胎儿出生体重达到或超过4000克，也有定义为超过4000克者，称为巨大胎儿。胎儿过大，可能给分娩带来困难，并给母、儿带来一定的危险。分娩时，由于胎儿过大常引起胎肩娩出困难，时间过久可导致胎儿缺氧、窒息，甚至死亡;在牵拉过程中用力过猛，也可引起胎儿锁骨骨折，上肢神经受损以致发生麻痹，颅内出血或母亲骨盆底部肌肉撕裂等;产后由于子宫过度膨胀，子宫肌肉收缩乏力，可引起产后大出血。患病之后，就需要在第一时间治疗了。怀有巨大胎儿的准妈妈应该注意什么？
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1怀有巨大胎儿的准妈妈应该注意什么
对巨大胎儿的诊断，单纯依靠观察孕妇腹部大小来判断是不可靠的，因为胎儿大小常受孕妇身高、体重、产次及羊水多少等因素的影响。一般应测量孕妇的子宫底高度、腹围大小，并通过B超测量胎儿头径、肢体长短、胸围、腹围及羊水量来科学地估计胎儿大小。
若确诊为巨大胎儿，医师还需仔细判定胎儿大小，及与母亲的骨盆是否相称，预测胎儿能否顺利地通过母亲的骨盆娩出，从而决定适当的分娩方式。如胎儿大小与骨盆明显不相称者，则应进行剖宫产;若估计胎儿大小与骨盆大致相称，即可以进行试产，酌情行阴道助产协助胎儿娩出。其他因素，如孕妇是初产或经产，妊娠有无过期及羊水多少等，对巨大胎儿的分娩也有一定的影响，医师会综合予以考虑，酌情放宽剖宫产的指征。
产前检查发现胎儿生长过快时，孕妇的饮食应进行控制以减少巨大胎儿的发生。
2胎儿为什么会唇腭裂
概 述我们先来给大家说说什么是唇腭裂，唇腭裂是一种哭腔颌面部很常见的一种先天性畸形，有人做过统计在平均七百个婴儿中就会有一个患有唇腭裂，唇腭裂对生活造成了很严重的影响，不仅对面部美观造成了影响如果严重的话还会造成饮食困难，因为唇腭裂是哭腔跟颌部出现了畸形，所以还会因为口、鼻腔是相通的不仅会对发育造成一定的影响而且还很容易出现上呼吸道感染或者其他的并发症。
步骤/方法：1造成唇腭裂最主要的原因跟遗传也是有一定的关系的，所以如果家中有唇腭裂这种遗传疾病的，在怀孕后一定要及时的做各种的孕检，做孕检的主要目的就是为了排除胎儿是否畸形或者是发育不良。
2女性怀孕后是不可以随便服用药物的这个估计很多人都知道的，婴儿患有唇腭裂还跟女性在怀孕期间生病也有着联系的，如果在怀孕因为感染病毒造成了上呼吸道感染或者是风疹等其他疾病也是会造成唇腭裂的。
3我们现在生活的环境也是因为各种工厂的排污造成的污染也是很严重的，如果女性怀孕后长期呆在这样的环境也是有可能导致唇腭裂的，因为现在很多工厂排出的废气或者废料中含有很多对人体有害的物质。
注意事项：为了能有一个健康可爱的宝宝所以女性在怀孕后，在饮食上一定要注意营养均衡不能太挑食，应该及时的去医院做检查如果身体缺什么元素一定要及时的补充。
查看详情>>3怎样判断胎儿是脑瘫儿呢
概 述昨天陪姐姐去医院做妇科检查。医生给姐姐做完B超后，说胎儿情况不是特别好，是个脑瘫儿，已经六个半月了，建议姐姐拿掉，于是和姐夫家里商量过后，让姐姐做了引产手术，这不姐姐还在医院住院呢，姐姐也是非常的伤心，毕竟还有三个半月宝宝就要出生了，家里人都劝姐姐放下心结，毕竟还年轻，下次怀孕的时候多注意些，那么怎样才能判断出胎儿是脑瘫呢?
