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孕期检查是多胎妊娠要注意什么

怀双胞胎后妊娠反应会更严重吗?是的,多胎妊娠反应一般是很严重。常见的反应比如晨吐会更严重,此外,失眠、疲惫、胸部酸胀不适和手脚肿胀等反应也比单胎怀孕严重。在怀孕的晚期,行动也会比较困难。多胎妊娠在不同的时期应当进行不同的治疗处理,主要分为妊娠期和分娩期处理,下面为大家具体介绍一下。

目录 怀双胞胎后妊娠反应会更严重吗 多胎妊娠的原因 孕期检查是多胎妊娠要注意什么 双胎妊娠的处理方法 双胞胎的最佳减胎时间

1怀双胞胎后妊娠反应会更严重吗

  怀双胞胎后妊娠反应会更严重吗?是的,多胎妊娠反应一般是很严重。常见的反应比如晨吐会更严重,此外,失眠、疲惫、胸部酸胀不适和手脚肿胀等反应也比单胎怀孕严重。在怀孕的晚期,行动也会比较困难。

  现在还没有针对多胎妊娠的专业营养指导。和单胎怀孕的孕妇一样,多胎妊娠孕妇饮食在健康和营养丰富的前提下,想吃什么就吃什么。营养丰富一般不会产下低体重的宝宝。随着怀孕的进展,一次消化大量的食物会很困难,最好是少吃多餐。贫血在多胎妊娠中更多见,应该定期验血,如果贫血,医生会建议服用铁补充剂。

  多胎妊娠会比别人有更多的并发症吗?

  双胞胎并不一定会出现并发症。但是,多胎妊娠的流产率要高一些,尤其是同卵双胎(由一个受精卵分裂而来)者。和单胎怀孕一样,多胎妊娠的流产一般发生在12周以前。有时候仅仅是一个宝宝流产,在这种情况下,另一个宝宝发生危险的可能性会比较低。要尽早确诊多胎妊娠,这样医护人员就有充分的时间对你进行检查和处理并发症。三胞胎比双胞胎少见,并发症的发生率要高一些。三胞胎通常会在26~28周发生早产。

2多胎妊娠的原因

  在正常情况下,女性卵巢每个生理周期只排出一个卵子。卵子排出时,如果和精子相遇,就会形成受精卵。如果受精卵分裂成两个,并且各自发育生长,就会形成两个胎儿,称为单卵双胎。还有一种情况就是卵巢一次同时排出两个卵子,并且分别与精子结合,形成两个受精卵,称为双卵双胎;三胞胎、四胞胎的形成也是同样道理,多个精子和多个卵子在子宫集合且成活便形成了多胞胎,形成的对数越多,胎数也越多。

  多胎妊娠还受以下因素影响:

  1、遗传因素:多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妻其中一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高。

  2、年龄及产次:年龄对单卵双胎发生率的影响不明显,但双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高。产次增加,多胎妊娠的发生率也增加。

  3、内源性促性腺激素影响:自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激水平较高有关。研究发现,女性停服避孕药后1个月受孕,发生双卵双胎的比率升高,可能是脑垂体分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

  4、促排卵药物的应用:多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%-40%。

3孕期检查是多胎妊娠要注意什么

  孕妈妈已确诊为多胎妊娠后,一定要加强营养,除要食用新鲜而富有营养的食物外,还要注意摄取富含铁和优质蛋白质的食物,防止患贫血症。必要时,每日口服亚硫酸铁300~600毫克。如果血红蛋白在10克以下,要适当加大药物剂量。

  生活环境要尽量舒适,可以准备些宽大的,质地柔软的衣服换洗。生活要有规律,保证8小时的充分睡眠,避免过度疲劳。限制盐、糖和动物脂肪的摄入,防止由于子宫过度涨大,使子宫胎盘受压缺血,从而引发的妊娠期高血压疾病。

  这里说的加强营养,并不是让孕妈妈吃过多的食物,而是要注意所摄取食物的营养,保证自己和胎儿的营养充足与均衡。必要时可在医生的指导下服用维生素制剂、钙剂、叶酸等。另外,怀上多胎的孕妈妈一定要遵医嘱,定时产检,提前入院,防止早产。若发现原来大小相同的两个胎儿,突然其中一个比另一个生长慢得多,就要特别关注,经常去检查。

4双胎妊娠的处理方法

  一、妊娠期处理

  1、营养:补充铁剂、避免过度劳累,30周以后多卧床休息。应保证足够的热量、蛋白质、矿物质、维生素和脂肪酸以适应两个胎儿生长发育的需要。热量除原定的每天10460J(2500cal),铁每天从30mg加至60~100mg,叶酸自每天400μg增至1mg,以防止贫血,钠盐的限制不一定有利于孕妇。

  2、预防妊高征的发生:双胎可使妊娠高血压综合征的发生率增加,特别是初产妇,如Hardardottir等报告多胎妊娠更易发生上腹疼痛、溶血及血小板减少,发生时间早、程度重,因此预防十分重要。对双胎妊娠早期妊娠时应测定基础血压及平均动脉压,以便在中、晚期妊娠对照。孕24周以后可以每天口服复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)50mg或熟大黄以预防其发生。

