怀孕到分娩是一个长久的过程,而最后分娩的过程是对全家来说改变人生的一次经历。对于分娩过程以及分娩后的问题,有许多需要学习和了解的。现在不少国外社区医院和医疗中心都有许多产前辅导和产后咨询,准爸妈们可以定期去学习,以身心健康地完成分娩宝宝这件人生大事。那么分娩前的种种顾虑怎么释怀?分娩时会出现哪些意外情况?下面大家就来一起看一看吧。
目录
1分娩时要不要喊出来
有些孕妇在分娩时大声喊出来可以消除压抑的情绪,起到好的促进作用,但是有些孕妇身体较为虚弱,大喊出来后反而会消耗体内能量,进而不利于生产。因而孕妇在分娩的过程中应根据自身的情况决定是否要大声喊出来。不过即便是大喊也要注意意识对身体的控制,尽量做到放松和有节奏的呼吸,并注意听从医护人员的指挥。要保持意识清醒,尽量做到有效控制自己的意识和身体。
孕妇首先要敢于面对分娩时的阵痛,过分惧怕只会让疼痛感越发显得强烈。此时调整好呼吸是最关键的,通过呼吸使全身有效放松,并且有意识地控制一下自己的身体,随着子宫的收缩频率均匀受力,直到宝宝的顺利诞生。
产科医生温馨小提示:
自然分娩某种程度上也是一种体力劳动,所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。
对抑制力差的孕妈咪,可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩,家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感,随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力,充分调动产妇的主动性,提高对宫缩痛的耐受力。
导乐分娩是由有经验的助产士担当,在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导,让产妇有信任感和安全感,可以加速第二产程的进展。
现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐,悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态,暂时忘却疼痛和恐惧,有利于加速产程的进展。
2为您释疑 分娩前的种种顾虑
怀孕到分娩是一个长久的过程,而最后分娩的过程是对全家来说改变人生的一次经历。对于分娩过程以及分娩后的问题,有许多需要学习和了解的。现在不少国外社区医院和医疗中心都有许多产前辅导和产后咨询,准爸妈们可以定期去学习,以身心健康地完成分娩宝宝这件人生大事。
分娩的类型
分娩准备工作的一部分,包括孕妇想要采取哪种分娩类型。分娩课可以帮助一对夫妇在分娩过程中互相交流、共同成长。他们共同决定是在助产士的陪伴下在家分娩,还是在医院不使用药物的情况下顺产。
水中分娩是一种使用技术加上放松技巧的方法,以自然地放松来到这个世界的新生儿。然而,现在还有另一种分娩类型——催眠分娩,通过催眠来解决分娩过程和分娩疼痛,同时享受分娩的经历。有许多怀孕DVD和出生视频可以给准爸妈们提供参考,可以让夫妻们选择他们觉得合适的出生类型。
剖腹产并非必要
有时,自然分娩不是一个很好的选择,而剖腹产可以确保母亲和婴儿的安全。通常情况下,怀有多胞胎,比如双胞胎,剖腹产是必要的。夫妻可以通过咨询医生帮助处理焦虑,使准父母们放松地面临剖腹产。选择要使用的麻醉剂类型也是医生辅导过程中的一部分。使用硬膜外的麻药可以使孕妇在手术过程中保持清醒。
学习母乳喂养
国外社区医院和医疗中心经常提供帮助来制定出生计划,以及研讨会和产后咨询。一开始母乳喂养的时候,女性总会有些挣扎。通常医疗中心或社区医院都提供更哺乳期咨询,以帮助妈妈们克服困难并享受给新生儿母乳喂养的体验。对奶水不足的恐惧、没有足够的牛奶、饿着宝宝都可以在辅导中找到解决问题的办法。
做好遇到问题婴儿的准备
有一些婴儿,出生时就有身体健康的问题,为了正常生活就需要极端的医疗护理,甚至某些情况下,婴儿只能存活一段时间。出生时就患有马蹄内翻足或者其他可操作物理畸形的婴儿,一旦可以安全进行整形手术,这些婴儿就有可能成为候选人。对于处理脑、脊柱、脊髓、周围神经损伤的神经外科手术,可能需要在出生几小时或几天内就立刻进行。没有人喜欢发生这些不可预测的事件,但现实情况是,有时手术是必要的。
3分娩前,准妈妈需要知道的事
一、住院检查
当产妇足月后出现:规则阵痛、见红、破水等其中之一项或一项以上时,应该要立刻警觉“快生了”。此时妈咪最好通知预设好的陪产家人,带着早已准备好的生产包赶紧到生产医院报到。
1. 进行指导
除非急产或者准妈妈发生意外造成紧急生产(通常由救护车从急诊室入院),大部分产妇在产兆发生到临盆都会有一段充裕的时间,所以院方人员会给予生产相关指导,例如产程说明、住院手续等。
2. 确认产兆
对于第一次生产的初产妇来说,假性阵痛往往让她们紧张而误判是产兆,所以到院后会由医护人员进行产兆确认,也就是至少要有一种产兆才符合住院待产的标准。
3. 评估胎儿状况
