皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。
目录
1治疗激素依赖性皮炎
过敏性皮炎是指皮肤对某种物质过敏,当接触这种物质后,会出现过敏反应,表现为皮肤发红、发痒,出现丘疹或者水疱、渗液等皮肤炎症表现。过敏性皮炎一般是在皮肤接触某种物质后比较快出现的(一般在一天左右),所以,如果你是在擦这种化妆品之后很快出现的皮炎,则应诊断为过敏性皮炎。治疗方案为停用这种化妆品,联合使用抗过敏药物,很快便可获得治愈。
激素依赖性皮炎是近年来新出现的一个名词,目前专业书上还没有给出明确的诊断标准。最早较深入研究此病的皮肤科医生之一,激素依赖性皮炎的定义是:激素依赖性皮炎是指:皮肤长期、大量使用含有激素的外用药或者化妆品(主要是某些“速效”祛斑、美白、祛痘类的化妆品,所谓的速效其实是大量使用了激素)后,对激素产生了依赖性(就象吸毒品上瘾一样),当停用这些外用药或者化妆品后,皮肤会因类似吸毒者停用毒品出现“戒断症状”一样的原理,出现皮炎,再用激素,皮炎消失,停用,皮炎复又出现,此即为“激素依赖性皮炎”。显然,此病的诊断要点是:一,长期大量使用激素类外用药或者含有激素的化妆品!二,对这些含有激素的外用品产生依赖性!三,疾病特点是以皮炎为主要表现!上述三条均为必要条件,且亦为充分条件。上述三条都符合,则激素依赖性皮炎诊断成立,不符合,则诊断不成立。
很显然,激素依赖性皮炎不是在使用化妆品的过程中出现的皮炎,而是当停用这些含有激素的化妆品后因“戒断症状”的原因而出现的!因此,如果你是已经使用了这种化妆品一段时间,停用此化妆品后出现的皮炎,则应诊断为激素依赖性皮炎!同时,也可证实此化妆品中含有激素。
需要强调指出的是:激素类外用药和含有激素的化妆品有很多副作用!常见的有:皮肤起黑斑、起皱纹、皮肤弹性纤维断裂导致皮肤弹性差、皮肤早衰、皮肤上起红血丝、皮肤遇刺激后发胀感、激素依赖性皮炎,上述副作用尤其容易出现在面部(因为面部皮肤对激素最敏感),因此,多年来,一直呼吁广大患者,面部皮肤病一定要慎用激素类外用药,至今仍然还有许多皮肤科医生把激素类外用药奉为法宝,乐此不疲,当然,也有值得欣慰的,目前有许多患者已经认识到了激素类外用药的严重危害性,在使用药膏或者化妆品时对是否含有激素比较注意,因此,很大程度上避免了潜在的危害。
2激素依赖性皮炎禁忌
激素依赖性皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法,(略详见他文)而患此类症状的患者在治疗中也要遵从医瞩注意一些禁忌,医患配合,才能更快更好的恢复,痊愈!
1;激素依赖性皮炎患者,面红,发热,是第一大症状,为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷,甚至用冰块,有一些医生也用这种方法,以求一时舒服,一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处,这种面红其实是一种郁热,是肌体免疫亢进,同时被激素控制的一种反映,按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式,过度的寒凉往往会使郁热冰伏,不能透发,在治疗上就会使病程延长,红脸更不容易消退,我的许多患者在我这里治疗以前就是如此,至使脸红难以消退,并经常反复。瞩停用冰,面膜加透发之品,红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面
2;激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口,许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏,或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质,皮肤炎症往往会因某些食物而加重,激素依赖性皮炎同样会如此,我的一个患者南方女士,到北京来治疗,没吃过北京地区的香椿 ,同伴热情,和鸡蛋炒之,一次就使病情加重,延长了治疗时间
还有吃羊肉反复的,喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的······。所以告诫此类患者,辛辣食品,海鲜, 鱼, 虾,蟹,牛羊肉,甚至韭菜茴香均在忌口之内
3;上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热,所以一定要有一个良好的心态,不能生气着急,不然,同样会延误病情,我的一位患者就是工作紧张10面膜后病去大半,然而因工作太忙,急躁,郁怒,气郁化火,至使病情反复,于是急用汤药,针刺并举方彻底治愈。对此 就是治疗;不要生气着急,一定要心平气和!
