决定分娩的三个要素是产力、产道(骨产道及软产道)和胎儿。胎儿能否顺利地通过产道从母体娩出,主要取决于这三个要素。如果这三方面都正常,并能相互协调,胎儿便可顺利娩出,就是正常分娩,否则将发生难产。来看看具体的介绍吧。
目录
1分娩之痛这样降到最低
◊ 产程的阶段与时间
每个产妇生产的时间各不相同,其原因很复杂,包括女性先天的身体条件、医护人员的经验、胎儿的胎位和大小等等。不过,这其中也有一些可控因素。首先我们要了解分娩有几个过程。一般情况下,整个分娩分为3个过程:
第一产程:产妇开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩直至宫口开全。此时初次生产的产妇宫颈较紧,宫口扩张较慢,大概需要11~12小时;二次及以上产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,只需6~8小时。
第二产程:从宫口开全直至到胎儿娩出。这是最重要、最关键的部分,初次生产的产妇约1~2小时完成,二次级以上的产妇通常在1小时内完成。
第三产程:胎儿娩出直至胎盘娩出。这一过程大概需要5~15分钟,一般不超过30分钟。
有个别产妇因为种种原因,例如年龄偏大、精神紧张在还没有临产时,就自乱阵脚,生活节奏紊乱,正式临产来到时已经疲乏无力,致使产程延长,这种情况还是非常危险的。如果产程超过24小时则称之为“滞产”,一旦滞产就增加了手术、感染的几率。其实在分娩时还是有一些技巧可言的。
◊ 分娩技巧与注意事项
1.分娩技巧
a.学会用力
在临产时,产妇会产生便秘时的感觉,此时宝宝的小脑袋压迫到了肛门,此时就应该上产床待产。生产时拉住产床扶手的把手,用力往胸前拉,脚用力蹬出去,就好像划小船的感觉。每一次用力的时间要尽可能长,一次用力的时间越长,生得就越快。也有人把分娩时用力的方式和排便做比较。这两种用力方式确实类似,医生会在准妈妈身边指导,跟着医生的指导进行一定可以的。
此时,还要注意不要把气力浪费在大喊大叫上,宫缩时会有痛感,但此时开始用力,趁着宫缩屏息向下用力,宫缩停止产妇也可以借机休息一下,但是不要突然全身放松,慢慢松弛紧张的肌肉,以免胎儿又被收缩回去。
b.学习分娩呼吸
分娩时采用正确的呼吸法可以加速产程,减轻疼痛。这是因为正确的呼吸方法可以让子宫得到足够的氧气,使宫缩更加有效。这其中“拉梅兹生产呼吸法”大概是最为出名且有效得了。这种呼吸法必须在身心完全放松的情况下,才能发挥最佳效果。
c.直立体姿有助生产
谁说生孩子就必须躺着,直立体态如站立、跪立、端坐都对分娩有提速的作用。而多活动也可以促进血液循环,让更多的血液流向子宫,促进宫缩。站姿时胎儿因为重力的作用,对宫颈产生更大的压力,使宫颈扩张加速,宫缩更有力。只要妈妈觉得更好用力就可以用最舒适的姿势。
d.亲人分娩陪伴
现在分娩陪伴已经成为一种潮流,为如果在身边有一位熟悉的亲人在身边看护准妈妈会更放松更安心。
e.多多自我暗示
既然上天赋予女性生育的权利,就一定会给予相应的能力。有研究发现产痛能使产妇的脑中产生一种抗痛物质——脑啡肽,属于“内啡肽”的一种,这种物质对胎儿智力发育大有裨益。因此有说法称自然分娩的宝宝比剖宫产的宝宝更聪明,大概有这方面的原因。而在自然分娩的过程中产妇可以多进行自我暗示,多告诉自己自然分娩的好处,也可以加快分娩速度,以减少分娩的痛苦。
2.注意事项
a.营养均衡全面
准妈妈在孕期自然会大补特补,有几种营养物质特别需要补充,例如钙、锌等。尤其是锌与孕妇自然分娩的速度相关。因为锌元素可以增强女性子宫内酶的活性,促进子宫肌收缩,把胎儿推出子宫腔。如果缺锌女性子宫肌收缩力就弱,就会增加自然分娩时的时间,同时也加大自然分娩时的痛苦。孕妇平时可以多吃一些海鱼、贝类、瘦肉、猪肝、黄豆、绿豆、核桃、花生等食物,这些食物都还有丰富的锌。
b.正常的胎位
很多影视剧中都有女性分娩的戏份,而往往这些剧中产妇都会因难产而死,造成难产的原因也无外乎是“孩子长倒了”。所谓“孩子长倒了”就是指胎儿在子宫内出现胎位异常。胎儿正常的胎位应该是头朝下,面向妈妈,稍稍向左斜一点。这样的位置容易让宝宝下降至产道。如果胎宝宝有胎位不正的情况,在孕期可以试着把胎位调整过来。孕妈妈可以膝跪在床上,手脚着地,让胸尽量与床贴近,腿呈直角,腰部不要用劲,每天保持这个姿势20~30分钟。另外孕晚期睡觉时采用左侧卧位。