  3、产前密切监视胎儿的生长:妊娠应用B超系统地监测两个胎儿的双顶径及腹周径的增加速度,同时注意两个胎儿的生长的不一致性。如两个胎儿的腹周径相差20mm或以上,则体重将相差20%或以上,如为同一性别,应考虑,TTTs的可能性,凡体重相差越大,围生儿死亡率将成比例增加。另外尚有用多普勒测定双胎脐静脉及脐动脉血液流速的不同,以区别双胎生长的不一致性。双胎的羊水量也是应予以注意的。

  4、预防早产:应用β肾上腺素能受体兴奋剂可延长双胎妊娠时间并增加胎儿体重。宫颈功能不全者在用宫缩抑制剂的前提下可行宫颈环扎术。

  5、积极治疗妊娠合并症。

  6、积极治疗胎儿宫内发育迟缓及双胎输血综合征。

  二、分娩期处理

  1、分娩方式的选择:双胎的分娩处理,首先是对分娩方式的选择,分娩方式的决定应根据孕妇的健康情况、过去的分娩史、目前孕周、胎儿大小、胎位以及孕妇有无并发症和什么并发症而定。双胎的分娩不同于单胎,双胎妊娠的并发症多,产程长,产后出血多,这些都是必须考虑的因素。其目的是产妇的安全,并力求降低围生儿死亡率,而胎儿体重和胎位常是最重要的决定因素。

  2、剖宫产:目前,在双胎分娩中选择剖宫产为分娩方式的有增加的趋势。Chervenak(1985)报告剖宫产率为35%,Parkland医院1993年报告近50%,而1994年的材料则为53%。在手术指征中主要为非头位,其次为子宫收缩乏力、妊高征、胎儿窘迫。剖宫产指征放宽剖宫产指征可降低双胎儿围生期死亡率,剖宫产围生双胎儿死亡率为0.89%~1.45%,而阴道分娩其病死率为6.23%。其指征为:

  (1)妊高征及严重的胎盘功能减退。

  (2)两胎儿体重相差大于20%。

  (3)胎儿及宫颈未成熟出现不能抑制的宫缩。

  (4)胎位异常:双胎妊娠可见以下几种胎方位,如一头一臀(26%),二头位(40%),一臀一头(10%),二个臀位(10%),一头一横(8%),一臀一横(2%),其他异常胎位(4%),除前二者外其他胎方位建议以剖宫产为佳。

  (5)其他剖宫产指征类似单胎。如胎儿的孕周在34周或体重在2000g以上,胎位是决定分娩方式的主要因素。如两个均为头位,或第一胎是头位均可考虑经阴道分娩;若第一胎为臀位或其它胎位则以剖宫产为宜,因为当第一胎儿娩出后,第二胎儿若经阴道分娩,无论是内倒转或臀位助产,新生儿死亡率均比头位高6倍,近年对第二个胎儿为臀位时,第一个胎儿分娩后可利用B超找到胎儿的双脚而有利于进行臀位牵引手术,其死亡率与剖宫产接近。但问题还在于实行手术的医师若没有内倒转或臀位牵引的经验,仍以剖宫产为宜。

  这是一种常见的双胎妊娠,当然除了新生儿之外,但是很多人都得过此病?所以平时自己坚持个人卫生,保持良好的生活习惯就可以。

5双胞胎的最佳减胎时间

  1、如何“减掉”胎儿?

  减胎手术的全名是B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎术。主要通过利用超声波成像仪器,找到胎儿心脏地点位置,再将穿刺针穿过孕妇腹部,克服腹部肌肉拉力,准确刺入胎囊胎心部位,注入氯化钾溶液,导致胎儿心脏骤停、死亡,停止发育。

  2、实施减胎手术最好的时机是?

  对于B超证实的早孕期多胎妊娠,孕8—11周减胎最合适,可获得更令人满意的妊娠结果。早期减胎胚胎小,容易减灭;胚胎坏死组织少,容易吸收,对其他胚胎及母体影响小,尤其是可以减少4胎以上妊娠减胎术造成的流产。

  3、实施减胎手术是否会对其他胎儿造成影响?

  一些父母认为减胎后,其他胚胎也活不长的观念是没有科学依据的。这是因为人工促成的多胚胎由多卵泡发育而成,胚胎发育成熟后,各自的性别、模样均不一 样,他们之间也不会产生所谓的心灵感应,这与单卵多胎的性质是不同的。因此,在正规医院接受减胎是不会对其他胚胎造成影响的。

  4、实施减胎手术有哪些风险?

  减胎术常在妊娠第7—1 0周进行。减胎术的目的是为了减少母婴并发症,保证母婴安全。但减胎术有发生感染、出血等并发症,从而导致完全流产的可能。随着减胎技术的成熟,减胎成功率占80%以上,妊娠周数越小减胎成功率就相对较高。