男性尿道癌

男性尿道癌罕见，大多数病人年龄大于50岁，男女发病比率约为1：4。尿道尿路上皮性肿瘤比较少见，大约半数继发于膀胱、输尿管、肾盂移行细胞癌。原发性尿道癌的病理类型包括鳞癌、移行上皮癌和腺癌，亦可有混合癌、未分化癌。阴茎部尿道以舟状窝尿道外口多见。远侧尿道癌倾向于低分期、高分化，进展慢。

目录 男性尿道癌症状 男性尿道癌的治疗 男性尿道癌预防 男性尿道癌是怎么回事 男性尿道癌吃什么好

1男性尿道癌症状

　　本病发病年龄自13～91岁，绝大多数超过50岁，病人一般以尿道梗阻，肿物，尿道周围脓肿，尿外渗，尿道瘘和尿道流出分泌物等症状而就医，一些病人有疼痛，血尿或血精症状，舟状窝肿瘤可表现为溃疡或乳头状病灶，直肠双合诊检查可了解肿瘤有无扩展至前列腺，肛门和尿生殖膈，前尿道常见症状是排尿困难，与尿道狭窄相似，部分病例可出现排尿刺激症状，勃起功能障碍，尿道血性分泌物溢出或合并血尿，尿道癌可发现尿道结节或肿块，大的球膜部尿道癌在会阴部可触及肿块。

　　根据临床和病理活检结果作临床分期，并根据手术标本病理所见进行复核。

　　O期：局限于粘膜(原位癌)，A期：病变至粘膜下层，B层：病变侵入尿道海绵体，C期：直接扩展至尿道海绵体外组织或超过前列腺包膜，D1期：区域性转移包括腹股沟/盆淋巴结(原发瘤可为任何期)，D2期：远处转移(原发瘤可为任何期)。

　　对阴茎进行系统手法检查，由尿道外口至会阴球膜部触摸尿道和阴茎海绵体有无硬结肿块，检查双侧腹股沟淋巴结，尿道造影可帮助确定肿瘤的大小，部位，尿道膀胱镜检查可了解肿瘤的范围并活检。

2男性尿道癌的治疗

　　1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确，在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。

　　2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘，则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后，若肿大的腹股沟淋巴结不缩小，活检证实癌转移者，应行腹股沟深，浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。

　　3.尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤，可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

　　一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。

3男性尿道癌预防

　　1.多饮水：多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生些刺激。长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度。

　　2.不憋尿：一旦膀胱充盈有尿意，就应小便。憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车。途中若小便急，则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋。

　　3.节制性生活：预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲，性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增大。因此，尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲，会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。

　　4.多放松：生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓。因而平时应尽量保持放松的状态。

　　5.洗温水澡：洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状。经常洗温水澡无疑对前列腺病患者分有益。如果每天用温水坐浴会阴部―次，同样可以收到良好效果。

　　6.保持清洁：男性的阴囊伸缩性大分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢。局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎。前列腺肥大性功能下降若不及时注意还会发生严重感染。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的个重要环节，另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。

4男性尿道癌是怎么回事

　　一、病因

　　尚不清楚。慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张等可能为诱因。原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同，以鳞状上皮癌占多数，移行上皮癌次之，腺癌较少见。男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮，阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮，后尿道则覆盖移行上皮。阴茎部尿道肿瘤50%～70%起自球部，约50%继发于远侧的尿道狭窄，伴有粘膜鳞状上皮化生，因而发生鳞状上皮癌者居多;腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构，包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺;舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结，但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺，次为肝和胃，偶可转移至胸膜和骨。

　　二、发病机制

　　男性尿道癌可分为两类。①继发性尿道癌：多数为继发于膀胱癌或上尿路癌的移行细胞癌，以后尿道多见。②原发性尿道癌：好发部位在球部或球膜部尿道，占半数以上;其次为阴茎部尿道，发生于前列腺部尿道者很少。以鳞状细胞癌最多见，好发于阴茎部尿道，特别是舟状窝部尿道，其次为球部及球膜部尿道;再次为移行细胞癌，多见于前列腺部尿道;腺癌少见，可来源于前列腺。

　　男性尿道癌分期常用Levine分期。

　　O期：局限于黏膜。

　　A期：未超出黏膜固有层。

　　B期：侵及海绵体或前列腺，但未穿透。

　　C期：超出尿道海绵体组织或超过前列腺包膜。

　　D期：D1期：腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结转移。

　　D2期：远处转移。

5男性尿道癌吃什么好

　　一、饮食

　　一、男性尿道癌食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、茵陈茶 茵陈10克，洗净切碎，以沸水冲泡，代茶频饮。

　　2、利尿清茶 五月艾(根茎)45克，凤尾草、白茅根各15克，蜂蜜10克。将前三药制粗末煎取药汁后加入蜂蜜，代茶饮。一日两次，饭前饮用。

　　3、尿感茶 海金沙15克， 草15克，连钱草15克，凤尾草30克，水煎当茶饮;或上述诸药共制成粗末，沸水冲泡，当茶饮。每日1剂。

　　4、甘竹茶 甘草稍6-9克，竹叶3-5克，共制粗末，以沸水冲泡，代茶频饮。

　　5、车前草茶 车前草20克，制成粗末，煎水或冲泡，代茶饮。

　　二、男性尿道癌吃哪些对身体好?

　　(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　　(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　　(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

　　(4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

　　三、男性尿道癌最好不要吃哪些食物?

　　(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

　　(2)忌辛辣、燥热动血的食物。

　　(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。