B超是女性妇科检查的最常用手段，它通过超声波来帮助女性了解子宫的内部情况，作为怀孕的妈妈，也会定期用B超来检查体内宝宝的发育情况，但你真正了解B超吗?关于孕期B超疑难问题有哪些，下面我们具体来分析下。
目录
1孕期B超四次为好
由于超声波是一种物理因素，一种能量，在胎儿组织器官成形期内(三个月内)，对胎儿发育可能存在轻微影响，所以不宜多次B超检查。 一般情况在孕期做B超不要超过4次为好。这4次分别是：
△怀孕早期：在停经6周后，除了妇科常规检查之外，应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或双胎、葡萄胎等。
△怀孕中期：大约在16周左右需要再做一次B超，可以了解胎儿生长发育大体情况。在28周左右再复查一次B超，此时B超能够比较清晰的了解胎儿组织器官发育情况，从而了解胎儿是否存在畸形。如有畸形，此时中止妊娠(还需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。
△怀孕晚期：在36周到预产期前做B超，可以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈，如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能够自然分娩。
由此可见，在整个怀孕期间，早、中、晚期进行四次B超检查是很有必要的。然而有些人对做B超的目的不明确，为了弄清楚孩子的性别，不惜到多家医院反复进行B超检查，这不仅对母婴不利，还违反国家政策，应该坚决制止。
2孕期Ｂ超疑难问题全解析
B超的功劳
在医学领域中，B超为疾病的诊断立下了汗马功劳，经过四十多年的临床实践和研究，B超的应用越来越广泛，鉴于它对人体无伤害，也越来越受到患者的青睐。在妇产科疾病诊断中，B超的应用更加重要;尤其是在产科，它能够直观地显示胚胎在宫内发育的全过程，自停经第五周一直到整个临床妊娠期，均可用超声显像作出有效的诊断，获得胎心、胎动的资料早于其他检查，不仅是确诊妊娠的依据，且能鉴别胚胎是否存活，中晚期妊娠可提供生长发育的资料，对某些胎儿畸形及胎盘的形态与位置异常等，超声诊断可作出诊断，彩色多普勒超声可通过检测胎儿脐动脉，胎儿体内肾动脉，脑动脉等大血管的血流参数，可评估胎盘的功能，胎儿是否有宫内缺氧窒息等。介入超声的发展，使孕早期绒毛的吸取，脐带和羊水的穿刺定位更为安全可靠。超声显像已成为产科临床工作中不可缺少的手段之一。几乎每个孕妇都曾经历过B超检查。
对B超的质疑
然而，随着优生优育观念深入到千家万户，随着生活水平和文化素养不段提高，人们不断探索人类如何使下一代更加健康聪明，而不再是生存率的提高，人们更加注重的是生命的质量。B超是产科中应用最为广泛的检查手段，医学领域、社会、家庭，还有那些等待做爸爸妈妈的准父母们，对胎儿的安全性都提出了质疑。B超对胎儿有安全吗?B超的结论可靠吗?医生的解释有时并不能完全使准父母们满意，对一些媒体上似是而非的说法，准父母的疑虑不能释然，有的准父母甚至陷于矛盾之中：不做吧，怕腹中的宝宝有问题;做吧，又怕伤害腹中的宝宝;更加令准父母们难受的是，B超发现胎儿有问题，尤其是发现有畸形的可能，更是如五雷轰顶，害怕、悲痛、抱怨、悔恨，一股脑地向他们袭去;在不能完全断定诊断结果的时日里，准父母们可以说是度日如年。在临床工作和健康咨询中，这样的情形并不罕见。为此，我想尽可能比较全面地介绍一些有关这方面的知识，主要是就准妈妈在孕期可能会遇到的实际问题做些讲述。
学术界对B超安全性的研究
B超对胎儿到底有无伤害，在医学领域中尚没有权威性定论，可谓众说纷纭，大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。从B超原理上分析，B超是超声传导， 不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长的时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。 理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害，但事实上，医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。
但是，这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，而没有时间和次数的限制。
曾经有学者做过这样的实验，对十一到十二周的胎儿眼睛的晶状体和角膜进行B超照射， 发现没有照射过的，没有任何影响，照射五分钟的，角膜或晶状体有轻度水肿，照射十分钟的，水肿程度较照射五分钟的重一些，但是可逆的，停止照射后可恢复正常。如果照射时间超过了二十分钟，改变就不可逆了。所以，有学者建议，一次B超的时间不要超过五分钟。
