早产的宝宝身体比起正常的宝宝问题较多,需要特别的护理才可以和正常的宝宝一样,除了对身体各方面能力的加强,爸爸妈妈还要对宝宝充满爱心,加倍呵护。在突发状况或者是妈妈本身有问题的情况下不得不早产的孩子是非常脆弱的,那么对于这样的宝宝的护理工作就显得尤为重要,下面专家就为我们详细讲解早产儿有哪些护理要点。
目录
1早产儿存在哪些弱点
1、吸吮和吞咽反射能力不成熟
正常的新生儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。
2、胃容量小
早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。
3、胃肠动力不健全
胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。
4、消化吸收功能不完善
在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早产儿这些酶类分泌少,而且活性液较低,对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产儿常有乳糖不耐受问题。
5、肠道免疫功能不正常
正常的胃肠道有一定的免疫功能,可以防治细菌的合并侵入,如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等,早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。
2如何维持早产儿正常的体温
(1)室内温度:保持在24~26℃,相对湿度55%—65%,室内阳光充足。
(2)减少热量的散失:可放置辐射台上,设置温度进行温控。或加毛毯包裹,头戴小绒帽,每4~6小时测体温,必要时襁褓包外用50℃热水袋保暖。
(3)操作尽量集中进行,减少打包次数。
(4)床位放置应避开被风直吹的位置。
(5)加强巡视,注意小儿反应及肢体末端循环情况。
(6)洗澡时,调整好室温,关闭门窗,调好水温才可打包洗澡。动作要迅速,尽量减少暴露时间。
3早产儿易患的疾病
1、早产儿易患儿童癫痫:神经外科专家发现,在临床工作中见到的不少幼儿癫痫都是早产原因所导致的。由于全身脏器发育不完善,早产儿免疫功能存在缺陷,时常会发生呼吸窘迫、窒息、肺部发育不全、神经系统发育异常等重症疾病。
2、视网膜病(ROP):该病是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病,多在早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿中发现,是导致儿童盲的重要原因之一。早产儿胎龄越短,出生体重越低,视网膜病变发生率越高因此,早产儿胎龄低、低体重儿和出生时有吸氧史的孩子家长,一定要时刻注意孩子的视力发育情况。大约10%的早产儿视网膜病变患者经过早期治疗后可以避免致盲。
3、厌食症:对于早产儿的骨要比正常出生的婴儿软得多,这易致使早产儿大脑伤害,而这些伤害很有可能影响其今后的行为,其中包括饮食行为。 另外,早产儿厌食症还有心理原因。早产儿出生后需要特别护理,不能立即与妈妈呆在一起吃到母乳。为此这对他们今后的行为将产生负面心理影响。
4、呼吸系统疾病:早产宝宝的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。部分体重极其轻的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、发绀的现象。
5、心血管疾病:有些早产宝宝的肺部问题在逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭,而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺,造成心脏衰竭及肺功能变差。
6、肠胃系统疾病:早产宝宝容易有营养吸收不良的问题。有极少的早产宝宝会发生坏死性肠炎,需要特殊治疗。
4早产儿的护理工作
第一,保温。室温在24℃~26℃,或放进早产儿保育箱内,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。
第二,喂养和添加营养素。喂奶量从少量到足量,如有吞咽动作,生后2小时即可喂之。可先给5%温葡萄糖水少许,再给配方奶粉,如有母奶,可用吸奶器吸出,放入消毒过的盛器内,用滴管慢慢滴入早产儿口内。天天称体重,每天依照食量的多少和大便情况调整奶量,如果家长能喂养好,到一岁时其体重可达到出生时的五倍半或更多。
第三,各种维生素的补充。由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、维生素B、维生素C、维生素E、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充,最好是母乳喂养,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
第四,预防感染。早产儿的居室应尽量避免或不让闲杂人员进入。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲如果感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
另外,早产儿的体位一般取平卧位,不用枕头。当体重增到2.5公斤后,才可接种卡介苗。
一岁以内,父母最好能每一个月带宝宝到医院儿科保健门诊去检查一次,两岁以后可以两到三个月去检查一次,以得到儿科医生的指导。
530周早产儿的存活率大吗
30周以上的早产儿能活吗
1在临床理论上,26周以上的孩子,基本上就已经发育完全,如果早产,符合独自存活的条件了。30周以上的孩子已经七个多月了,如果没有其他方面的问题,存活的几率在70%以上,但是需要暂时寄养在保温箱。
2早产儿的身体各方面发育尚不完善,和足月的孩子相比,这样的孩子,机体抵抗能力较差,更容易生病,在出生以后需要暂时放在医院的无菌保温箱,尽可能的模拟母亲子宫的内环境,帮助孩子存活。
3早产的孩子由于患呼吸系统疾病的概率更大,平常一定要注意孩子得保暖问题,不要让孩子到人口过于密集的地方去,尽量的避免着凉感冒的情况,家长一定要密切观察孩子各方面都发育问题。
注意事项:
孩子能够吃母乳以外其他食物的时候,要注意孩子营养的均衡供应,保证孩子的营养均衡,平常适当的接受阳光照,逐渐提高孩子的抵抗能力。
所以说30周早产儿的存活率是很大的,在出生时送入保温箱,进行无菌护理。只要精心地为早产儿做好呵护,早产儿的存活是没有问题的。另外,有早产迹象的产妇应该多多注意,进行定时的产检,确保宝宝的稳定,必要时在家静养一段时间。