接下来会为准妈妈装上胎儿监视器测量胎动,并进行胎儿生理活动评估,再辅以超音波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项,这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等。
4. 观察生产进度
除了使用仪器评估产程,医师也会以内诊的方式判断产妇的产程进展速度。临床上初产妇大约在12小时内可以进入第一产程,也就是胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等。
在观察期间,产妇若无生产进展或停滞了,院方也会评估妈宝状况给予阵痛促进剂等可以加速产程的医疗处置。
二、待产室备产
1. 剃毛
目的:为了自然产时会阴切开、缝合,或者剖腹时伤口处理方便,护理人员会事先替准妈妈将下体的阴毛剃除。
有些准妈妈不希望剃毛,可与院方沟通,例如只剃会阴附近,但不可完全不剃,因为阴毛上难免暗藏细菌,万一掉落逢入伤口引发感染,恐得不偿失。
2. 灌肠
目的:由于肠子就在阴道旁边,将肠子清理干净的好处除了方便胎儿较无阻碍产出外,准妈妈也不至于用力时,因为压迫而使便便或大肠跟着挤出来,避免胎儿受到感染等。除非产妇已破水或急产来不及,产妇灌肠是有必要的。
3. 导尿
目的:产妇装上导尿管可以避免阵痛变强了以后想尿尿的尴尬,以及当膀胱有尿液也会阻碍胎儿产出。
许多妇女在产后易有尿失禁和无法自行排尿的困扰,导尿有助于尿失禁的解决,因为生产时胎头下降压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹及产后腹壁肌肉松弛,但准妈妈还是要尽早自行排尿、恢复排尿功能。
4. 打点滴
目的:帮产妇装上点滴管打点滴,主要是为了应对生产时出现紧急状况,例如大量出血需要输血时,不会在慌乱时找不到血管等。
胎位不正、胎盘早期剥离、脐带脱垂等都是常见的生产紧急状况。
三、生产台分娩
生产虽然是上天赋予女性与生俱来的一种能力,但也常常出现生到一半“卡住了”需要外力协助,若耽搁过久恐有威胁妈妈宝宝性命的状况。
以下是自然产妈咪可能会遇到的一些医处:
1. 会阴切开与缝合
目的:所谓会阴切开是指,当胎头快要生出来时,医师用剪刀将产妇的会阴切开,使产道的出口变宽,以利胎儿娩出。
此举虽然属于侵入性处理,是自然产时的一项不成文常规,因为产妇或家属不需要填写手术同意书。再者,有越来越多的医疗纠纷和专家指出:会阴切开可能会增加裂开、出血、血肿、疼痛、水肿和伤口发炎等并发症的机率。
会阴切开有很多的优点,主要是可以预防严重的会阴及阴道裂伤、减少骨盆腔松弛等。临床上,若是经产妇生产的确不需要剪会阴,若是初产妇则建议切开会阴,让伤口的裂痕有切开的轨迹可以依循,不至于乱裂。
2. 器械辅助阴道生产
目的:为了解除胎儿卡在产道、迟迟无法娩出,医师会使用一些辅助器械,例如产钳、真空吸引器将胎儿尽早取出。
由于器械也可能伤及胎儿(造成产伤),所以器械使用通常是有以下状况时才使用:
当产妇用力过久无法再使力;第二产程已明显过长。
当胎儿出现心跳不稳、窘迫等可能危及性命的状态。
产妇原本就有心肺、精神等疾病,无法再耐受产痛。
骨盆较小或者胎儿过大的产妇较易卡在第二产程,会以真空吸引器将胎儿吸出,产钳的使用较为困难,所以使用率逐年下降,临床已不多见。被器械吸出的宝宝容易有头颅变型的问题,但大部分是暂时。
根据美国妇产科医学会的统计:大约每数万次真空吸引,才会出现一例严重并发症的患者。
3. 脐带与胎盘处理
目的:脐带跟胎盘算是生产废弃物,当胎儿顺利产出后,医师会剪去母婴相连的脐带,再为产妇缝合会阴(如果妈咪会阴有切开的话)并处理跟着娩出的胎盘。
有些产妇的胎盘不一定会随着胎儿娩出,必须医师用手伸入妈妈子宫内将它拉出来,这拉出的力道必须适中才不会将子宫外翻,造成产妇有大出血的危险,所以对医师来说,处理完胎盘才算生产完毕。
4. 协助产台哺乳
目的:有早开奶的医院会在所有产程完毕之前,将刚离开妈妈子宫的宝宝送到妈妈的乳房附近,让他尝试寻乳,培养母婴亲密关系的开始。
至于需要剖腹将孩子产出者,则不需要剪会阴和借助辅助器,但她们会有更多的剖腹手术相关医处,需要事先签下剖腹生产同意书才可施行。
4分娩时会出现哪些意外情况
一、 胎膜早破
临产前胎膜破裂叫胎膜早破,是常见的分娩并发症。因为胎膜破裂后子宫内部就与外界直接相通了,外部细菌可以经阴道上行感染,有可能出现宫内炎症。
一般我们将胎膜早破分为两种情况,一种是还没有到37周时胎膜突然破裂,这往往是因为有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,这时孩子还没有足月,需要保胎。还有一种情况就是37周后胎膜早破,这往往是因为胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,这些就需要及时引产,尽早结束妊娠。
