脉输液,以防补液中的葡萄糖和某些药物刺激静脉壁,诱发血栓形成。下肢静脉如果被损伤,更容易促使血栓形成。

  6.妊娠分娩及产褥期的许多并发症会增加静脉栓塞的几率。因此,孕期要充分注意避免并发症,定期产检,及早发现、早期处理妊娠并发症,减少静脉栓塞发生的可能。对于妊娠合并系统性红斑痕疮、抗磷脂综合征等易致静脉栓塞形成的疾病,应从早孕开始抗凝治疗持续至产后第6周,以降低母体血栓形成的可能性。对于合并子痫前期、糖尿病等病的产妇,术后要积极使用药物预防血液高凝状态,如低分子肝素(如速必凝)、小剂量阿司匹林、潘生丁、复方丹参、低分子右旋糖酐等,可大大地降低血栓形成的风险。

  一旦产妇出现发热,必须警惕是否发生静脉炎,特别是发现下肢出现肿胀、疼痛等现象时更要及时就医。如果早期进行抗凝和溶栓、抗生素并输液扩容等治疗,可以尽量避免手术治疗。对于广大的孕产妇来说,孕产期积极预防是防止栓塞性疾病发生的最佳策略。

3进行剖宫产手术需了解的事项

  剖腹产,学名其实是剖宫产。这是一种腹部手术。

  小编来详细讲讲。

  术前准备主要有这几项

  禁食

  如果是计划要剖,术前8小时,你就不要再吃东西了。如果是突然要剖,就听医生的安排吧。

  备皮

  护士会给你刮去“羞羞部位”和刀口部位的毛,这是为了给手术创造无菌环境,还有便于之后处理伤口和恶露。

  换衣服

  换上手术服,护士还会提醒你去掉隐形眼镜和饰品。

  插尿管

  帮助排空膀胱。有点疼的,要努力放松,不然很不容易弄进去。

  静脉滴注

  就像打点滴,这是为了手术过程中补液和注射药物做的准备。

  麻醉

  手术室冷,打完麻醉更冷,这是正常的,别紧张。

  然后麻醉师会试试麻药是否起效了,比如捏捏你的腿,问你疼不疼。

  确定没问题后,主刀医生就来啦。一般还有几位助手和护士。

  除了极少数情况做全麻,现在剖腹产手术几乎都是半麻,所以你还是有感觉的。但是放心,是有感觉,不是疼。

  这时你的视线会被遮挡住,下面要发生啥,就让小编告诉你吧。

  手术开始后是这样的

  消毒

  护士会给你的肚子消毒,然后铺上无菌单,把腹部要切口的位置露出来。

  腹部切口

  主刀医生会再次确认你真的不疼了,然后做一个平滑的切口,找到你的子宫。

  胎儿娩出

  别担心手术刀会伤到孩子,医生会先确认孩子的位置,才会划开子宫和羊膜,把孩子“捞”出来。

  这个步骤中,你会感觉肚子被推来挤去,很大力,挺难受的,但是不疼。医生护士说话你也能听见,他们可能在议论:哎呦喂,这孩子真是个大个头儿!

  胎儿清理和胎盘娩出

  这两项几乎要同时进行。

  一拨护士去照顾孩子,清理呼吸道、剪脐带那些事;一拨继续关注你,胎盘娩出,出血情况这些事。顺利的话,这时你能听到孩子响亮的哭声!

  伤口缝合

  这个时候,护士可能已经抱着孩子去给家属报喜了。缝合的过程有点慢,不要急,缝得好,以后刀口恢复更好。

  观察

  从麻醉到这一步,大约1小时,之后你还会被留在观察室里2小时左右,主要是看看有没有异常情况。都正常的话,就会被送回病房。

  所以这里又要提醒爸爸了——

  如果护士说孩子要打预防针、家属要去买点什么,让家里人去就行了,你不要离开手术室门口,你老婆待会还要出来呢。

  妈妈从手术室出来,麻药劲还没过,推车送进病房,需要你帮着抬到病床上。最重要的事,她看到你才踏实啊是不是。

  手术后有什么要注意的?