还有科学家研究发现,超声检查至少对妊娠三个月内的胎儿是有害的。1994年,加拿大医学家对大量语言发育障碍的儿童进行研究后发现,儿童的语音发育迟钝与产前B超有关。1997年德国医学家研究认为,怀孕三个月的胎儿的骨骼对高温更敏感,此时应用超声进行产前检查会造成胎儿骨骼受损。如果孕妇高热时进行超声检查,危害更大。
瑞典科学家称，有证据表明，孕期内进行B超检查，可能影响胎儿的大脑发育。他们的结论是基于：接受过超声波照射的男婴，出左撇子的比例偏高。他们认为，男婴的中枢神经系统很可能在超声波透视过程中受到影响。 然而，斯德哥尔摩的卡洛林斯卡研究院的一位教授希望孕妇不要因为研究报告而拒绝接受超声波检查。他说，至今没有证据证明婴儿大脑受到损害。
世界卫生组织提出，在必要时才运用超声，如无充分的理由，胎儿不应该受到照射。美国超声机构提出：不把B超作为早孕诊断手段。
B超检查的功效
◎ 监测胎儿生长发育：人们熟悉比较熟悉的是测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值，若低于第10百分位，或高于第90百分位，就是明显地不正常了。此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，更能很好地了解胎儿的生长情况了。
◎ 观察胎儿的生理活动：产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法，来感觉胎儿的大小及胎位，凭借听诊器来听到胎儿的心跳，利用胎心监护仪记录胎心率的变化，以上观察胎儿的生理现象是不直观的，B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动，肢体的运动，胎儿的吞咽动作等，胎儿的张力是否良好，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，这些活动就会明显地减少或消失，目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床，来预报胎儿的安危。
◎测量羊水量：B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值，超出此数值2～8厘米是在正常范围内。
◎了解胎盘情况：胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟，胎盘是否与孕龄关系一致，胎盘与宫壁之间有无出血的存在，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。
◎发现胎儿畸形：B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠18～20周做B超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，B超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形，容易终止妊娠，所以这段时间内做B超检查十分重要，如消化道畸形，神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超仪，更可诊断出胎儿的小的肢体畸形，唇腭裂畸形等。
3孕期B超到底都检查些什么
孕早期：没症状少做
怀孕12周以前，除非出现腹部疼痛、不规则出血等异常症状时，医生才会建议进行B超检查，以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎等。一般情况下并不主张在孕早期进行B超检查，孕2个月内若过多做B超，可使胚胎细胞分裂与人脑成形受到影响。
孕中期：B超看胎盘、胎儿是否健康
怀孕13-27周期间进行B超检查，主要有几大目的，首先B超可以明确胎儿胎位是否正常，以及时纠正;其次，羊水是否适量，过多或过少都可能影响胎儿正常发育，严重者可产生畸形胎;然后就是查看胎盘及脐带发育是否正常，及时发现常见的胎盘前置、脐带缠绕等现象，并予以相应的解决方法;最重要的是，B超可以全面检测胎儿发育是否正常，有无常见的畸形发育，必要时需进行及早地人为终止妊娠。
孕晚期：B超判断分娩有无问题
怀孕28周以后，应该是分娩前的最后一次B超检查。随着胎儿发育逐渐成熟，通过B超检查可以进一步进行二胎有无畸形的检查以及胎盘、羊水及胎位是否正常，为顺利分娩做准备。
专家提醒，若孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁、减少等异常及胎位不清，无论近期有无产检，都要根据医生建议，酌情加查B超。
哪些是B超看不到的呢?
