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孕妇孕期营养状况的监测和评价

孕期营养反映孕妇健康及营养状况的标志之一,是孕期体重的动态变化,因此对孕妇体重的监测既是基本的保健工作也是观测母子安康的标志。妊娠期孕妇体重的增加是不均衡的。下面一起来看看具体的介绍吧。

目录 肥胖妈妈要注意好平稳孕期营养 孕妇孕期营养状况的监测和评价 孕妇各个时期阶段营养食谱推荐 孕期如何控制体重又能保证营养来源 孕期营养过多也是种伤害

1肥胖妈妈要注意好平稳孕期营养

  准妈妈肥胖可导致分娩巨大胎儿,还容易造成妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、剖宫产、产后出生情况增多等并发症。因此一定要注意孕期营养,平稳膳食,不可暴食,注意防止肥胖。已经肥胖的孕妇不能通过药物来减肥,可在医生的指导下,通过调节饮食来减轻肥胖。肥胖准妈妈孕妇饮食要注意下面几点:

  控制进食量:主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物,米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶,少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉,并可适当多吃豆类食品,这样可以保证蛋白质的供给,又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子等脂肪含量较高的食物。

  多吃蔬菜水果:主食和脂肪进食量减少后,往往饥饿感较明显,可多吃一些蔬菜水果,注意要选择含糖分少的水果,既能缓解饥饿感,又可增加维生素和有机物的摄入。

  养成良好的膳食习惯:有的孕妇喜欢吃零食,边看电视边吃东西,不知不觉进食了大量的食物,这种习惯非常不好,容易造成营养过剩。肥胖孕妇要注意饮食有规律,按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食,不要选择饼干、糖果、瓜子、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。

2孕妇孕期营养状况的监测和评价

  一般来说,早孕阶段体重虽略有增加但变化不大。自孕12周后胎儿形体迅速增长,同时母体开始储存脂肪及部分蛋白质作为分娩及产后哺乳之用,由此孕妇体重开始明显增加。

  因此,子宫实体随胎儿的成长而增大,从而对子宫的供血网络和供血量亦随之加大。总的来说,在这个动态变化中,胎儿生长发育形体增长是主动的,这是母体体重增加的主要因素,但这只在有充足营养来源时才能实现。胎儿体重的正常增加是胎儿健康成长的重要标志,尽管它表现的形式是孕妇体重的增加,作为胎儿只能依靠从母体获取营养来完成这一过程。这就要求孕妇不仅为了自身健康需要有体重的增加,还必须为胎儿的正常持续发育保持摄入合乎生理的必需营养成分,如提供充足能量的碳水化合物、蛋白质、矿物质、维生素和必需脂肪酸等,随孕期而调整的平衡膳食是保证为胎儿提供这些营养素的基本条件。因此,必须强调平衡膳食,在孕期增加孕妇食物种类,如每日的主副食至少应有25~30种的食物,以满足妊娠时对各种营养素的需要。作为妇幼工作来说,作好对孕妇的营养保健工作,也就减轻了对婴儿出生后的儿保工作量。

  孕妇体重的合理增加是保障母婴健康的必要条件,孕妇膳食中合乎需要的能量和蛋白质供给是充分利用各种营养素的基础。孕妇自己可以在家中按时作自我体重监测,每天同一时间量体重、做好记录,并对连续记录的数据作出初步判断。随着胎儿的增长,孕妇体重有连续的动态增量取向,各时段的增量应在正常范围之内。即在早孕末体重增加约1千克,孕中期及孕晚期每周平均约增重分别为400克和500克。即孕中期的体重较未孕时增加约5千克,至孕晚期增加12.5千克左右(无水肿状态),即可视为胎儿的生长发育在正常范围。孕晚期增加的体重中,胎儿、胎盘和羊水大约为4. 75千克,增大的子宫、乳房约1.3千克,血液和体液增加约2. 45千克。此外,孕妇为分娩后顺利哺乳而以脂肪形式储存约4千克。

  由于身高及体重的个体差异,以及在孕前体格状况各不相同,在判断孕妇体重增值时要考虑原来的基础状况,通常以体质指数(BMI)作为分析参数。

  体质指数的计算式为:BMI=体重(kg)÷[身高(rri)12,正常范围为:18.5~23.9。建议如下:孕前BMI<18.5者.孕期体重增值以12.5~18.0千克为宜;孕前BMI正常者,孕期增值以11.5~16.0千克为宜;孕前BMI≥24.0者,孕期体重增值以7.5~11.5千克为宜。