步骤/方法：1通过脑瘫儿胎动规则是不能发现脑瘫的，只有通过颅脑CT检查才可以断定是否是脑瘫的。头部的CT异常主要表现为皮质萎缩，全脑萎缩，小脑异常，脑穿通畸形，脑室周围局限性萎缩，全脑广泛性低密度影，脑裂脑回畸形等改变。
2胎儿脑瘫的情况其实还是有很多原因引起的。引起胎儿脑的的主要原因是孕妇长期接近辐射性比较强的电器，没有保证充足的睡眠等。通过B超是可以检测出胎儿胎儿是否患有脑瘫的，一旦检查出建议不要要这个孩子。
3胎儿脑瘫产前因素比较常见，包括遗传和染色体疾病先天性感染等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿等，围产因素是引起早产儿脑瘫的重要原因。玩起新生儿以后的因素是包括从1岁-4岁之间中枢神经系统发生的病变。
注意事项：孕妇在怀孕期间一定要远离辐射性强的电器，多休息，保证充足的睡眠，均衡饮食，多吃水果和蔬菜，增加维生素的摄入。多轻微运动，增强身体抵抗力
查看详情>>4巨大胎儿是怎么回事
1、巨大胎儿是怎么回事
1.1、生理性因素:父母体格高大,母孕期食量较大,摄入大量蛋白质、糖等营养物质。
1.2、病理性因素:孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。妊娠期糖尿病:少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。Rh血型不合溶血症。先天性心脏病(大血管错位)。Beckwith综合征等。
2、对胎儿的影响有哪些
2.1、巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡。
2.2、神经麻痹,在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪,严重的可能导致终身残疾。
2.3、巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。
2.4、医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。
2.5、巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
3、巨大胎儿应该如何预防
3.1、糖尿病筛查
由于巨大儿与妊娠糖尿病有密切关系,有必要对所有孕妇在妊娠24～28周时进行糖尿病筛查,对诊断的妊娠糖尿病及糖耐量异常孕妇及时、正确处理。
3.2、孕妇营养指导
重视孕产妇的围生期保健,通过对孕妇进行营养咨询和指导,开展孕期保健操和适当体力活动,其巨大胎儿的发生率呈下降趋势。
如何治疗巨大胎儿
1、孕期若怀疑有巨大儿,应及时作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病,积极的控制血糖。
2、怀有巨大儿的孕妇,若骨盆及胎位正常,可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。
3、巨大儿阴道分娩时应注意肩难产,如发生了肩难产应采取下列措施分娩:助前肩娩出法,助后肩娩出法。
4、怀有巨大儿,但胎位不正及合并糖尿病的孕妇,应立即行剖宫产。
5、巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血。
如何判断孕妇营养是否过剩
孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等,可使体内儿茶酚胺水平增高,使胎儿发生唇裂、腭裂机会增加;孕妇过多地进食动物肝脏,体内维生素A明显增高,可影响胎儿大脑和心脏发育,甚至出现生殖器畸形。因此,孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。
最方便、最常用的指标就是体重。怀孕期间每月称体重至少1次。在正常情况下,妊娠前3个月内体重可增加1.1公斤~1.5公斤;3个月后,每周增加0.35公斤~0.4公斤,至足月妊娠时,体重比孕前增加10公斤~12.5公斤。如体重增加过快、肥胖过度,应及时调整饮食结构,去医院咨询。孕期准妈咪的营养要适宜,不宜摄入营养过剩,营养摄入过多对胎儿的成长发育不利。
