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发现孩子有心脏杂音怎么办

很多孩子在进贤上学或者是打疫苗的时候,都会对心脏做一些检查,有一些孩子被说是心脏有些杂音,家长听到这种情况之后都感觉到非常担心,那么就应该知道小孩心脏有杂音是怎么回事儿,然后看看是否需要去医院进行治疗。那么发现孩子有心脏杂音怎么办?下面一起来看看吧!

目录 心脏有杂音是怎么回事 发现孩子有心脏杂音怎么办 心脏有杂音怎么处理 心脏杂音有什么危害 心脏杂音的病因

1心脏有杂音是怎么回事

  1、心脏杂音是出现在心动周期间不正常的心音信号,杂音分两种,一种杂音我们称为“生理性杂音“,杂音特点是柔和,一般不超过Ⅱ级,不传导,常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到,一般在儿童发热、哭闹、剧烈运动时较明显,这种心脏杂音不是心脏病的征象,对生长发育不会有影响,随着年龄增长,心脏功能渐趋成熟,会自然消失。另一种是”病理性杂音“,杂音特点是响亮、II级以上,非心尖部位、传导,心音增强。这种杂音是心脏疾病的征象,对儿童生长发育造成影响。总之而言,部分儿童可以听到心脏杂音,但并没有心脏疾病,但是听到杂音的儿童,如不能明确判断为生理性,建议继续行心脏超声等检查,明确是否存在病理性疾病。

  2、病理性杂音的产生原因主要是血流加速、瓣膜口狭窄或关闭不全,产生涡流,异常血流通道或心脏内漂浮物等。大规模临床研究表明,儿童病理性杂音最常见的原因是先天性心脏病,常见的主要有房、室间隔缺损、动脉导管未闭、法络四联症、肺动脉瓣狭窄等,部分儿童因轻度瓣膜反流听到杂音,尤其是三尖瓣少量反流,这类少量反流可以归为生理性的,对心功能一般不会产生影响,但需要定期超声心动图随访观察。

  3、重要的一点是,家长们如怀疑孩子有心脏问题,不要过分紧张,否则会造成孩子一些不必要的精神上、心理上的负担,应该到医院进行检查,一些先天性心脏病,如很小的房、室间隔缺损、小的动脉导管未闭有些可以自然痊愈,只需按时复查,注意加强营养,避免感冒即可。

2发现孩子有心脏杂音怎么办

  小儿心脏杂音有生理性和病理性两种之分,后者绝大多数由先天性心脏病引起。

  按照胚胎学的阐述,胎儿心脏大血管的发育是在母体内胎龄42天内完成的,因此在此期间,若孕妇遭受感染或服用某些药物,就可能会影响胎儿心血管的正常发育,导致心脏某一部分结构发育不全或缺陷。临床医生听到的心脏杂音其实就是心脏、大血管内狭窄或缺陷而使血流通过异常所致的。

  先天性心脏病分为两大类,一类是房、室间隔缺损,动脉导管未闭等非紫绀的左向右分流型的心脏病,这类患儿因为肺充血,常好发呼吸道感染,同时因为体循环血量的减少,而出现发育滞后,婴儿常有吮奶困难、体重不增等现象,久而久之,因为持续的肺充血而导致肺高压,一旦肺血管梗阻病变形成,就可能导致右心肥大,直至衰竭,从而失去手术机会;另一类是紫绀型心脏病,如法洛四联症。这种患儿出生后不久即出现青紫、气促,时有昏厥发作,随着年龄增长,症状逐渐加重,由于长期缺氧常使红血球增多,血粘度增高,而使心、肺、肾等重要脏器发生慢性损害,若不及时治疗,常因并发咯血、拴塞、感染、心力衰竭等死亡。

  因此,心脏杂音患儿的家长应尽早带孩子到医院检查,明确杂音原因以及心脏畸形的性质、程度,并在医生指导下选择适宜的时间手术,这将可获得良好的效果。倘若延误诊治,就会耽误病情,失去手术机会。至于症状不明显或暂时不需手术的先心患者,也应定期复查,一旦有手术指针,就应在心肺功能不全尚未形成之前早做手术,这不仅能减少手术的危险性,而且能提高手术效果。目前,国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平,常见心脏畸形的手术成功率在95%以上,存活儿童术后远期随访情况良好,大部分患儿都具有正常的生活质量。

3心脏有杂音怎么处理

  1、呼吸,吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强,呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。

  2、体位,平卧使三尖瓣反流,半月瓣狭窄的杂音增强,主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6~10次心动周期,二尖瓣狭窄的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升高血压,可使主动脉瓣下肥厚狭窄及二尖瓣脱垂的杂音减弱或消失而使法洛氏四联症右到左分流减少,经漏斗部狭窄的血流增多,杂音增响延长。

  3、心动周期长度,在心房纤颤长周期或期前收缩代偿间歇后,左右流出道阻塞的收缩期喷射性杂音增强,而来自二尖瓣及室间隔的全收缩期反流性杂音则无变化。

  4、持续瓦尔萨尔瓦氏动作(声门紧闭强行呼气以增加胸内压,心室容量减少,使主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音增强,二尖瓣脱垂的收缩晚期杂音变为全收缩期杂音,其他杂音多减弱。

  5、运动,常使器质性心脏杂音明显增强,功能性杂音的响度改变不大。等长握力升高平均动脉压及心率、使主动脉瓣狭窄及瓣下肥厚性狭窄的杂音减弱,使二尖瓣反流或室间隔缺损的杂音增强。

4心脏杂音有什么危害

  首先在了解心脏杂音的危害之前,我们需要了解一下心脏杂音,心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

  因为心血管结构异常或者是血液动力学改变使得血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音,是一组历时较长、频率及振幅均不同的振动。杂音往往有助于疾病的诊断,也可见于正常人。

  血液流经异常通道(如室间隔缺损、动脉导管未闭,又如动脉瘤中血液自正常血管流入扩大的部分)或血液中有能自由震动的薄片状物(如心脏内乳头肌断裂,扰动血液使发生漩涡),发生湍流从而振动心血管壁,产生杂音。

5心脏杂音的病因

  1、血流加速

  血流速度越快,越容易产生漩涡,杂音也越响。即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下,如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时,血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强。

  2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄

  瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄处(如先天性主动脉缩窄等),或由于心脏扩大或大血管(肺动脉或主动脉)扩张所产生的瓣膜口相对狭窄,血流通过时可产生漩涡而出现杂音。这是形成杂音的原因之一。

  3、瓣膜关闭不全

  瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全),或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全,血液反流形成漩涡,产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。

  4、异常血流通道

  在心脏内或大血管间有不正常的通路,如室间隔缺损,动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可经异常通道而分流,形成漩涡,产生杂音。