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遗传检查的两大先进技术

对于每个为人父为人母的人来说都希望能生一个健康可爱的孩子,可是有时候就是这么简单的心愿都没办法完全,大家都知道遗传代谢病的巨大危害性,所以针对这些疾病必须要做好预防措施,一个重要的措施就是做筛查,现如今科学上对遗传代谢病有专业的检测措施,在育儿过程中一定要做相关检查。那么遗传检查的两大先进技术是什么?下面一起来看看吧!

目录 遗传病检查 遗传检查的两大先进技术 遗传代谢病需要哪些检查 遗传代谢病筛查 遗传性肠癌的预后如何?

1遗传病检查

  其一是染色体病或染色体综合征

  遗传物质的改变在染色体水平上可见,表现为数目或结构上的改变。由于染色体病累及的基因数目较多,故症状通常很严重,累及多器官、多系统的畸变和功能改变。

  其二是单基因病

  目前已经发现5余种单基因病,主要是由单个基因的突变导致的疾病,分别由显性基因和隐性基因突变所致。所谓显性基因是指等位基因中(一对染色体上相同座位上的基因)只要其中之一发生了突变即可导致疾病的基因。隐性基因是指只有当一对等位基因同时发生了突变才能致病的基因。

  第三是多基因病

  顾名思义,这类疾病涉及多个基因起作用,与单基因病不同的是这些基因没有显性和隐性的关系,每个基因只有微效累加的作用,因此同样的病不同的人由于可能涉及的致病基因数目上的不同,其病情严重程度、复发风险均可有明显的不同,如唇裂就有轻有重,有些人同时还伴有腭裂。值得注意的是多基因病除与遗传有关外,环境因素影响也相当大,故又称多因子病。很多常见病如哮喘、唇裂、精神分裂症、高血压、先心病、癫痫等均为多基因病。

2遗传检查的两大先进技术

  什么是羊膜穿刺术呢?

  羊膜穿刺术是一种诊断性检查,具体是指在超声的帮助下,用针头吸走一部分羊水。(与大家理解的不一样,针头并不是从肚脐中穿人,而是穿透腹壁)。抽出的液体会随后送往遗传实验室,在培养基中培养胎儿细胞。10~14天后,统计每一群克隆细胞中的染色体数目。这种检查得到的染色体数目真实可信,染色体数目异常(如唐氏综合征、18-三体综合征)都可以以此得到产前诊断。如果再结合完整的家族遗传史,就可以诊断超过600种代谢性疾病。

  羊膜穿刺可能导致流产吗?

  是的,但其风险率却一直在改变。直到1980年,大多数地方在使用羊膜穿刺术的时候,还处于“不可视”状态。这是指他们把针扎进去,一旦抽出了血,就扔掉并继续进针,直到抽出了羊水为止。在这种操作条件下,流产率会接近1/300,几乎和35岁时其胎儿患唐氏综合征的风险相似。其实这也是最开始,为什么把35岁设成是否可以进行羊膜穿刺术的原因,因为这时风险获益率开始逆转。

  但是现在,随着先进的彩色多普勒超声设备的出现,医生可以看见你体内的情况,因此与以前相比,现在这种手术会完成得更加小心。很多专家估计羊膜穿刺术引起的流产率其实应该在1/900~1/800之间。

  什么是绒膜绒毛取样术

  绒膜绒毛取样术(CVS)大约在1970年左右出现,并在最近的15年中得到广泛应用。它采用导管穿过阴道和宫颈,并吸取一小块胎盘组织。在最近几年中,这个手术同样采取了用针头穿过腹壁的方法。绒膜绒毛取样术通常可以在10~12周之间完成,在第一个三月期末就能得到结果。这使得终止妊娠在技术上更为简单,也更为安全。

3遗传代谢病需要哪些检查

  1、尿液的检查

  (1)尿的色泽与气味

  有些代谢产物从尿液中大量排出,可使尿液呈现特殊的颜色和气味。如尿蓝母使尿呈蓝色;而尿黑酸呈蓝—棕色;卟啉则呈红色。如前所述,尿液的特殊嗅味更有提示作用(表8—2)。

  (2)尿液中还原物试验

  尿液中的半乳糖、果糖、葡萄糖、草酸、4—羟基苯丙酮酸等还原物质均可检出,为进一步选择检查提供帮助。

  (3)尿液筛查试验,常用的有

  三氯化铁试验,二硝基苯肼(DNPH)试验,硝普盐试验,甲苯胺蓝试验。

  2、血液生化检测?如血糖、血电解质、肝肾功能、胆红素、血氨、血气分析等项检查。

  3、氨基酸分析?可进行血、尿液氨基酸分析,指征是:

  (1)家族中已有确诊为遗传性代谢病患者或类似症状疾病患者;

  (2)高度怀疑为氨基酸、有机酸代谢缺陷者(有代谢性酸中毒、酮尿症、高氨血症、低血糖、血及尿肌酐含量降低、尿路结石等);

  (3)不明原因的脑病(昏睡、惊厥、智能障碍等);

  (4)疾病饮食治疗监测。

4遗传代谢病筛查

  一、如何进行遗传代谢病检测?

  遗传代谢病的检测技术难度高,主要分为:染色体病、大分子病、小分子病,染色体病包括:Prader-Willi综合征,Angelman综合征,Digeorge综合征等,大分子病包括:法布里病、戈谢病、庞贝氏病、MPSI等,此类病发病率较高,需要采用生化方法进行酶学活性检测,该方法难度较大,检测成本高,目前国内只有北京中科医学检验所、北京协和医院、上海新华医院等几家单位可以检测。小分子病包括:有机酸、氨基酸、脂肪酸代谢病,多采用液相串联质谱(LC-MS/MS)检测,难度底,检测费用相对低。

  二、检测出来后有办法治疗和干预吗?

  当然可以。遗传代谢病已经有400多种以上,其中有很多遗传代谢病医学是没有任何医疗办法的,但值得庆幸的是这些都非常罕见,检测超过200种疾病,而且有明确的治疗和改善办法的,因此这些疾病只要能做到早检测,早发现,早治疗,就完全有机会继续拥有一个健康的孩子。

5遗传性肠癌的预后如何?

  遗传性大肠癌和散发的大肠癌患者哪一类患者的预后更好,目前的数据尚存在争议,一些研究认为遗传性大肠癌的预后相对较好,但大多数的观点认为两者的预后相似,遗传性大肠癌的预后似乎好些,但没有统计学差异。

  怎样判断自己有没有遗传性肠癌的风险(哪些人需要接受筛查)?

  理论上,如果一个人有三个或以上直系亲属(即父母、姐妹兄弟、子女)患有结直肠癌,那么他患大肠癌的机会是一般人的十倍以上。