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生宝宝到底要不要做硬膜外麻醉

硬膜下出血的确是严重的病情,所以患者肯定不能掉以轻心,一定要及时到医院进行科学的治疗,不能过度担心,这时候患者自我调整好情绪非常重要,另外家人一定要做好患者的各项护理工作,配合医生积极治疗,这是针对疾病最好的方法,那么生宝宝到底要不要做硬膜外麻醉?下面一起来看看吧!

目录 硬膜下出血严重吗 生宝宝到底要不要做硬膜外麻醉 硬膜下血肿保守治疗 颈椎压迫硬膜囊是什么原因 慢性硬膜下血肿

1硬膜下出血严重吗

  这种情况是由于脑部外出血引起的正常情况,需要一定恢复期的

  指导意见:

  建议静养,积极配合治疗,定期进行检查,防止病情加重,情绪尽量平缓不要过于激动

  如果是这样的情况,首先应该是考虑是有蛛网膜下腔出血的情况存在引起了头疼的表现。

  指导意见:

  首先蛛网膜下腔出血引起的头疼是非常的疼痛的,一般在三周内都是有危险的,可以考虑服用止痛的药物改善症状。

  硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。

2生宝宝到底要不要做硬膜外麻醉

  硬膜外麻醉的最佳时间、最佳剂量以及如何注射在妇产科和麻醉科一直属于争论的话题。没有任何一件事情得到了公认。总的来说,一些医生认为,如果等到产程的陕速期,也就是宫颈扩张到4~5厘米,胎儿头部下降到了零位置的时候,接受硬膜外麻醉的话,就可以避免延缓产程进程。但如果你不是第一次分娩的话,那么这些标准对你来说就算是放宽一些也是安全的。具体来说,如果不是第一次分娩,就可以在胎儿头部下降到-1厘米或-2厘米的位置、宫颈扩张3~4厘米的时候接受硬膜外麻醉。

  一个阵营认为如果实行局部麻醉(用于阻断身体一部分区域,同时使人保持清醒),就可能会严重地干扰正常的产程过程。这种干扰可能体现在减慢或抑制产程快速期,或者更常见的情况是,干扰第二产程时胎儿下降。因此,他们认为这会增加产钳分娩、吸引式分娩以及剖腹产的风险,并且也能拿出相应文献作为支持。

  而另一阵营的人却认为上述观点不正确。他们同样有大量的文献表明产程过程中接受硬膜外麻醉不会产生上述任何一种危险,与之相反,硬膜外麻醉是一种安全有效,并且人道的减轻孕妇痛苦的方法。

3硬膜下血肿保守治疗

  1、非手术治疗:急性、亚急性硬脑膜下血肿无论手术无否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是急性血肿术后,尤为重要。虽有个别急性硬脑膜下血肿可以自动消散,但为数甚少,不可存侥幸心理,事实上仅有少数亚急性硬脑膜下血肿病人,如果原发脑损伤较轻,病情发展迟缓,始可采用非手术治疗。适应证为:神志清楚、病情稳定、生命征基本正常,症状逐渐减轻;我局限性脑压迫致神经机能受损表现;CT扫描脑室、脑池无显著受压,血肿在40ml以下,中线移位不超过10mm;颅内压监护压力在3.33~4.0kPa(25~30mmHg)以下。

  2、钻孔冲洗引流术:根据CT显示血肿所在部位,行钻孔引流,若属术前来不及定位的紧急钻孔探查,则应按致伤机理及着力点,结合病人临床表现作出定位,然后按序钻孔。若属对冲性损伤应首先在颞前部钻孔,其次额部,然后顶部;若系直接冲击伤,则先在着力部,继而于对冲部位钻孔探查。发现血肿后,应将钻孔稍加扩大,以方便冲洗和清除血肿。如为液状血肿,又无活跃性出血时,可于血肿较厚的部位再多作1~2个钻孔,然后经各孔间插管冲洗常可将血肿大部排出。此时,若颅内高压得以缓解,脑搏动良好,即可终止手术。于低位留置引流管一根,持续引流24~48小时,分层缝合头皮。小儿急性硬膜下血肿囱门未闭者可经前囱侧角穿刺反复抽吸逐渐排出,若属固态血肿则需钻孔引流或开颅清除血肿。

4颈椎压迫硬膜囊是什么原因

  颈椎病压迫硬膜囊大部分情况下是由椎间盘突出或者是颈椎后缘锥体骨质增生骨化导致的,压迫后患者会出现导致头痛头晕甚至神经症状。

  颈椎病大部分情况下是由椎间盘突出或者甚至是颈椎后缘锥体骨质增生骨化,导致硬膜囊压迫,硬膜囊它是硬脑膜的一个部分,硬膜囊压迫会导致头痛头晕,有的人会导致神经症状出现,单侧或者双侧肢体疼痛麻木,大部分人他硬膜压迫的原因大部分都椎间盘突出导致的,有一小部分人是颈椎后缘锥体骨质增生,锥体骨化导致的。

5慢性硬膜下血肿

  慢性硬膜下血肿多发生于年龄较大者,一般病人在不知道自己受伤的情况下,出现了颅内的血肿。老年人有脑萎缩,它的桥静脉容易被牵拉、扯断就容易发生慢性硬膜下血肿,通常采用手术治疗。

  一般来讲,慢性硬膜下血肿多数发生在年龄比较大的人,一般是中老年人比较多,当然老年人更多,一般病人在不知道自己受伤的情况下,出现了颅内的血肿,因为老年人有脑萎缩,它的桥静脉容易被牵拉、扯断就容易发生慢性的硬膜下血肿,慢性硬膜下血肿一般手术效果比较好,做个钻孔引流,就有可能有好的愈后。