急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。
目录
1急性淋巴细胞白血病的检测与诊断
体格检查可见增大的肝脏和脾脏，皮肤青紫(瘀斑)及出血现象(瘀点、紫癜等)。
白细胞(WBC)计数异常。
全血细胞计数(CBC)提示贫血及血小板计数偏低
骨髓穿刺结果示细胞数增加(细胞过多)以及淋巴母细胞增加。
急性淋巴细胞性白血病也可能改变以下检验项目的结果：
T(胸腺内生成的)淋巴细胞计数
细胞表面抗原研究(B细胞、白血病/淋巴瘤平台)
1、骨髓象：骨髓涂片，细胞化学。
2、免疫分型：根据白血病细胞表面不同的分化抗原，采用单克隆抗体及流式细胞仪，可以诊断ALL并将其分为不同亚型。
3、生化检查：多数病人血清乳酸脱氢酶水平升高，并且与白血病细胞负荷及预后相关。白血病细胞负荷较大的病人常见血尿酸水平升高，白血病细胞浸润肝、肾可引起肝肾功能的相应改变。
4、外周血：绝大部分患者在诊断时有贫血，外周血涂片分类以原始和幼稚淋巴细胞为主，可占10%～90%，粒细胞和单核细胞减少，但要注意有15%左右的患者外周血涂片找不到原始或幼稚淋巴细胞，而骨髓象可见大量的白血病细胞。这是急性淋巴细胞性白血病的检查诊断方法之一。[1]
白细胞分化
现在急性淋巴细胞性白血病的分类依赖于许多特殊的复杂的检验，如免疫表型、核型和末端脱氧核苷酸转移酶 (TdT)的活性。综合这些检验项目的结果可获得精确的分子学诊断，从而有助于指导制定治疗方案并较准确地预测可能的预后。
例如，一些白血病细胞中存在染色体异常。那些含有费城染色体或 t(4;11)易位的患者趋向于不良预后，但是强力疗法和早期骨髓移植可能优先推荐。其它基因(如TEL/AML1重排)预示着很好的预后。
2急性白血病的临床表现有哪些
(一)发热和感染
以发热为首发症状者占50%～84%，热型不定。有两种情况：①白血病本身发热;由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成低热，一般不超过 38.0℃，抗生素治疗无效。②感染：由于白血病患者成熟细胞缺乏，身体免疫力降低，常导致各种感染，体温可高达39-41℃，是引起死亡的主要原因。常见感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及败血症等，以口腔炎最多见。
(二)出血
由于血小板减少及血管受异常幼稚细胞浸润常致出血。在成年人早期有出血症状者占急性白血病的38.6%;中晚期约50-80%发生出血，其中约 10-15%的病人死于出血。发热可加重或诱发出血。出血部位可遍及全身，以皮肤、齿龈、口腔及鼻粘膜出血最常见，其次为胃肠道、泌尿道、子宫和呼吸道出血。早幼粒病人出血可发生在颅内、蛛网膜下腔与硬脑膜下，往往病情严重。眼底出血常为颅内出血的先兆。
(三)贫血
贫血是常见早期出现的症状，为严重的进行性贫血，出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等。
(四)异常幼稚白细胞浸润症状
1.肝、脾肿大最多见，尤以急性淋巴细胞性白血病显著。
2.淋巴结肿大，发病率为45.5%，多局限于颈、腋下及腹股沟等处。全身淋巴结肿大以从急性淋巴细胞性白血病最为多见，初诊时可达80%。纵隔淋巴结肿大以小儿急性淋巴细胞性白血病多见。
3.骨骼表现：多见于急性淋巴细胞性白血病，患者常有胸骨下端叩痛和压痛，四肢关节酸痛或隐痛，严重者关节肿胀，部分病人可引起骨质疏松、溶骨性破坏，甚至病理性骨折。急性粒细胞性白血病病人可见眶骨浸润引起眼球突出、复视，甚至失明，称为绿色瘤。
4.神经系统表现：约有2%急性白血病初诊时有脑膜白血病，如未进行中枢神经系统白血病预防处理，则70% 的急性淋巴细胞性白血病，20%～40%儿童及5%成人急性非淋白血病可发生脑膜白血病。白细胞侵及蛛网膜出现脑积水与颅内高压症状，如侵及蛛网膜或脑实质的血管壁可发生局灶性或弥漫脑出血。
5.其他：皮肤、粘膜、睾丸、肺、消化道、心脏等部位受侵出现相应的体征。
3急性白血病会传染吗
急性白血病会传染吗?想必这是很多患者都十分关心和在意的问题，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下急性白血病，对这一问题感兴趣的朋友们就来听听小编的介绍吧!