  孕期营养不足固然不好,但营养过剩以至超重或肥胖对母子也都不利。因为胎儿巨大将增加难产的概率和意外风险。此外,孕妇超重常常伴有水的潴留或水肿,大量水潴留是妊娠高血压综合征的早期症状,而脂肪过度沉积常常是发生妊娠糖尿病、慢性高血压、高脂血症和妊娠高血压综合征的诱因。所以如体重增加太快或增加不足,或某段时间变化异常,都应及时得到医生的帮助和指导。

3孕妇各个时期阶段营养食谱推荐

  第一个月食谱:

  妊娠早期,胎儿生长缓慢,每日体重只增加1克左右,孕妇营养的需要量较小会出现轻重不同的妊娠反应。

  如:小米粥,猪肝汤,海带豆腐汤,多吃水果。

  忌食:生,冷,油,太甜,太腻等口味重的食品。

  第二个月食谱:

  孕妇在此期间应进食适量的含蛋白质、脂肪、钙、铁、锌、磷、维生素(A、B、C、D、E)和叶酸的食物,这样才能使胎儿正常地生长、发育。

  如:鲫鱼汤、白菜奶子汤(白菜心五克,奶五十克,鸡汤200克)、萝卜炖羊肉、酸菜猪肝;各种水果;小米粥、玉米糊(以清淡为主)。

  第三、四、五个月食谱:

  怀孕中期的营养。胎儿生长的速度加快,胎儿体重每日可增10克,所以孕妇应进食更多的营养丰富的食物,以保证各种营养素的需要。除了每日固定的三餐外,下午加一餐。

  多吃芋头、蒜苗、鲜黄花菜、雪里蕻、香菜、油菜、韭菜、芹菜、大白菜等。水果中以桃、橄榄、鲜椰子肉、海棠、沙果等纤维素及果胶的含量为多。

  第六、七个月食谱:

  此阶段铁的摄取是一定不可缺少的,因为铁是一种重要的矿物质,它的作用是用来生产血红蛋白(红细胞的组成部分)的,而血红蛋白把氧运送给细胞,人体需摄取少量的铁,贮存在组织中,胎儿就从这种“仓库”中吸取铁,以满足自己的需要。所以,孕妇在妊娠期间必须多吃一些含铁的食物,例如:牛奶、肉、大叶青菜、水果等。

  鱼香肝片、山药(枸杞)土鸡汤、菠菜汤、蒜蓉油麦、鲫鱼豆腐汤、胡萝卜羊肉汤、小米粥、玉米糊。

  第八、九、十个月食谱:

  怀孕晚期,胎儿生长更快。随着胎儿增长,孕妇胃肠道容积减少,所以孕妇应多餐少食。在此期间,应做到膳食多样化,扩大营养素的来源,保证营养的供给。

  如:莲子鸡头粥、牛大骨汤、排骨汤、鱼头豆腐汤、鸽子汤、小米粥、玉米糊;多吃白菜、水果、海带、紫菜、韭菜、鸡蛋、牛奶、黑木耳。

  孕期饮食注意事项

  1、不宜食山楂。因为山楂中含有的山楂酸、酒石酸和黄酮成分,会加强孕妇子宫平滑肌的收缩,容易引起妊娠早期孕妇的子宫收缩而导致流产。

  2、不宜食桂圆。桂圆性温热,阴虚、内热体质及热性病患者不宜多食,尤其是阳血偏虚的孕妇更不宜食用桂圆。多食可引起孕妇口干胎热,大便干燥,肝经郁热,还可出现漏红、腹痛等流产先兆症状。

  3、少食罐头食品。罐头食品中含有大量的添加剂和防腐剂。妇女怀孕后,体内发生一系列变化,使一些有害物质不易解毒和排出体外。胎儿在妊娠早期各组织器官不健全,没有解毒功能,妊娠期尤其是妊娠早期大量食用罐头食品会引起慢性中毒,甚至出现畸胎和流产。

  4、不宜饮用含有咖啡因的饮料和食品。咖啡、可可、茶叶、巧克力和可乐型饮料中均含有咖啡因。孕妇饮用后,会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等中毒症状,增加了妊娠合并症和流产的危险。咖啡因会通过胎盘进入胎体,使胎动增加,影响胎儿大脑、心脏和肝脏等器官的正常发育,使胎儿畸形,出生后体重较低。

  5、不宜食热性香料。孕妇经常食用热性香料如花椒、八角、胡椒、茴香、小茴香、五香粉、辣椒粉、桂皮等,容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,引起便秘。

