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儿童出鼻血八项注意

春季气候干燥,儿童鼻出血现象增加。南京儿童医院儿保专家认为,除了季节因素外,现在多数儿童偏食,只爱吃肉,不爱吃蔬菜,营养摄入不全面,以至于造成血管脆性增加也是重要的原因之一。有的孩子有不良习惯,如使劲地搓揉鼻子,导致鼻中小血管破裂。也有的和疾病有关,如血液病、发热、咳嗽等。儿童出鼻血六项注意是什么?下面为大家做详细的介绍。

目录 鼻子出血的治疗方法 儿童出鼻血六项注意 怎么预防鼻子出血 鼻出血病因 鼻出血诊断鉴别

1鼻子出血的治疗方法

  1、寻找出血病因,进行病因治疗。

  2、对鼻出血病人都应进行出血量的评估,对就诊时仍在活动性出血的病人尤为重要。

  3、对于老年患者或出血较多的患者,要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况,并及时处理。出血量较大的病人,亦应同时检测血型并备血,根据失血量多少予补液、输血治疗。有高血压的要积极降压治疗,对老年患者血压不可降得过快,以免血栓形成。

  4、鼻腔填塞及后鼻孔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故对老年患者应注意心肺脑功能,必要时给予吸氧,注意患者的营养,并予以高热量易消化饮食。

  5、适当应用全身止血药物,如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。

  6、对于情绪紧张的病人,可适当应用镇静药物,心理治疗对于减轻病人的紧张、焦虑情绪,防止再度出血,亦有很大作用。

2儿童出鼻血六项注意

  1.在干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜。

  2.纠正孩子偏食的习惯,多喝水,多吃蔬菜,合理科学地安排孩子的饮食。

  3.晚间孩子发生鼻呼吸不畅,可用呋麻液润鼻,而千万不能抠挖鼻腔。

  4.一旦发生鼻出血,可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血,如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟。

  5.让鼻出血的儿童低头(注意不是仰头)并举起上肢,以增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。

  6.用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。

3怎么预防鼻子出血

  1.保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%。

  2.老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻,对症止咳。

  3.饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂。

  4.老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等,应定期防治原发病,必须针对病因进行相应的治疗,尤其是高血压病患者,必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平,观察病情变化,并及时到医院就诊。

  5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

4鼻出血病因

  局部外伤(30%):

  1.外伤;

  2.气压性损伤;

  3.鼻中隔偏曲,鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状;

  4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,急性鼻炎,急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因,②特异性感染:鼻结核,鼻白喉,鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血;

  5.肿瘤;

  6.其他:鼻腔异物,鼻腔水蛭,可引起反复大量出血,在高原地区,因相对湿度过低,而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。

  全身疾病(30%):

  1.血液疾病:①血小板量或质的异常,②凝血机制的异常;

  2.急性传染病;

  3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压,动脉硬化症,肾炎,伴有高血压的子痫等,②静脉压增高:如二尖瓣狭窄,胸腔或纵隔和颈部巨大肿块,肺气肿,肺水肿及支气管肺炎等;

  4.维生素缺乏:维生素C,K,P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血;

  5.化学药品及药物中毒:磷,汞,砷,苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄,长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血;

  6.内分泌失调:代偿性月经,先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致;

  7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝,肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。

5鼻出血诊断鉴别

  1.详细询问病史及出血情况,确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。

  2.确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。

  3. 血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人,需要检查出凝血功能。