4激素依赖性皮炎,遇风,遇寒,遇热往往加重,对此需要采取相应的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防晒……。
3激素依赖性皮炎不能吃什么
一忌:高糖饮食
如巧克力、糖果、含糖饼干、含糖饮料等。摄取过多含糖量高的饮食,多余的糖在体内会转化为脂肪,为皮脂合成与分泌提供原料,从而诱发或加重激素脸爆痘。
二忌:高脂肪食物
如蛋黄、奶酪、煎炸食品、烤肉、全脂牛奶、坚果、动物内脏等,脂肪含量高的食物。直接为皮脂合成与分泌提供原料,从而诱发或加重激素脸爆痘。
三忌:易致敏食物
如海鳗、带鱼、海虾、海蟹等民间说的“发物”,其实民间说的“发”,在医学上是诱发过敏。对此,大家可以根据自己进食后的反应来决定,如果敏感,进食后激素脸病情会加重,如果进食后激素脸状况没变化,说明不敏感,可不再忌口。
四忌:温、热性食物等刺激性的食物
酒,特别是红葡萄酒,可以加重面部潮红。避免那些像咖啡因一样的刺激性食物,因为它会引起血管扩张。醋、辣椒、辛辣的调味品、辣酱、胡椒、、肉桂、生姜、砂仁、草豆蔻、花椒、紫苏、小茴香、丁香、大茴香(俗名八角)、三奈(俗名沙姜)、腌肉和各种炒货都会引起血管扩张,其中任何一种都会加重面部发红的症状。那些发酵的食物例如奶酪和腌肉,以及香肠和热狗也同样可以加重你的病情。
五忌:随意进补
不良保健食品令少儿性早熟的报道屡见不鲜,不良保健食品可能含有激素或者促进激素合成的物质,从而加重病情,故不要随意进补。
六忌:光敏性的食物
此外,由于激皮的皮肤自我保护屏障薄弱,肌肤自身抵御紫外线损伤的能力大减,宜少吃或不吃芹菜、灰菜、泥螺、白菜、苋菜、油菜、菠菜、莴苣、木耳、香菜、胡萝卜、柠檬、无花果、葡萄柚等增加皮肤光敏性的食物。
五忌:随意进补
不良保健食品令少儿性早熟的报道屡见不鲜,不良保健食品可能含有激素或者促进激素合成的物质,从而加重病情,故不要随意进补。
六忌:光敏性的食物
此外,由于激皮的皮肤自我保护屏障薄弱,肌肤自身抵御紫外线损伤的能力大减,宜少吃或不吃芹菜、灰菜、泥螺、白菜、苋菜、油菜、菠菜、莴苣、木耳、香菜、胡萝卜、柠檬、无花果、葡萄柚等增加皮肤光敏性的食物。
4激素依赖性皮炎防护
激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用皮质类固醇激素引起的皮肤炎症。多见于面部,表现为局部的红斑、丘疹、干燥、脱屑、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎等。并伴有局部明显自觉瘙痒或灼热感。其特点是应用皮质类固醇激素后好转,但停药后迅速复发甚至加重。在皮肤局部形成了对皮质类固醇激素的“依赖”。近年来发病呈逐年上升的趋势,因其顽固难愈,成为皮肤变态反应和美容专业关注的焦点之一。
本病诚然是因为激素的滥用、误用引起,但因涉及到医疗、美容、化妆品和患者科普知识的方方面面,治疗和预防方面存在很多难题。传统的治疗方法是彻底停用激素,对症处理,让皮肤自行恢复。但是这个过程漫长而痛苦。停用激素后患者虽然临床体征减轻,但是自觉症状仍然存在。后继的任何护肤产品的应用都容易产生局部的刺激性症状,成为所谓的“问题皮肤”。
激素依赖性皮炎的发病机制尚未完全明确,依据药物依赖的诊断标准,不属于传统的精神类药物依赖范畴。以往的研究认为,激素的长期应用,患者皮肤角质层变薄,真皮乳头萎缩,皮肤失去了正常防止水分丧失的屏障,从而引起干燥、脱屑和皲裂,而毛细血管扩张可能是皮肤萎缩的相对表现。但这难以解释皮肤的丘疹、红斑和肿胀。
5激素依赖性皮炎复发原因
1、药物品种选择不当,皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物中,以每月人均用量计算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。
2、用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。
3、美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致激素依赖性皮炎。