有的准妈妈可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到外界压力没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是胎儿排尿和吞咽羊水,以及羊膜分泌不断产生的,所以准妈妈们不必过分担心。
提示:
胎膜早破者,必须立即住院,卧床休息,如胎头高浮或臀位、横位,应抬高床尾,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状及胎心情况,防止胎儿窘迫的发生;羊膜破裂重要的是预防感染,破膜超过12小时后,应该酌情给予抗生素预防感染。还应该注意外阴清洁卫生。
1、胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,而胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。
2、破膜12小时尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可在抗感染的情况下进行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应该立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。
3、胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗,并积极促胎肺成熟。应严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律,或有感染可能,不管孕周应立即终止妊娠。
二、羊水混浊
羊水是胎儿的生命之水,在妊娠初期它是透明、无色,进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进,排出胎便,进入羊水,使羊水污染,因此羊水的性状直接反应胎儿在宫腔是否有缺氧和是否安全。胎儿缺氧越严重,羊水颜色越深,轻度缺氧时羊水是淡黄色的,重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。以上说的统称为羊水浑浊。
提示:
缺氧会导致胎儿窘迫,在产程中医生会根据羊水的性状,了解胎儿在宫内的安危。因此可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化,并根据胎儿羊水的性状,污染程度,决定分娩时机。如果宫口开大,短时间可以分娩,医生就会促进宫缩,必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染,胎儿严重缺氧,医生会果断决定剖宫产,使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。
三、产中及产后大出血
胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一,发生率约占分娩总数的1%~2%,一般多发生在产后2小时以内,如在短时间内
大量失血使产妇抵抗力降低,就容易导致产褥感染,休克时问过长还可因脑垂体缺血坏死,以后出现综合征,即产后大出血后遗症。因此,产妇要和医生协作,互相配合,以预防产后大出血的发生。
5分娩前的征兆有哪些
1、子宫底下降:
初产妇到了临产前两周左右,子宫底会下降,这时会觉得上腹部轻松起来,呼吸会变得比前一阵子舒畅,胃部受压的不适感觉减轻了许多,饭量也会随之增加一些。
2、下腹部有受压迫的一种感觉:
由于下降,分娩时即将先露出的部分,已经降到骨盆入口处,因此出现下腹部坠胀,并且出现压迫膀胱的现象。这时你会感到腰酸腿痛,走路不方便,出现尿频。
3、见红:
妊娠最后几周,子宫颈分泌物增加,自觉白带增多。正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体,平时在宫颈形成黏液栓,能防止细菌侵入子宫腔内,妊娠期这种分泌物更多,而且更黏稠。随着子宫规律地收缩,这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出;又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离,有少量出血。这种出血与子宫黏液栓混合,自阴道排出,称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量大于平时的量,就应当考虑是否有异常情况,可能是胎盘早剥,需要立即到医院检查。
4、腹部有规律的阵痛:
一般疼痛持续30秒,间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长,间隔时间缩短,称为规律阵痛。
5、破水:
阴道流出羊水,俗称“破水”。因为子宫强而有力的收缩,子宫腔内的压力逐渐增加,子宫口开大,头部下降,引起胎膜破裂,从的阴道流出羊水,这时离降生已经不远了。