有的产妇难产,医生只好给产妇进行会阴侧切术,这样就可以让宝宝能够顺利生产。但是做会阴侧切术也必须要注意一些问题,比如说伤口出现血肿,或是伤口感染,或是伤口在拆线的时候会裂开等问题。会阴侧切术后让伤口尽快恢复的方法是什么?下面来看看详细介绍。
目录
1会阴切开会影响夫妻生活吗
首先应该直言不讳地告诉你,你打算在家分娩的想法是错误的,大量的事实证明,产妇去医院分娩,接受医护人员的监护,可以有效地避免新生儿破伤风、产道损伤及感染、难产等多种并发症。
至于会阴切开,你的担心完全是多余的。因为会阴切开术前通常要进行局部麻醉,许多产妇事后都不知道医生在下身剪了一刀。会阴切开术的切口并不大,也不深,胎儿娩出后,切口即迅速缝合,所以不会引起阴道松弛,经过一段时间的养息,阴道又会恢复原状,根本不会留下什么后遗症,也不会影响夫妻生活。
相反,如果在家自行分娩,没有助产医生的帮助,保护会阴部,初产妇的会阴会发生不同程度的撕裂伤,并在产后留下不同程度的后遗症。如有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤至肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。此外,家庭的消毒及卫生条件有限,极易导致意外感染甚至其他并发症。因此,你应理智地选择去医院分娩,以确保母婴平安。
2为您解答会阴切开术相关问题
什么是会阴切开术呢?
会阴切开术是指在阴道开口后部(阴唇系带)到肛门之间的皮肤上,用剪子剪出一系列的切口。这部分区域叫做会阴,而切口的目的在于使得阴道开口足以容纳胎儿通过,而不至于撕裂。
会阴切开术是不是很痛呢?
会阴切开术在手术的时候一般不会很痛。可以使用硬膜外麻醉或者脊髓麻醉,也可以通过局部麻醉造成阴部神经阻滞,或者直接对会阴区域进行局部麻醉。就算时间紧迫而不能进行局麻的话,不断变薄的会阴皮肤会迫使血液从这一区域流走,这也会在一定程度上造成感觉麻木。
会阴切开术主要在术后开始疼痛。疼痛剧烈程度因人而异,并且还取决于切口类型以及缝合方式。
会阴切开术分为哪几种呢?
会阴正中切开术,和字面一样,就是向肛门切开一条很小的直线开口。会阴侧切术是从阴唇系带向后外切成一个三角形区域,离开中线大约30度,这种方法的目的是避免切口裂开而波及到肛门和直肠。而会阴旁切术,也叫做冰球棒切开术,是指一开始沿着中线向肛门切开,而在切口快到达肛门括约肌的时候向两边转。
没有哪一种切开术要比别的好,而不同方法的选择需要依据实际情况而决定。有些女性的会阴体(从阴道到直肠的距离)很长,而另一些人却很短。一些女性因用力而极端水肿,这使得相应组织变得脆弱并像纸一样易碎;而另一些人却几乎不水肿,组织也相对更富有弹性。还有一些女性的痔疮块很大。
最后,接生者因为所受培训不同,其掌握最熟练的切口方法也因而不同。
会阴按摩难道不足以取代会阴切开术吗?
第二产程时的会阴按摩除了帮助你知道该向哪个方向用力之外,确实还能使皮肤松弛。具体操作一般是医生用单手或双手的拇指、示指和中指进行按摩。按摩可以消除水肿,松弛皮肤,并让阴唇系带内部产生压力。这可以逐渐将组织拉长,有时也可以代替会阴切开术。不过就算这样,大约70%~80%的初产妇仍然需要进行会阴切开术,否则就会出现组织撕裂。不过这个数字在那些经阴道分娩的经产妇中就会变小很多。
去医院分娩之前,是否需要在家里做一次会阴按摩呢?
当然可以,不过除了在第二产程进行按摩之外,其他时间的按摩都没有很明显的好处。这就和为哺乳而进行的乳头准备一样。此外,也没有很好的证据表明产前按摩可以避免会阴切开术。
有没有哪些特定的情况下,我必须要接受会阴切开术呢?
几乎任何形式的产钳分娩都需要会阴切开。对于那些头部已经通过骨盆入口的胎儿来说,产钳本身的厚度必然会增加头部的直径。因此如果不进行会阴切开的话,就很有可能出现严重的组织撕裂。
3分娩时会阴要切开吗
会阴切开怎么回事?
