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关于早产儿常出现的问题

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿应给予早产儿特殊护理。那么关于早产儿常出现的问题是什么?下面一起来看看吧!

目录 8个月早产儿对身体有什么影响 关于早产儿常出现的问题 产儿的不成熟表现 早产儿容易发生哪些并发症 早产儿身体条件

18个月早产儿对身体有什么影响

  1、早产儿的免疫功能影响

  早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。

  2、早产儿的呼吸系统影响

  因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

  3、早产儿的外表影响

  头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

  4、早产儿的体温调节影响

  体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。

  5、早产儿的神经系统影响

  各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于l500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。

2关于早产儿常出现的问题

  呼吸器官问题

  相较于足月的新生儿,早产儿出现的合并症相对多,尤其以呼吸道疾病最为严重。根据统计,体重低于1000公克的早产儿,约有一半以上需要靠呼吸器维持呼吸,陈桢瑞医师指出,这是因为肺泡的第二型上皮细胞,要在怀孕34周后才会开始分泌肺泡张力素,肺泡张力素是胎儿出生后,让肺泡能像气球般扩张交换气体的重要物质,一般34周前的早产儿因为缺乏此张力素,容易出现新生儿呼吸窘迫症候群,在治疗上便需要插气管内管,给予高浓度氧气正压呼吸。

  另外,早产儿也因为脑部的发育尚未成熟,常常发生呼吸暂停的现象。此时需要外在的剌激才会回复自发性的呼吸,一般会视病情需要用药物或是高浓度氧气正压呼吸的方法来治疗。陈桢瑞医师提醒,长时间使用高浓度氧气正压呼吸治疗,可能存有某些潜在的危机,如:压力造成肺实质纤维化病变、气胸、肺部感染;还有因为使用氧气浓度过高,其氧分子的毒性也易引起视网膜病变、剥离或出血而影响宝宝未来视力。

  心脏问题

  正常胎儿的动脉导管在出生前需保持开放,以维持主动脉到肺动脉间的血流,一般足月生产的新生儿在出生后会自行关闭这条通路,但早产儿动脉导管持续开放的机会较大,容易引起肠胃道缺氧、肺部高压,甚至引起心脏衰竭等并发症,此时必须要用药物或开刀的方法来使其关闭。

3产儿的不成熟表现

  1. 不能维持正常体温,所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。

  2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸,往往需要人工呼吸机及一些特殊药物,以帮助其成熟。

  3. 早产儿的肝功能不成熟,所以皮肤黄疸出现早,而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程,会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。

  4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血,特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。

  5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮,需要一根插入胃内的细管进行喂养,而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加剂。

  6. 新生儿的免疫系统发育不成熟,早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。

4早产儿容易发生哪些并发症

  早产儿并发症之一:新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病,是由于新生儿肺表面活性物质合成不足所致。本病主要见于早产儿及剖宫产儿,尤多见于33周以下、孕26~28周者。

  早产儿并发症之二:频发性呼吸暂停。约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停,每天呼吸暂停可多达40多次。呼吸暂停既可为原发性,亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等,呼吸暂停常于孕龄34~36周才消失。

  早产儿并发症之三:慢性肺损伤。早产儿由于气道及肺泡发育不成熟易,因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全。

  早产儿并发症之四:脑损伤。早产儿出生后一个月内约7%的早产儿会发生脑室内出血或脑室周围白质软化,体重<1500g者发病率可高达50%,症状多见于早产儿脑组织受损导致。

  早产儿并发症之五:硬肿症。早产儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮肤较薄,血管丰富易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素,易致低体温而发生皮肤硬肿。

5早产儿身体条件

  1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到.腹较胀,阴囊发育差.男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内.女性越早产者则其小阴唇越分开而突出.手足底皱痕少.

  2.体温调节困难且不稳定利用其产热的作用受到限制,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积.另一方面,由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高.

  3.抵抗力弱对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果.

  4.早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停.哭声很小,常见青紫.

  5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀.

  6.当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍,往往易出血而且较重.脑部血管尤易受伤而出血.有时亦可出现原因不明的肺出血.