1、水脑：有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生;
2、全盲：胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3、先天心脏病：心脏的心房中隔(即卵圆孔)，以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知;
4、侏儒症：有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长;
5、肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水;
6、听力：在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题;
7、肢(指、趾)端异常：像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。
8、先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
孕期B超检查前注意事项有什么?
1、不要饿着肚子做B超。尤其孕中晚期，肚子饿的话宝宝不配合，B超检查的时候有些数据看不清楚，无法测量，或者测出来的数据不准确。
2、去医院检查最好穿宽大易穿脱的衣服和鞋子，这样能节省时间，也能让孕妈妈本来紧张的心情放松一点。检查时应尽量放松，配合医生检查。如果在检查的时候过于紧张，有可能会影响检查的效果。
3、提前憋尿。怀孕早期做B超的时候，需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚，因此建议孕妈妈提前憋尿。如果在孕早期，因为特殊的情况，如肚子痛、阴道出血等，需要做B超检查，那么在家就提前喝4-6杯白开水，到医院检查就省时间了。怀孕中晚期则不需要。
4、做B超前不要吃容易产生气体的食物，如牛奶、红薯等，因为这样会阻碍超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。
5、如果上次的检查有问题，需要提前咨询好这次去医院前需要做哪些准备。
4孕期什么时间适合做B超
通常情况下，可以把孕期的超声检查分为四个阶段来安排。
1、孕7-14周
孕7-8周时超声有助于判断是否为宫内孕，但如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况，一般建议第一次超声检查的时间在11-14周，此时通过超声可以测量冠臀距即胎儿头顶至臀底的距离，以确定准确的孕龄，为胎儿以后的生长发育提供标准。另外还可以测量NT值即胎儿颈项皮肤透明层，结合孕龄判断胎儿颈项透明层是否增厚，NT增厚能早期筛查胎儿染色体疾病，NT和孕16-20周时的唐氏筛查结合可对大部分胎儿染色体疾病做出诊断。
2、孕18-24周
这时胎儿各器官的结构和羊水量最适合超声检查，胎儿异常的检出率较高。通过此阶段的胎儿结构筛查，可以观察胎儿的大小和胎头、鼻唇部、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢及胎盘、羊水的发育情况。
3、孕30-32周
这期间的超声检查重点是观察各个生长指标，测量胎儿双顶径、头围、股骨长和腹围，观测胎儿的生长发育是否与孕周符合，了解是否存在因妊娠期高危疾病如高血压、胆汁淤积症、糖尿病等所导致的发育迟缓或巨大胎儿，并筛查孕中晚期才出现的胎儿发育异常。
4、分娩前
这期间的B超检查注重确定胎盘的位置及成熟度、脐带的位置和羊水情况、估计胎儿大小，并通过脐血流判断胎儿安危。医生了解这些情况后对于宝宝的安全分娩和母亲的健康平安都是非常重要的。
正常情况下孕期按上述四个阶段做4-5次B超检查就足够了，但如果孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少、胎儿发育不均衡及胎位不清等异常，则需根据医生检查情况酌情增加检查次数。
【准妈妈须知：孕期B超注意事项】
1、孕早期做B超需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚，所以要提前憋尿。过了孕3个月宝宝长大了就不用憋尿了，随去随做。
2、不要饿着肚子做B超，特别是孕中晚期，肚子饿的话宝宝不配合，有些数据看不清楚，无法测量，或者测出来的数据不准确。
3、检查时应尽量放松，配合医生检查。如果您在检查时过于紧张，有可能会影响检查的效果。
4、做B超前不要吃容易产生气体的食物，如牛奶、红薯等，因为这样会阻碍超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。
5、做B超前多抚摸肚子，告诉宝宝要乖乖的配合，宝宝就会好好配合妈妈的。
5孕期B超检查在哪些范围内是正常值
孕期B超正常值：
孕早期
4周：胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周：胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。