  6、不宜多食油条。油条在制作过程中加入了明矾,明矾是一种含铝的无机物。铝可通过胎盘侵入胎儿大脑,形成大脑障碍。

  7、不宜多食酸性食物。酸性食物可使体内碱度下降,引起机体疲乏无力。长期的酸性体质易影响胎儿生长发育,导致畸形。

  8、不宜饮酒和乱用药。孕妇饮酒和乱用药是导致胎儿畸形和智力低下的重要因素。孕妇不仅不能饮白酒,同样也不能饮甜酒。因为甜酒中也含有酒精,也会对胎儿产生危害。

  9、不宜多食白糖。孕妇过量食用白糖会削弱孕妇抵御外界病毒入侵的能力,同时也会大量消耗钙,引起孕妇酸中毒,还会引起胎儿严重缺钙,致使胎儿骨质疏松,影响胎儿头盖骨发育。

  10、不宜食动物脑。动物脑、垂体、后叶的提取物能引起子宫收缩,具有催产作用。孕妇进食动物脑会造成早产。

  11、不宜饮用蜂王浆。蜂王浆是工蜂咽腺或咽后腺分泌出的一种白色或淡黄色的略带甜味并有些酸涩的粘稠状液体,是专供蜂王享用的食物。蜂王靠食蜂王浆而拥有旺盛的生命力。蜂王浆中含有水分、蛋白质、脂肪以及20多种氨基酸、多种维生素、激素、乙酰胆碱、油脂、矿物质等70多种成分,具有滋补强壮、补益气血、健脾益胃、保肝抗癌等功效。但是蜂王浆中的激素物质会刺激子宫,引起宫缩,影响胎儿发育。

  12、不宜食用霉变食物。孕妇若食用被霉菌毒素污染了的食品,会引起胎儿体内细胞染色体断裂,而导致流产、死胎、肢体残缺、多指、先天性愚钝、先天性心脏病、脏器发育不全等。

  13、不宜食人参。人参为大补元气之品,若久服会造成气盛阴耗,阴虚火旺,内热加重。孕妇服后会扰动胎儿,不利胎儿生长。

  14、不宜多食菠菜。菠菜的主要成分是草酸。过多的草酸能破坏体液中的钙和微量元素锌。而钙和锌是人体不可缺少的微量元素,而孕妇和胎儿对钙、锌的需求量更大。

  15、不宜多食味精。味精又称谷氨酸钠,进食过多,有可能引起胎儿和婴儿缺锌。

  16、不宜吃火锅。吃火锅多是涮肉,肉类常感染弓形虫。羊群中弓形虫感染率约60%,猪约20%,牛为14%。弓形虫常隐匿在这类受感染的动物肌肉中,火锅的短时间加温并不能将其消灭。孕妇进食后,会导致流产、死胎或畸胎。

4孕期如何控制体重又能保证营养来源

  一、孕期不同,增重不同

  一般来说,我们会建议正常孕妇在第一孕期(1—3个月)每月增加体重0.5千克左右,有些孕妇由于有妊娠反应,恶心,呕吐、食欲减退,还会出现体重下降的情况,这也不必过于担心;在第二孕期 (4—6个月),体重每周增加0.25—0.35千克,孕中期3个月体重一共增加4千克左右;在怀孕后期,体重每周增加0.5千克左右,在最后 3个月体重增加6千克左右。

  二、体重增加过多的危险

  如果准妈妈怀孕前就属于肥胖或体重过重者,在怀孕期间又没有恰当地控制体重,则发生子痫的几率将会比一般孕妇高。营养师进一步表示,一旦孕期体重增加过多,还容易使高血压、心血管疾病、泌尿道感染、糖尿病、肾脏疾病等的发生机会增加,除此之外,也可能不适合自然生产。

  三、孕期营养合理搭配建议

  拒绝没营养、高热量食物

  孕妈咪要吃得有营养,首先要做的事情就是拒绝没有营养的食物!准妈咪应避免摄取高热量低营养素的食物,因为这些食物摄取过多容易使孕妈咪的体重快速上升,而且也没有提供适当的营养素给胎儿。

  淀粉类食物三餐不可少

  而有些孕妈咪又过度极端,因为担心过胖而避免吃淀粉类食物,像是米饭、面食等等,淀粉类食物能提供身体活动时的热量,如果不吃饭或面,身体会以蛋白质当作热量的来源,这样反而浪费蛋白质,因为蛋白质负责的是其它的功能,会过胖的原因主要还是吃进去的油脂量以及总体热量过高。

  再者,杂粮类例如糙米、五谷饭、全麦面包等等能提供饱足感,反而较不会吃得过多,同时这些食物也含有丰富的维生素B群与维生素E,因此,建议妈咪以杂粮类食物取代白米与白面条、面包来作为三餐的主食。

  水果吃过多会发胖

  水果含有丰富的维生素与矿物质,是孕期不可或缺的营养食物,问题在于摄取的量要适当,若是过多,就会成为孕妈咪发胖的元凶!

