您的位置:健康百科 >外科 >泌尿外科 >性功能障碍

全子宫切除未必会造成性功能障碍

人体的构造是非常的复杂的,尤其是女性的身体构造是有区别于男性的,子宫是女性生身体中比较重要的生殖器官,然而也特别容易出现问题,近几年来子宫囊肿和子宫肌瘤等疾病是很困扰的女性身体健康的一种疾病,往往在治疗的过程当中不得不选择子宫全切术,这样女性失去子宫往往会对身心健康有着一定的影响,如果在术后没有得到很好的护理和康复,也特别容易产生一些并发症,下面一起了解一下子宫全切术后并发症有哪些?

目录 子宫切除的过程 切除子宫后女人会如何 全子宫切除未必会造成性功能障碍 子宫全切除术后并发症有哪些 全子宫切除术后注意事项

1子宫切除的过程

  1、切口,取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。

  2、缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。

  以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。

  3、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

  提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。

  4、游离子宫体

  用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

  5、游离子宫颈

  适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。

  6、切除子宫

  在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。

  7、缝合阴道断端及盆腔腹膜

  切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

  如果不想这么大的创伤,有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术!

2切除子宫后女人会如何

  很多朋友因为这样或那样的原因(比如肌瘤、子宫肌腺症、内膜增生)被建议切除子宫。大家都会有这样的疑问:切除了子宫,我会不会变老了?有的朋友甚至因此拒绝子宫切除手术。今天,我们就来解密这个问题。

  首先,我们要明确子宫的作用是什么

  通俗的说,子宫主要的作用有二:一是来月经;二是生孩子。所以切除子宫后,月经不会有了,孩子当然更生不了。

  然后,切除子宫后月经消失和因为年龄衰老造成的绝经是不一样的

  控制月经的决定因素是卵巢,绝经是因为卵巢功能不行了,不能分泌足够的性激素。对于子宫切除而言,如果手术前有月经,那么子宫切除后卵巢仍旧保留着,虽然月经这种现象没有了,但是您并没有衰老。

  因此,决定您是不是“变老”的因素在于卵巢,卵巢功能好切除子宫也不会变老;卵巢功能不好的话变老也和子宫切除没有关系。

  需要注意的是,卵巢有一部分血液供应来自和子宫相通的血管。在切除子宫的时候,阻断这些血管可能影响到手术后卵巢的血液供应。

  如果术前卵巢功能已经不太好了,手术后卵巢血供下降可能加速卵巢功能衰竭。对于年龄较轻,术前卵巢功能良好者,子宫切除带来的影响其实很小。

  所以,亲爱的患者们,如果因为某些原因确实有必要切除子宫的时候勿需犹豫,子宫没了并不会变老,您还是以前那个光彩照人的您。

  子宫切除术后有哪些注意事项

  1、适当休息,一般情况下,子宫切除术后4天-1周从医院出院,出院后仍需适当休息,刚回家一周可在室内适当活动,然后视具体情况可适当户外散步,不宜过劳;

  2、加强营养,术后有的患者往往有轻度贫血,应给予有营养的食物,如鸡、鸭、鱼、肉等,还要吃些新鲜蔬菜,必要时根据医生的嘱咐可口服补血药。

  3、术后1~2周,甚至1-2个月内可能有少量阴道血性分泌物或少量出血,阴道分泌物多,不必紧张,卧床休息即可;如果出血量似月经量或超过月经量,尤其伴有血块,请及时到手术大夫那里就诊。

  4、术后要保持大便通畅,半年内避免重体力劳动,尤其是要增加腹压的活动(如提重物、下蹲等)。

  5、术后1~2个月到医院检查,以了解伤口愈合情况;保留卵巢者每年做一次妇科检查。

  6、全子宫切除术不影响性生活,一般术后3个月医生检查后可以恢复性生活。

  子宫切除术(Hysterectomy)是治疗子宫疾病最常用的手术方式之一。美国每年约有60万例子宫切除术,估计我国每年子宫切除术例数在280万以上。很多女性朋友子宫切除后不注意护理,以至于引起很对并发症。所以,做完子宫切除后一定要重视护理,尤其是饮食护理。

