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软产道异常的宫颈异常是什么

引起宫颈硬的原因一般是由于炎症、肿胀以及身体充血而导致的这种状况,还有就是可能患者产后伤口处出现的一些并发症等等。如果情况不是太严重的话,其实也不用治疗的。但是如果确实已经影响到生活的话,那么软产道异常的宫颈异常是什么?下面一起来看看吧!

目录 宫颈栓的三种异常现象 软产道异常的宫颈异常是什么 宫颈发育不良的原因 宫颈异常引起的不孕的病因 不孕危机:宫颈异常

1宫颈栓的三种异常现象

  1、宫颈粘液分泌过少

  宫颈粘液栓就是宫颈上分泌的一种很粘很粘的无色或黄色透明的稠液。这是人在怀孕时产生的一个特殊性的保护物质,当妇女怀孕时宫颈会变软变长,分泌粘液栓为的就是堵上子宫口,也就是宫颈口,不然细菌这些进入子宫影响胎儿的正常发育。

  如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml,可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时,常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良;也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏,致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。还有部分患者虽查不出上述先天或后天的因素,但宫颈粘液分泌不良,多数学者认为是雌激素受体缺陷的原因。

  2、宫颈粘液分泌过多

  在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml,或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml,连续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有:慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。

  3、抗精子抗体存在

  国内外发现当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时,即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力,而在局部表现出摆动现象。近年来对抗精子抗体研究发现,妻子血清中抗体阳性时,宫颈粘液中的阳性率较高,而血清中为阴性时,宫颈粘液中亦可检查出阳性结果,故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。

2软产道异常的宫颈异常是什么

  1.宫颈坚韧:高龄初产妇常发生,也可见于患有慢性宫颈炎与宫颈肥大延长者。由于宫颈组织缺乏弹性,也可因精神过度紧张致宫颈痉挛,感觉坚韧,分娩时不易扩张,或扩张很慢,甚至停顿。在产程中可静脉注射地西泮lOmg或宫颈两侧各注入1%利多卡因lOml以助宫颈扩张,若经试产1小时仍未见效,胎头位置在+2或以上,应行剖宫产为宜。若胎头已经达到+3或+4,宫颈只扩张至2~4cm,可考虑行Du11-ssen氏子宫颈切开术,即在宫颈的2、6、10点处剪开直至穹窿,剪开操作应在两把真止血钳之间进行。三处切口完成之后,再取出所有止血钳并立即放置产钳以娩出胎儿,胎盘取出之后,用肠线间断缝合宫颈切口。

  2.宫颈水肿:由于胎头位置不正(特别是持续性枕后位)、产妇过早屏气、宫缩不协调或产程延长等原因使宫颈组织长时间受压,血液回流受阻,可引起宫颈水肿而扩张缓慢,肛诊时可发生宫颈变厚且硬,阴道检查可窥见宫颈变厚、发亮、弹性差,若宫颈前唇水肿者则见受压前唇部分呈新月形肿胀发紫,在耻骨联合之前,而宫颈口其余部分已开全。出现此种情况,如不及时妥善处理,可使产程难以继续进展,甚至受压部分宫颈前唇因缺血坏死而呈新月形掉落,处理上:可在宫颈两侧局部封闭(1%利多卡因10ml)或地西泮lOmg静脉注射,观察2小时仍无明显进展,应考虑行剖宫产。如宫口近开全,先露较低,可嘱产妇宫缩时不屏气,将水肿的宫颈前唇上推过耻骨联合并越过胎头,并经过几次有效官缩之后才能真正使宫颈退缩至胎头之后,注意在推宫颈前唇时切不可用暴力,否则易造成官颈裂伤。

3宫颈发育不良的原因

  宫颈不良增生是一种癌前条件异常细胞的生长发生在宫颈表面,子宫和阴道的开口。它也被称为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)。在30岁以下的妇女,宫颈不良增生最为常见的,也可以在任何年龄发展。

  宫颈不良增生通常无症状,一般是由一个常规巴氏试验发现。预后与宫颈不良增生者得到适当的随访和治疗的妇女是优良的。但是妇女去确诊或不接受适当的照顾,宫颈癌的风险较高。

  轻度宫颈发育不良有时不需治疗,可能只需要每三个月或六个月的巴氏试验观察。但是,中度到重度的宫颈不良增生——和轻度宫颈发育不良,持续两年——通常需要处理以去除异常细胞及降低宫颈癌的风险。

  欧迪玛veva介绍,宫颈发育不良的原因

  许多妇女HPV在宫颈不良增生,宫颈细胞的发现。HPV感染在男性和女性中是很常见的,通常影响20岁以下性活跃的妇女。

  在大多数情况下,免疫系统清除HPV感染。但在一些女性的感染持续存在,并导致宫颈发育不良。HPV的超过100种不同的菌株,超过三分之一的人可以通过性传播,和两个具体的类型,HPV 16和HPV 18,与宫颈癌密切相关。

4宫颈异常引起的不孕的病因

  1.宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可固宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症,后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。奸科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满,活动,有压痛。

  2.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:l即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

  3。宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变子宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。

  4.宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在—侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展干呈麻花形。

5不孕危机:宫颈异常

  (1)先天性宫颈狭窄或闭锁:可于月经干净后一周以内在麻醉下行宫口扩张术,最好能通过5 号以上的Hegar氏扩张器。必要时于2~3周反复扩张一次,并给予雌激素、孕激素刺激子宫内膜发育。

  (2)宫颈位置异常:宫颈外口向前方移位、子宫过度后倾、后屈、子宫极度前屈等因素不利于精液与宫颈的接触,妨碍精子上行,可致不孕。如因某些原因子宫、宫颈位置不易矫正,可考虑作人工授精。

  (3)慢性宫颈管炎:对慢性宫颈炎患者可作粘液的细菌培养,阳性者可作抗菌敏感试验。对非特异性宫颈管炎,可酌情选用含有敏感的抗生素阴道栓剂,如查出滴虫或霉菌性的则可予以相应治疗,必要时需作性交后试验等。

  (4)其他疾病:如宫颈肿瘤、息肉、宫颈肌瘤、子宫内膜异位症及宫颈管息肉可使宫颈管变形、狭窄、妨碍精子的正常上行,常伴有感染与异常出血,可作息肉摘除和肌瘤剜出术。

  (5)宫颈分泌物异常:宫颈分泌物过少,对于排卵期前后宫颈管粘液分泌减少、延展性差、结晶形成不典型者,可根据子宫发育、卵巢功能、全身情况等全面检查,酌情应用雌激素等内分泌治疗。宫颈分泌过多多见于宫颈肥大或糜烂、盆腔瘀血症、雌激素水平过高(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能失调、肝功能障碍)等。主要针对病因治疗,对于盆腔瘀血患者,同时给予维生素E及改善末梢循环的药物,并可适当进行体育疗法。