  孕妈咪每天只需吃两到三份水果即可。至于是否需要避开较甜的水果以避免发胖?除非是有糖尿病的孕妈咪,否则毋须限制进食的水果种类,会不会发胖的关键还是在于摄取的总量是否过多。

  孕妈咪该吃多少红肉?

  红肉是优质的铁质来源,不过红肉的脂肪通常较白肉为多,孕妈咪该怎么吃才不会吃进过多脂肪,又能摄取到铁质?红肉的脂肪固然较高,但会不会致胖还是要看吃进身体的总量,她认为一天两到三份红肉(一份约女性的半个手掌心大小)是适当的摄取量。若是吃的份量过多,自然就容易发胖啦!

  饮食均衡的秘诀

  相信不少妈咪都会注意各种营养素存在于那些食物当中,不过看到最后也许也都忘光了,孕妈咪不见得要费心牢记哪些食物含有什么样的营养素,最简单的方式就是均衡摄取六大类食物,并且每天变化摄取的食物种类,不要偏食,这样就能从不同的食物中获得各种营养素,得到饮食均衡的效果!

  四、孕妈妈吃这些增营养不增体重

  麦片

  为了让自己有一个充满活力的早晨,赶快把早餐的烧饼、油条换成麦片粥吧!为什么?因为麦片不仅可以让你保持一上午都精力充沛,而且还能降低体内胆固醇的水平。不要选择那些口味香甜、精加工过的麦片,最好是天然的,没有任何糖类或其他添加成分在里面。可以按照自己的口味和喜好在煮好的麦片粥里加一些果仁、葡萄干或是蜂蜜。

  脱脂牛奶

  怀孕的时候,你需要从食物中吸取的钙大约比平时多1倍。多数食物的含钙量都很有限,因此孕期喝更多的脱脂牛奶就成了你聪明的选择。孕妇每天应该摄取大约1000毫克的钙,只要3杯脱脂牛奶(200克)就可以满足这种需求。

  瘦肉

  铁在人体血液转运氧气和红细胞合成的过程中起着不可替代的作用,孕期你的血液总量会增加,以保证能够通过血液供给胎儿足够的营养,因此孕期对于铁的需要就会成倍地增加。如果体内储存的铁不足,你会感到极易疲劳。通过饮食补充足够的铁就变得尤为重要。瘦肉中的铁是供给这一需求的主要来源之一,也是最易于被人体吸收的。

  全麦饼干

  这种小零食有很多用途:早上你可以在床上细细地咀嚼它,能够非常有效地缓解孕吐反应;上班的路上,在车里吃上几块,可以帮助你打发无聊的时间;办公室里当你突然有了想吃东西的欲望,它就在你身边,方便而且不会引人注意。它是一种货真价实的迷你食品,并且会忠实地保证你一天的血糖平稳、精力充沛。

  柑橘

  尽管柑橘类的水果里90%都是水分,但其中仍然富含维生素C、叶酸和大量的纤维。能帮助你保持体力,防止因缺水造成的疲劳。

  香蕉

  香蕉可以快速地提供能量,帮你击退随时出现的疲劳。而且在你时常被呕吐困扰的时候,很容易为你的胃所接受。你可以把它切成片放进麦片粥里,也可以和牛奶、全麦面包一起做早餐。

  全麦面包

  把你每天吃的精粉白面包换成全麦面包,你就可以保证每天20——35克纤维的摄入量。同时,全麦面包还可以提供丰富的铁和锌。

  绿叶蔬菜

  菠菜含有丰富的叶酸和锌。甘蓝是很好的钙的来源。把沙拉的原料改革一下,加入一些深颜色的莴苣,一定会提高这道菜的营养价值,因为颜色越深的蔬菜往往意味着它的维生素含量越高。你也可以随时在你的汤里或是饺子馅里加入一些新鲜的蔬菜。