3全子宫切除未必会造成性功能障碍

  有一些妇女认为;做了全子宫切除手术后,会产生性欲下降、性生活不和谐等性功能障碍。其实,这种担心是多余的。如果是单纯的全子宫切除,从解剖学结构和生理方面来看,都不会造成女性的性功能障碍。先从解剖结构来看,施行全子宫切除术所切除的是子宫和宫颈,而不是阴道。女性生殖系统的性敏感区是在阴道壁前1/3以及阴蒂、阴唇部位,故而手术后只要经过恢复期即阴道盲端闭合形成瘢痕后,性生活即可恢复正常。再从生理角度来看,卵巢所分泌的雌激素会使阴道壁保持弹性,并维持月经周期,而肾上腺皮质所分泌的雄激素,则可以使女性的性欲得以维持。所以,单纯全子宫切除并不会造成女性的性欲减退和性生活中阴道干涩、缺乏弹性等情况。

  但是,妇科手术对性生活也并非全无影响。例如,子宫切除过程中会切断一部分血管,使性生活中盆腔应有的充血减少,因而会造成性反应中性兴奋程度的减退。这种情况经过不断的代偿会得到改善,但决不会造成性功能障碍。然而,现实生活中仍会有许多患者出现性生活上的不适,这主要是由于心理因素在作怪。

  因此,不要以为全子宫切除就会造成性功能障碍,只要患者能够摆脱思想压力,心理上解除不必要的顾虑,积极乐观地面对生活,全子宫切除术后,仍可以身心愉悦地享受性生活的乐趣,性生活也一定会和谐、美满。

4子宫全切除术后并发症有哪些

  子宫全切除术后并发症

  (1)卵巢功能减退:

  绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡。切除子宫后必然破坏这种平衡,并且可促使卵巢功能发生衰退现象,更年期症状提前且较为明显。

  (2)女性性功能减退:

  雌激素是女性性功能最重要的调节激素,而卵巢为主要分泌器官。切除子宫后,卵巢的血运和功能受其影响,多数妇女会经历不同程度的性功能变化,如性欲减退或缺乏,性活动频率减少,性反应性降低,性高潮困难及生殖器官感觉减退等。

  (3)泌尿系统症状增加:

  女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁;尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,易诱发尿路感染,出现尿频,尿急,尿痛等一系列尿路刺激症状。国内有关资料表明,切除子宫后发生泌尿系统症状的占40%以上,明显高于自然绝经妇女和健康妇女。

  (4)易合并精神抑郁症状:

  子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后,这种反馈环节被破坏,特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢,由此构成了精神症状产生的物质基础。它不仅可使更年期症状早现,而且还可引起不同程度的焦虑抑郁症状,出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现,从而降低妇女的生活质量。

  上面就是对子宫全切术后并发症有哪些的介绍,通过了解之后我们知道子宫在女性身体中有着不可或缺的作用,首先子宫切除后会给女性造成一定的心理压力,然而也会影响到女性的性欲,所以在子宫全切术后女性要进行充足的休息,同时也要调整好自己的心态,这样对疾病的康复也是很有帮助的。

5全子宫切除术后注意事项

  全子宫切除术后注意事项

  1.鼓励多翻身或床旁活动,以促进体内气体排出,预防胀气。

  2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。

  3.若感觉伤口疼痛,可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。

  4.排气后可采清淡饮食,如:白粥、青菜,勿进食产气食物预防胀气,如:牛奶、豆类。

  5.手术后第2天即可拔除尿管,并应於5小时内自解小便。

  6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物,如:樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等,预防便秘及促进伤口愈合。

  7.可下床活动应避免使用腹压,如:弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。

  8.如厕后应由前往后擦,以避免感染。

  手术后居家照护及注意事项

  1.子宫切除者,不会再有月经

  2.手术后6-8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活

  3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带。

  4.3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血

  5.如厕后,由前往后擦拭以避免感染

  6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物,若有以上症状请尽速回诊

  7.多吃蔬果及高纤类之食物,每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘

  8.若有双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,应多增加钙质及荷尔蒙摄取,如:动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折

  9.於6周内勿采(此处被屏蔽)灌洗及盆浴

  10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。

  11.饮食无特别禁忌,但刺激性及易产气食物尽量少吃。

  上面就是对全子宫切除术后注意事项的介绍,通过了解之后我们知道,出现子宫切除虽然是一件很痛苦的事情,会对日后的生活有一定的影响,但是如果及时的护理和调节心态,也会对身体的恢复有一定的帮助,另外尤其在饮食起居上一定要多加的进行改变,饮食上多吃一些有助于消化的清淡食物不,要吃辛辣刺激的食物,平时也要多来进行户外运动,能提高身体免疫力。