6周：胎儿长到0.85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。
7周：胎儿长到1.33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l/3。
8周：胎儿长到1.66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占宫腔1/2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。
9周：胎儿长到2.15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。
10周：胎儿长到2.83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中 。
11周：胎儿长到3.62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。
12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
孕中期
孕13周：双顶径的平均值为2.52士0.25，腹围的平均值为6.90士l.65，股骨长为1.17士0.31;
孕14周：双顶径的平均值为2.83士0.57，腹围的平均值为7.77士1.82，股骨长为1.38士0.48;
孕15周：双顶径的平均值为3.23士0.51，腹围的平均值为9.13士1.56，股骨长为1.74士0.58;
孕16周：双顶径的平均值为3.62士0.58，腹围的平均值为 10.32士1.92，股骨长为 2.10士0.51;
孕17周：双顶径的平均值为3.97士0.44，腹围的平均值为11.49士1.62，股骨长为 2.52士0.44;
孕18周：双顶径的平均值为4.25士0.53，腹围的平均值为12.41士l.89，股骨长为2.71士0.46;
孕19周：双顶径的平均值为4.52士0.53，腹围的平均值为13.59士2.30，股骨长为3.03士0.50;
孕20周：双顶径的平均值为4.88士0.58，腹围的平均值为14.80士l.89，股骨长为3.35士O.47;
孕21周：双顶径的平均值为5.22士0.42，腹围的平均值为15.62士1.84，股骨长为3.64士0.40;
孕22周：双顶径的平均值为5.45士0.57，腹围的平均值为16.70士2.23，股骨长为3.82士0.47;
孕23周：双顶径的平均值为5.80士0.44，腹围的平均值为17.90士1.85，股骨长为4.21士0.41;
孕24周：双顶径的平均值为6.05士0.50，腹围的平均值为18.74士2.23，股骨长为4.36士0.51;
孕25周：双顶径的平均值为6.39士0.70，腹围的平均值为19.64士2.20，股骨长为4.65士0.42;
孕26周：双顶径的平均值为6.68士0.61，腹围的平均值为21.62士2.30，股骨长为4.87士O.41;
孕27周：双顶径的平均值为6.98士0.57，腹围的平均值为21.81士2.12，股骨长为5.10士0.41;
孕28周：双顶径的平均值为7.24士O.65，腹围的平均值为22.86士2.41，股骨长为5.35士0.55;
孕晚期
孕29周：双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50，股骨长的平均值为5.61士0.44;
孕30周：双顶径的平均值为7.83士0.62，腹围的平均值为:24.88士2.03，股骨长的平均值为5.77士0.47;
孕31周：双顶径的平均值为8.06士0.60，腹围的平均值为:25.78士2.32，股骨长的平均值为6.03士0.38;
孕32周：双顶径的平均值为8.17士0.65，腹围的平均值为:26.20士2.33，股骨长的平均值为6.43士0.49;
孕33周：双顶径的平均值为8.50士0.47，腹围的平均值为27.78:士2.30，股骨长的平均值为6.42士0.46;
孕34周：双顶径的平均值为8.61士0.63，腹围的平均值为:27.99士2.55，股骨长的平均值为6.62士0.43;
孕35周：双顶径的平均值为8.70士0.55，腹围的平均值为:28.74士2.88，股骨长的平均值为6.71士0.45;
孕36周：双顶径的平均值为8.81士0.57，腹围的平均值为:29.44士2.83，股骨长的平均值为6.95士0.47;
孕37周：双顶径的平均值为9.00士0.63，腹围的平均值为:30.14士2.17，股骨长的平均值为7.10士0.52;
孕38周：双顶径的平均值为9.08士0.59，腹围的平均值为:30.63士2.83，股骨长的平均值为7.20士0.43;
孕39周：双顶径的平均值为9.21士0.59，腹围的平均值为:31.34士3.12，股骨长的平均值为7.34士0.53;
孕40周：双顶径的平均值为9.28士0.50，腹围的平均值为:31.49士2.79，股骨长的平均值为7.4士0.53