  回到病房以后有什么要注意的,小编之前说过,这里再拣几个重要说一下。

  术后6小时

  这个数字要记住,6小时内不能枕枕头、不能吃东西,不能喝水。家属注意,妈妈嘴唇干的话,可以用棉签沾着水润一润。

  子宫按摩

  护士会按时来给你按压腹部,这是为了子宫更好地复原。麻药过了之后,按压会比较疼。

  排气

  排气就是放屁,对剖腹产妈妈来说非常重要。能放屁意味着你的肠道蠕动恢复了。回病房6小时之后,可以喝点水、米汤,促进排气。

  不要吃奶制品,不要吃高蛋白高脂肪的东西,这些东西都不利于排气。

  止痛泵

  不是每个医院都有,术前要问清楚。如果使用的话,手术结束后,麻醉师就会帮你处理好。一般,止痛泵能在术后持续给药24小时左右,能很大程度上减轻疼痛不适。

  下床

  快的当天,迟的第二天,护士就会指示,你该下床走动了。可是这时候别说下床了,就连翻身、坐起来都是非常困难(疼)的。家属多问问护士或者护工怎么办,她们有窍门。

  哺乳

  剖腹产不影响喂奶,麻药不会通过乳汁对孩子造成什么影响,所以早吮吸、早开奶对剖腹产的妈妈也适用。

  等你能稍稍侧身的时候,就可以让家人把孩子抱到身边,让孩子吮吸。当然了,如果特别疼,也不用勉强自己,孩子本身就是带着“储备”出生的,不会饿坏的。

  术后5-7天,你就可以出院了,比顺产多住几天。有的缝合需要拆线,有的不用,这个要看具体情况。

  剖腹产大概就是这样。到每个妈妈自身,还要看实际情况,经历可能都不太一样的。

  最后再说说疤痕的事吧,可能很多妈妈会关心。

  肚子上的这条疤,随着时间推移,会慢慢变得不那么明显。所以暂时不太好看,你也别心急。

  只是注意刀口不要感染了哈。

  小编见过剖腹产之后3、4年的刀口,已经是一条浅浅的白色的痕迹,不明显的。

4剖腹产排气前后该吃什么

  剖腹产后6小时内,新妈妈应严格禁食,这是因为麻醉药药效还没有完全消除,全身反应低下。如果进食,可能会引起呛咳、呕吐等症状。如果你确实很口渴,可间隔一定时间让你先生或其他家人给你喂半调羹水。

  在手术6至8小时后,虽然准妈妈尚未排气,但可进食少量不含糖、奶的流质食物。新妈妈可以少量食用藕粉。新妈妈也可少量服用有助排气的汤,如米汤、萝卜汤,但此时进食的食物应以清淡易消化的流食为主,尽量不含脂肪、蛋白质等不宜消化及产气的食物,如牛奶、糖水。注意吃东西应少量多次,以免加重胃肠道负担。

  剖腹产准妈妈排气后就可以吃容易消化的富含蛋白质、维生素的食物了,这时应加用适量的粗纤维食物来防止便秘。通常肠道排气后1到2天内,进食半流食,如蒸蛋羹、稀饭、面条等。在这之后就可以吃普通饭菜了。同时,多喝汤还有益于乳汁分泌。

  产后,新妈妈吃东西时,宜细嚼慢咽,以免一起吃下太多空气,避免食用容易产气的食物。如胀气太严重,必要时应到医院就诊。新妈妈不宜吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀。

5剖宫产术后护理常规有哪些

  1、无论是顺产还是剖腹产都是无法逃避疼痛。只不过,顺产的疼痛出现在分娩过程中,而剖腹产的疼痛则从产后开始。那么,剖腹产产后护理要注意哪些问题呢?要少用止痛药物一般在剖腹产术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。

  2、一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。术后应该多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。卧床宜取半卧位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。