Tips · 关于分娩的新发现
1.喜欢运动生娃快
平时喜欢运动的准妈妈身体健康,子宫更有弹性和力度,因此自然分娩的过程也会更快些。而在孕期规律的锻炼也有益于孕期保持身材,降低流产的发生率,减少分娩并发症的发生,更重要的是有助于快速分娩,减少自然分娩时的痛苦。孕期的运动例如瑜伽、游泳、散步等都是不错的,如果你不放心什么体育锻炼项目,可以咨询一下医生,根据身体状况制定锻炼计划。
2.性格与生育快慢
美国的生育专家研究发现,性格居然也会对产妇分娩过程产生重要影响,甚至直接影响她们子宫收缩的频率和强度。研究人员发现开朗、阳光、爽快的女性,在怀孕期间会进行自我调节,她们往往会保持愉快的心情,而在分娩时也会维持轻松的心态,所以产程被缩短,痛苦也就相应减少。
这一研究告诉女性,保持轻松和自然心态的重要性。如果过于紧张,就会自动屏气使子宫供氧受阻,增加痛感,减少宫缩效率。同时身体还会分泌肾上腺素,延缓分娩时间。所以倒不是豪爽的妈妈做事都很快,而是放松使得痛苦得以减轻,从而加快分娩进程。
当然,小编说缩短产程也并意味着越快越好,只是希望尽最大的力量减轻妈妈们的痛苦,生下健康的宝宝。
2决定分娩的三个要素是什么
三个要素均正常是指胎儿发育正常,不过大,也没有畸形,胎位正常;骨产道没有狭窄,软产道也正常,伸展力良好;子宫收缩力强且规律。这样,良好的产力便能推动胎头在骨盆腔内进行旋转,从而促使子宫颈口扩张及先露部下降,最终使胎儿顺利地自阴道娩出。213.什么是产力?其在分娩中起什么作用?
促使胎儿从子宫经产道娩出的力量叫产力。产力是决定分娩的三个要素之一。这种力量来自三个方面,三者发挥的正常并能互相协调,分娩就会顺利。
(1)第一种力量是子宫收缩力:在妊娠足月时,子宫肌肉出现自发而有节律的阵阵收缩及放松,这种规律性的子宫收缩,标志着分娩的开始。当子宫收缩时,产妇感到子宫变硬,并向前突起,数十秒钟后逐渐减弱、消失。这种力量是妊娠足月时子宫容积及肌张力增加,以及内分泌和神经调节作用而引起的自发性子宫肌肉收缩,该收缩力不受人的意志支配。子宫收缩力能促使子宫颈口扩张、迫使胎儿先露部下降。
(2)第二种力量足腹肌的收缩力:当子宫颈口开全时,强力的官缩迫使胎先露下降,压迫盆底组织及直肠,并反射性地引起产妇的排便感。宫缩的同时,产妇若能很好地配合使用腹压屏气向下用力,则有助于胎头的娩出。当胎儿娩出后,腹压配合官缩,还可协助胎盘娩出。
(3)第三种力量是提肛肌的收缩力:当胎儿先露部下降达骨盆底部时,提肛肌反射性收缩,可促使胎头向内前旋转;在胎儿头部拨露时,提肛肌收缩又可帮助胎头仰伸。提肛肌的这两种作用,都有助于胎儿的顺利娩出。胎儿娩出后,提肛肌再度收缩,还能配合腹肌及子宫收缩力,娩出胎盘。
上述三种力量虽然都很重要,其中又以子宫的收缩力为主要力量,腹肌和提肛肌的收缩力是产力的辅助部分。
3减轻分娩疼痛的呼吸法
分娩镇痛方法众多
分娩镇痛至今有100多年历史,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。分娩镇痛方法很多,包括:产前教育、呼吸镇痛、电磁仪刺激、穴位注射、笑气吸入、局部阻滞和硬膜外自控镇痛。不同的镇痛方法可以不同程度地减轻疼痛。
硬膜外自控镇痛就是应用麻醉技术对产妇进行镇痛,这是目前临床上安全性较高、使用最普遍、镇痛效果最确切的分娩镇痛法。目前北京妇产医院已将此技术应用于产科临床。
这种镇痛法可以使产妇一直处于清醒状态,可以自由进食进水、下地行走,还可以在没有疼痛的情况下保持正常的产力。由于麻药罗哌卡因安全性高,通过胎盘的药量微乎其微,所以对胎儿无任何不良影响。
分娩镇痛中常见的问题
什么时候申请分娩镇痛?当您真正临产并进入产房后,即可向护士或自己的主管医生提出申请,她们会为您选择最佳的分娩镇痛时机,并帮助与麻醉医生联系为您镇痛。
硬膜外麻醉分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗?是的,可满足整个产程的镇痛需要。
分娩镇痛对胎儿有害吗?实行分娩镇痛是在保证母亲和胎儿安全的前提下进行的。分娩镇痛所需要的麻醉药剂量只是剖宫产所需剂量的1/10或更小。因此,麻醉风险也比剖宫产小得多。