急性白血病就是白血病中的一种，是由于某一类型的白血细胞在骨髓或者其他造血组织中的发生恶性增生，并浸润体内各脏器、组织。导致正常造血细胞受压抑，产生各种症状。急性白血病会传染吗?我们看看专家的分析：
急性白血病为骨髓中原始与早期幼稚血细胞急剧增生的恶性疾病，其特点为体内有大量的白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中。急性白血病分为急性髓细胞白血病(急性非淋巴细胞白血病)和急性淋巴细胞白血病两者在细胞形态和治疗反应上存在着很大差别。
急性白血病可以发生于所有年龄。据调查资料表明，白血病的发病年龄高峰随年龄增长而发病率增高，60~69岁达峰;all发病高峰年龄在10岁之前，之后逐渐降低，进入老年期又略为升高;而儿童主要为急性淋巴细胞白血病，特别在2~5岁幼儿有明显的发病高峰。男性发病率略高于女性 (1~1.6:1)。
由此可见患有急性白血病是不会传染的，只是病毒感染而引发的疾病;当然急性白血病也不是什么不治之症，患者不要病急而乱投医，不要产生负面情绪，给自己心理压力，一定要科学治疗，积极乐观的面对，选择正规专业有保障的医院治疗，这样才能获得身和心的双重健康!
4白细胞增多一定是白血病吗
白细胞增多一定是白血病吗?在了解这个问题之前，先认识一下白细胞。白细胞数值：成年人外周血液中正常的白细胞数值是4～10×109/L，如果少于4×109/L为白细胞减少，超过10×109/L及为白细胞增多。
白细胞是血液中一类细胞成分的总称。白细胞为无色有核细胞，按其形态可分为粒细胞、淋巴细胞及单核细胞三类。虽然白细胞数远少于红细胞，但其抵抗疾病、保护机体的功能是非常重要的。健康成人白细胞总数为4000～10，000/立方毫米。各类细胞百分比为：中性粒细胞50～70%，嗜酸性粒细胞 0.5～5%，嗜碱性粒细胞0～1%，淋巴细胞20～40%，单核细胞3～8%。
粒细胞所占比例最大，由骨髓生成，因细胞浆中所含颗粒性质不同，又分为嗜中性、嗜酸性及嗜碱性粒细胞。细胞成熟后储备于骨髓内，仅有少量释放入血循环，其中一半随血液流动，另一半于血管内皮上，这两部分不断交换，保持恒定。白细胞计数结果仅为在循环中流动的部分。粒细胞由骨髓进入血液后很快进入组织，在组织内存活4～5天。嗜中性粒细胞具有变形与吞噬能力，是抵抗微生物侵入的第1道防线。病理性增多可见于各种化脓性细菌感染、严重组织创伤、急性出血或溶血、急性中毒、白血病等。
由于中性粒细胞所占比例较大，故其增多与减少对白细胞总数影响最大，也就是说，白细胞总数变化多反映中性粒细胞变化。嗜酸性粒细胞含大量嗜酸性颗粒，已证明此类细胞与过敏反应有密切关系。病理性增加可见于各种过敏性疾病、寄生虫病及某些血液病等。
白细胞的数值，除了疾病因素可以引起变化外，亦受生理因素及其他原因影响，餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高;冬天白细胞比夏天高，下午检查比清晨高;妊娠亦可使白细胞升高。
通过以上了解，我们知道会引起白细胞增多的原因有很多，而白细胞增多不一定是白血病。
5急性淋巴白血病能活多久
急性淋巴白血病如果不治疗，那么患者的生存期是不长的，一般在三个月左右，因为急性淋巴白血病发作的时候，白血病细胞会快速大量的增值，患者体内的白细胞总数可以达到一百亿个，会快速的浸润骨髓和身体的其他组织，导致正常的造血自爆显著的减少，患者就会出现无法控制的出血以及感染而死亡。但是，如果可以接受治疗的话，大约80%的儿童和30%左右的成年人能够获得长期无病生存，并且是有希望能够治愈的。
所以各位患者和家属也不要过于悲观消极，只要发现得早并且能够及时治疗，急性淋巴白血病是可以治疗的。一旦发现有贫血、发热、出血等症状应该立即去医院检查治疗。目前急性淋巴细胞白血病的诊断手法和治疗方法都已经比较成熟了，所以各位患者和家属应该对治疗急性淋巴细胞白血病要有信心。