  坚果

  如果怀孕前你因为坚果脂肪含量高而对它敬而远之,那么现在你应该重新认识:脂肪对于胎儿脑部的发育是很重要的。而且坚果可以让你饿得不那么快。专家建议可以用一些不饱和脂肪(在坚果中发现的一类有益于心脏健康的脂肪)取代饱和脂肪(在肉类和黄油中发现的)。但是因为坚果的热量和脂肪含量比较高,因此每天应将摄入量控制在28克左右。还有一个特别需要注意的地方,如果你平时有过敏现象,最好避免食用某些容易引起过敏的食物,例如花生。

  豆制品

  对于那些坚持素食的准妈妈,豆制品是一种再好不过的健康食品了。它可以为你提供很多孕期所需的营养,例如蛋白质。

  干果

  干果是一种方便的、美味的零食,可以随身携带,随时满足你想吃甜食的欲望。你可以选择像杏脯、干樱桃、酸角一类的干果,但是不要吃香蕉干,因为经过加工的香蕉干,脂肪含量很高。

  低脂酸奶

  酸奶富含钙和蛋白质,即便是患有乳糖不耐症的准妈妈,对于酸奶也还是易于吸收的。而且有助于你的胃肠保持健康的状态。

  小编温馨提示:准妈妈不要因为体重增加的太快,而自行盲目的减少能量摄入,会影响肚子里正在发育的宝宝。

5孕期营养过多也是种伤害

  孕妇体重是孕期营养的重要标志,适宜的体重增加是生一个正常、健康婴儿的保证。但是很多孕妇在孕期会加大饮食量,吸收更多的营养,都认为孕妇吃得越多,宝宝吸收得越好。其实不然,孕妈妈营养过剩易导致难产。

  孕妇在孕期每天只需比未怀孕时增加200千卡能量即可,这些能量相当于一杯牛奶加一个鸡蛋或者一个水果。也就是说,只要注重均衡饮食,总的食量稍微增加些即可。事实上,怀孕后,准爸妈总希望肚子里的宝宝长得越快越好,所以就拼命地胡吃海喝。有些地方还有“一人吃补两人”,怀孕期间食量应增加两倍的说法。其实这些都是误区。怀孕后如果吃得太多,不仅会加重肠胃负担,还可能影响胎儿的正常发育,使肥胖孕妇及巨大儿出生率持续增多。

  孕期体重适宜增加的目标值因孕前体重而异。孕前体重超过标准体重体重指数BMI=体重(千克)/身高(米)。正常值为18-2520%的,孕期体重以增加7千克一8千克为宜(孕前体重超过正常,孕期只需考虑必要性的体重增加即可),孕中期开始每周体重增加不宜超过300克。而孕前体重正常者,孕期体重宜增加12千克,孕中期开始每周体重增加为400克。孕前体重低于标准体重10%的,孕期体重增加的目标值为14千克一15千克,孕中期开始每周体重增加为500克。

  尽管妊娠早、中、晚期膳食各有不同,但三餐的能量和营养素分配都可遵循以下原则:早餐占20%-25%、中餐35%、晚餐30%,两至三次加餐占10%-15%。以孕中期为例。

  食谱如下:

  早餐:孕妇奶粉25克(相当于250毫克牛奶),鸡蛋1个,面包或莱包l-2个;

  上午9时加餐:水果1个(大约200克)

  中餐:米饭(大米150克),黄瓜炒肉片(瘦肉30克、黄瓜150克),清蒸鱼(鲈鱼100克),炒青菜一碟(青菜150克);下午3时加餐:芝麻糊1碗;晚餐:面条(干面条120克),番茄炒豆干(豆腐干100克、番茄100克),萝卜排骨汤(萝卜50克、排骨50克),盐水菜心100克;夜晚9时加餐:酸奶180克。全日烹调用油25克,盐少于6克。

  为满足孕妇营养和胎儿生长发育的特殊需要,食品中每天较为固定的是鸡蛋1个,奶类400毫升-500毫升,鱼、禽、瘦肉合计200克,豆制品100克,蔬菜类500克-60()克。水果类250克-300克,烹调油20克-25克。每周至少3次鱼类,其中至少1次海产鱼类。每周进食动物肝脏1次,动物血1次。由于个人体质差异,各位孕妇摄食量有很大的差别,可酌情增减。

  以上介绍了孕妈妈营养过剩易导致难产的相关内容,希望孕妈妈引起重视,不要在孕期肆意的加大营养,只要保证正常的孕期营养就可以。