分娩镇痛真的完全不痛吗?疼痛是个人的主观感受,因人而异。止痛药物的给予则可以精确定量,并做到剂量个体化。目前的技术可以做到减痛分娩或者是完全无痛的分娩,这完全取决于产妇的要求与反应。
完全无痛的分娩可能会带来一定的副作用。如宫缩乏力、产程延长等。医生建议,保留轻微的子宫收缩感觉是最好的。
专家指出,分娩疼痛来自于以下几方面:
(1)子宫收缩——请记住当宫缩间隙时你应该同时放松身体,因为任何一点过分的紧张都可能给你造成不必要的疲劳,使分娩时间延长,痛苦加重。
(2)肌肉紧张——当宫缩时,大多数女性同时会绷紧分娩中无需使用的肌肉,如腿部、手足以及下颌的肌肉等。这样实际上加重了疼痛的程度,从而导致分娩时间的延长。
(3)畏惧-紧张-疼痛的循环——有些女性害怕分娩的原因是疼痛,这种担心会引起肌肉紧张,导致宫缩加剧和时间延长,这反过来又会加重疼痛。
对于分娩过程中的女性来说,了解一些应对分娩的技巧,将会受益匪浅,从而很好地配合医生,减轻分娩时的疼痛。当前广为应用的就是“拉玛泽”呼吸法,主要是让产妇对于生产有正确的了解,清楚知道生产时可能会有的状况,通过之前的练习,当阵痛来临时,能有经验、稳定地实施各种呼吸放松技巧,使得肢体及心理放松,顺利完成生产大事。
据介绍,“拉玛泽”呼吸法是由巴甫洛夫的“条件反射”原理推演出来的,而将此原理运用到生产中,则是当阵痛来临时,将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”,经过多次练习转化为“主动肌肉放松”,而使疼痛减少。
科学地说,学习此方法并不表示可以使生产不痛,而是让生产疼痛减轻到人体所能忍受的范围内。据悉,目前市内多数正规医院开设的产前培训班都会有“拉玛泽”呼吸法的课程,准妈妈们可以多加关注。
4立式分娩有利缓解分娩疼痛
曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童,尝试了一些非传统的分娩方式。于是,浴缸、大海、甚至冰窟成了婴儿诞生地,最自然有利的分娩姿势是立式分娩,包括蹲、坐、跪,产妇在产程中不停地改变生产姿势,能有效减少难产。认为这才符合大自然的造化。
专家认为,处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽,即天然的镇痛和抗休克物质,因此分娩会变得更快。
曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童,尝试了一些非传统的分娩方式。于是,浴缸、大海、甚至冰窟成了婴儿诞生地,最自然有利的分娩姿势是立式分娩,包括蹲、坐、跪,产妇在产程中不停地改变生产姿势,能有效减少难产。认为这才符合大自然的造化。
立式分娩,让女人疼痛少
大量考古资料证明,立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕描绘的是:埃及末代女王克娄巴特拉跪着,周围有5名妇女,其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比伦文物中,一把分娩专用椅被考证有2000年的历史。
而躺着分娩只是在最近两百多年出现的。据说这种“时髦”始于路易十四国王当政时的法国。有一天,路易十四突然心血来潮,想看看他的情妇如何分娩。为了让国王看得更清楚,产妇被安置在床上。
也许是王心大悦,路易十四随后颁令只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩随之流行开来,但这种消极的分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利,这种姿势便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。
俄罗斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜·库兹涅佐娃。她回忆说:“接生时我在产妇面前足足要跪了3个小时,有时我觉得自己快要累死了。从那时起我已为数百名妇女用立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式,第二次就要求用立式,她们说这样容易得多。”
为什么立式分娩会容易得多呢?