5巨大胎儿的症状
巨大胎儿的症状
1、母亲有糖尿病的巨大儿
可有以下表现及并发症:
1.1、窒息、颅内出血:因胎儿过大,易发生难产和产伤,是导致窒息和颅内出血的主要原因。
1.2、低血糖:发生率约为58%～75%,因胰岛素量增加所致。多为暂时性。
1.3、呼吸困难:主要为新生儿呼吸窘迫综合症,死亡率较高。
1.4、低血钙:发生率约为60%,可能与甲状旁腺功能低下有关。
1.5、红细胞增高:血黏稠度高,易发生血管内凝血,形成静脉血栓。常见肾静脉血栓,临床可出现血尿及蛋白尿1.6、高胆红素血症:生后48至72小时内可出现,尤以胎龄<36周更为常见。⑦约有10%伴有先天性畸形。
2、Rh溶血病巨大儿
除溶血表现外,易发生低血糖。
3、Beckwith综合征巨大儿
其外表呈突眼、舌大、体型大伴脐疝,有时伴其他先天性畸形。在新生儿早期约50%可发生暂时性低血糖。本症病死率高。
4、大血管错位巨大儿
主要表现为青紫、气促、心脏扩大,生后早期易发生心力衰竭。
巨大胎儿的并发症
1、肩难产
巨大胎儿经阴道分娩者,肩难产的发病率增加,特别是糖尿病的巨大胎儿。非糖尿病妊娠的新生儿出生体重>4500g者,肩难产的发生率为15%。出生体重在4000g以上,4500g以下者,肩难产的发生率约为7%。出生体重<4000g者,肩难产的发病率为1%以下。但是,在妊娠期糖尿病患者中,三组的肩难产的发生率分别为50%、14%和1.2%。肩难产若处理不当,或时间延迟,可以发生严重的并发症,甚至危及生命,如新生儿窒息、胎粪吸入综合征以及各种产伤。头部损伤可有头皮血肿、颅内出血、面神经瘫痪、臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折等,甚至发生膈神经损伤。
2、头盆不称
由于巨大胎儿的胎头较大,造成孕妇的骨盆相对狭窄,头盆不称的发生率增加。在胎头双顶径较大者,直至临产后胎头始终不入盆:表现为第一产程延长:若胎头搁置在骨盆入口平面以上,称为骑跨征阳性。表现为第二产程延长:若双顶径相对小于胸腹径,胎头下降受阻。由于产程延长易导致继发性宫缩乏力;同时巨大胎儿的子宫容积较大,子宫肌纤维的张力较高,肌纤维的过度牵拉,易发生原发性宫缩乏力;宫缩乏力反过来又导致产程延长、胎位异常、软产道裂伤、产后宫缩乏力、产后出血等并发症增加。由于难产率升高,剖宫产和阴道手术产(产钳、吸引器)的发生率增加。在落后地区若不及时处理,可以发生子宫破裂;在城市中可因预防难产而使巨大胎儿的剖宫产率增加。
3、新生儿疾病
由于高浓度的胰岛素可降低3-磷酸甘油和双氧丙酮的浓度,从而抑制磷脂的合成,易发生新生儿呼吸窘迫征。妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿因长期的高血糖环境,其胰腺的分泌功能亢进,分娩后若不及时补充能量,新生儿易发生低血糖,严重者危及新生儿的生命或不可逆的脑损伤。另外,低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症等发病率在巨大胎儿中增加。
巨大胎儿的饮食注意事项
1、巨大胎儿吃什么好
饮食适宜:
1.1、宜食富含维生素B的食物。
1.2、宜食新鲜的蔬菜、水果。
宜吃食物:
1.1、精瘦肉:富含蛋白质。每日一个。
1.2、牛奶:富含钙等营养。每日一袋。
1.3、猕猴桃:富含维生素c.属于营养价值较高的水果苹果等也可选择添加。
2、巨大胎儿不能吃什么
饮食禁忌:
2.1、忌吃高脂肪及高热量的饮食。
2.2、忌吃温热的补品。
忌吃食物:
2.1、小麻椒:长期多吃高脂肪食物,会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加。油腻食物都要避免。
2.2、肯德基:高热量食品。会加重病情。限制食用。
2.3、鹿茸:有可能导致气机失调,气盛阴耗、血热妄行。鹿胎胶、鹿角胶等都要避免。