产程中,胎儿的头部经过产道到达阴道口时,会将会阴部撑开变薄,很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象,妇产科主治医师萧启信表示,会阴切开术就是为了帮助分娩时,让胎儿产出更为顺利,且让会阴的伤口有较完整的形状,易于缝合。
由于会阴部的组织原本就很细薄,分娩时,胎头在产道进展时会产生挤压作用,使其更为脆弱,当胎头经过阴道口时,就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出,在目前产科手术中,只要是采自然产的初产妇,有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式,目的是为了让产程进展更为顺利。
会阴切开的意义
在自然产的生产过程中,有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素,都会造成阴道的撕裂伤,若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者(第一度),可能只有1~2公分的小伤口,但若属于重度(第三度)裂伤,则可能会伤及肛门扩约肌,甚至连粪便都会流出,且伤口不规则又难愈合,反而增加日后感染的机会。
医师说,如果是让会阴部自然裂伤,伤口处会像炸开般,很不规则,又难缝得美观,甚至可能因为靠近肛门而并发感染,虽然会阴部的伤口会自然愈合,但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。
此外,除了伤口外,若分娩时切开会阴,也可让生产时间缩短,尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时;胎儿若在产道时间过久,都会造成胎儿窘迫现象,会阴切开术有助于缩短产程,帮助胎儿顺利娩出。
会阴切开的判断依据
至于是否每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀?医师认为,对初产妇来说,会阴切开术是必要的,但却非常规使用,对有些经产妇来说或有急产现象者,有可能不需要或来不及切开。
至于目前的会阴切开方式,有采横切与纵切两种,切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时,除非产妇的会阴短,怕伤到肛门才会采取横切,否则,通常都以纵切的方式进行。
Tips
会阴切开后的伤口约为纵向3公分左右,但如果娩出时,裂伤的方向顺着伤口,可能会让伤口变大。
会阴切开术后照护8重点
复原时间:萧启信医师提及,会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织,一般来说,在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时,或许有点不舒服,但大约一星期后就不会痛了。
找出舒服姿势:会阴切开术后的两三天内,准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛,有时侧靠着坐还比坐在坚硬的椅子上更痛,如果不管哪种姿势都痛,可以试试坐在橡胶表面,以减轻会阴部的压力。
Tips
由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形,因此容易出现便秘现象,建议月子期间更应摄取足够的纤维质,以利排便,必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。
术后24小时内采冰敷:冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象,由于术后前两天通常较不舒服,可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。
术后24小时后采温浴:萧启信医师强调,会阴部的伤口血液循环好,少有感染机率,在术后24小时内可采冰敷让其消肿后,等到返家后,则建议采取盆浴,以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒,每天早晚盆泡10~15分钟。
解便后护理:每次解完大小便后,一定要清洁会阴部,保持干净,建议可在会阴冲洗器中加入温水,于如厕后喷洗;再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭,且擦过就丢,切忌反复擦拭。
勤换棉垫:生产过后的恶露会持续将近一个月,为了避免感染,最好不要省,定时更换卫生棉垫,是必要的方式。
适时使用抗生素:伤口若持续有红肿或刺痛感时,可能是伤口愈合不佳,萧启信医师提醒,新妈若能提早发现前述状况,应尽早就医,临床上会使用抗生素药物,否则,等到伤口出现感染后,会令日后愈合更为麻烦。
紧急回诊:如果超过一星期后,伤口仍有红肿或刺痛感,甚至出现脓状分泌物,或发烧等现象,就必须即刻回诊。
4会阴侧切术后让伤口尽快恢复的方法
一般来说手术后的1--2个星期是最难熬的,拆线前,每天应该冲洗两次伤口,大便后也要冲洗1次,避免排泄物污染伤口。拆线后,如恶露还没有干净,仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时,保持大便通畅,以免伤口裂开。排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。另外,拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。
吃止痛片是最直接的止痛办法,也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复:
1、术后24小时内采冰敷:冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象,由于术后前两天通常较不舒服,可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。
2、术后24小时后采温浴:会阴部的伤口血液循环好,少有感染机率,在术后24小时内采取冰敷的方法让其消肿后,建议采取盆浴,以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒,每天早晚进行盆泡10~15分钟。
专家为我们介绍了会阴侧切术后让伤口尽快恢复的方法,除了要注意以上的方法外,我们还必须要在平时的饮食方面注意,在饮食上一定要多吃一些高纤维的食物,主要是为了防止便秘的出现。因为便秘就会导致会阴侧切术以后的伤口开裂,所以产妇一定要让自己养成好的排便的习惯,多喝水。
5产妇侧切伤口痒是怎么回事呢
有些新妈妈担心会阴侧切后,阴道内的神经受损,缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛,从而影响产后的性生活。其实,会阴侧切是不阻碍产后性行为的。
但是,为了伤口更早地愈合,小编建议新妈妈最好在产后6周内,避免产后性行为的发生。因为产后6周内,生产时撕裂的伤口会影响产后AA的疼痛,是因为缝合后的疤痕跟新妈妈柔软的私处相比,它是比较硬的纤维化组织。因此,产后同房时,彼此牵扯就容易造成疼痛。
如果会阴切开或撕裂的伤口较平整,修补后没有愈合不良的疤痕,就不会有问题。反之,如果伤口乱七八糟,医师又没有修补好,在疤痕互相交错牵扯下,就很有可能发生产后同房疼痛的状况。而且,且产后恶露还未完全干净,新妈妈过早性生活容易造成伤口感染。
伤口肿痛可用优碘
正常情况下,新妈妈会阴侧切后,伤口基本上能在产后一周内愈合,再经过一段时间就可以完全恢复正常,而且私处仍然保持了良好的弹性,对日后性生活毫无影响。
撕裂伤较为严重,而且伤口在产后10天一直肿痛的新妈妈,小编建议洗澡时,可以在水中加入优碘坐浴,或者用烤灯加快伤口复原速度。优碘是一种水溶性碘制剂,一般用来消毒,清洁伤口。优碘有杀菌的作用,而温水和烤灯就可以通过高温促进血液循环。