专家认为,处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽,即天然的镇痛和抗休克物质,因此分娩会变得更快。阵痛的时间能缩短一半,从通常的6-10小时减为3-4小时。分娩后产妇不需服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。
此外,由于婴儿在母体内都是脑袋朝下,受地球重力的吸引可以减轻阵痛。实施剖腹手术和使用手术钳的概率相应减少。以立式分娩法出生的婴儿遭受的“磨难”相对较小,因此对外界的适应能力更强,在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。
据资料显示,在瑞典、美国、德国和日本平均有60%的产妇选择立式分娩。新近美国《公共卫生》公布的一项涉及76个国家妇女分娩问题的调查报告称:只有14个国家的妇女以侧卧或仰卧的方式分娩,而其余国家则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童,尝试了一些非传统的分娩方式。于是,浴缸、大海、甚至冰窟成了婴儿诞生地,最自然有利的分娩姿势是立式分娩,包括蹲、坐、跪,产妇在产程中不停地改变生产姿势,能有效减少难产。认为这才符合大自然的造化。
专家认为,处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽,即天然的镇痛和抗休克物质,因此分娩会变得更快。
曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童,尝试了一些非传统的分娩方式。于是,浴缸、大海、甚至冰窟成了婴儿诞生地,最自然有利的分娩姿势是立式分娩,包括蹲、坐、跪,产妇在产程中不停地改变生产姿势,能有效减少难产。认为这才符合大自然的造化。
立式分娩,让女人疼痛少
大量考古资料证明,立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕描绘的是:埃及末代女王克娄巴特拉跪着,周围有5名妇女,其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比伦文物中,一把分娩专用椅被考证有2000年的历史。
而躺着分娩只是在最近两百多年出现的。据说这种“时髦”始于路易十四国王当政时的法国。有一天,路易十四突然心血来潮,想看看他的情妇如何分娩。为了让国王看得更清楚,产妇被安置在床上。
也许是王心大悦,路易十四随后颁令只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩随之流行开来,但这种消极的分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利,这种姿势便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。
俄罗斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜·库兹涅佐娃。她回忆说:“接生时我在产妇面前足足要跪了3个小时,有时我觉得自己快要累死了。从那时起我已为数百名妇女用立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式,第二次就要求用立式,她们说这样容易得多。”
为什么立式分娩会容易得多呢?
专家认为,处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽,即天然的镇痛和抗休克物质,因此分娩会变得更快。阵痛的时间能缩短一半,从通常的6-10小时减为3-4小时。分娩后产妇不需服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。
此外,由于婴儿在母体内都是脑袋朝下,受地球重力的吸引可以减轻阵痛。实施剖腹手术和使用手术钳的概率相应减少。以立式分娩法出生的婴儿遭受的“磨难”相对较小,因此对外界的适应能力更强,在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。
据资料显示,在瑞典、美国、德国和日本平均有60%的产妇选择立式分娩。新近美国《公共卫生》公布的一项涉及76个国家妇女分娩问题的调查报告称:只有14个国家的妇女以侧卧或仰卧的方式分娩,而其余国家则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。
5孕晚期吃什么帮助分娩顺产
1.含锌食物
富含锌的食物有肉类、海产品、豆类、坚果类等。特别是一些偏爱素食的孕妈妈,肉类摄入很少,就会明显减少锌的获得量及利用率,所以素食孕妈妈要用全谷类、豆类及花生等食物,来增加锌的吸收,以帮助自然分娩。
2.钙
要补充足量的钙。妊娠晚期孕妇对钙的需要量明显增加,因为胎儿牙齿、骨骼钙化需要大量的钙,孕妇要多喝骨头汤、虾皮汤,多吃芝麻、海带、动物肝脏、蛋。
3.维生素B1
补充足量的维生素B1。孕晚期孕妇维生素B1不足,会出现类似早孕反应的症状,甚至影响生产时孕妇的子宫收缩,导致难产。所以,孕妇要多吃富含维生素B1的粗粮。
4.饮食清淡
孕晚期孕妇应该避免吃土豆、红薯等体积大、营养低的食物,应该选择体积小营养价值高的食物,如动物性食品,来减轻胃部的胀满感。尤其要注意补充足量的钙,同时也要注意摄入维生素。这个时期的孕妇饮食应该清淡些,而每日的饮食中盐含量应该严格控制在7克以下,不宜大量饮水。也要补充足够的蛋白质和必需脂肪酸。值得注意的是尿蛋白高的孕妇应限制蛋白质、水分和食盐的摄入,多吃植物性油。