自然分娩是人娄繁衍过程中的一个正常生理过程,是人类的一种本能行为。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。“瓜熟蒂落“在医学上就是指的阴道自然分娩。如果孕期产前检查正常,绝大多数人是能平安顺利分娩的,产后妈妈身体恢复刀较快。阴道分娩对母子健康的好处有哪些?下面我们就来看看。
目录
1顺产前注意事项
顺产不仅对产妇造成的伤害小,,产后身体恢复较快,而且对宝宝也有很多好处。提前了解顺产注意事项,能帮助缓解临产准妈妈的恐惧感及紧张情绪,顺利完成分娩。
1、哪些人不适合顺产:
(1)胎儿过大,产妇骨盆无法容纳胎头者。
(2)产妇骨盆狭窄或畸形者。
(3)分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩者。
(4)产妇患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩者。
(5)产妇高龄初产者。
(6)有多次流产史或不良产史的产妇。
2、如何增加顺产几率:
(1)选择合适年龄分娩:大多数医学专家认为,女性的最佳生育年龄是25~29岁,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数升高。
(2)保持合理孕期体重:孕期合理理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3~6个月和末期怀孕7-9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能宝宝长得过大。
3、顺产注意事项:
(1)产道骨产道:8~9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障(坐骨棘)固定不变。软产道:由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道,存在脂肪。
(2)胎儿足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。胎位不正包括:臀位、横位、头位不正。
(3)产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时,最长的也只有45秒到一分钟左右。宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧。
(4)心态有非常关键的作用,产妇在分娩前就应做好心理准备,并对分娩过程的相关步骤有所了解。
2阴道分娩对母子健康的一些好处
促进宝宝成熟
在分娩过程中,子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼,使肺泡扩张,促进胎儿肺成熟。
减少新宝宝并发症
阴道分娩时,有规律的子宫炎收缩以及经过产道时的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,新生宝宝的并发症如吸收性肺炎的发生率大大减少。
促进宝宝正常呼吸
经阴道分娩时,胎儿头部受到子宫炎收缩和产道挤压,头部充血,可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生宝宝娩出后迅速建立正常呼吸。
新生宝宝获得抗体
免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,剖宫产儿缺乏这一获取抗体的过程,因而自然分娩的新宝宝具有更强的抵抗力。
经阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妈妈如果没有异常情况,为了妈妈和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。
专家提示:人体免疫球蛋白是一种具有抗体活性的动物蛋白,主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激的产生的,其主要作用是抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原本对机体的危害,使病原体失去致病作用。另一方面,免疫球蛋白有时也有致病作用。临床上的过敏症状,如花粉引起的支气管痉挛,青霉素导致全身过敏反应,皮肤荨麻疹(俗称风诊块)等都是由免疫球蛋白制剂增强了人体抗病毒的能力,可作药用。如注射人血清或人胎盘中提取的丙种球蛋白制剂可防治麻疹、传染性肝炎等传染病
3顺产后如何护理伤口
顺产一般会留下阴道撕裂伤,或者会阴侧切留下的伤口。虽然自然分娩产后并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快,但因伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,所以在护理上也需要特别注意。一定要注意防止外阴感染,会阴切口插线后裂开,伤口发生血肿等问题。
1、防止外阴感染
(1)勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
(2)每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后最好用消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。
2、防止会阴切口拆线后裂开
(1)产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。
(2)当发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便。
(3)拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
(4)坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。
(5)避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。
(6)不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。
3、避免伤口发生血肿
(1)术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内,引发子宫内膜异位症。
(2)术后注意刀口情况,如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
(3)有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。
4、伤口有水肿怎么办
(1)伤口水肿,在拆线前缝合线会勒得很紧,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液湿敷,每天做2次。
(2)卧位时抬高些臀部,以利回流因而减轻水肿。
4关于分娩方式的误区
1 剖宫产要打开肚皮,会大伤元气,是这样吗?
医生回答:西医并没有这种说法,但是剖宫产是一种手术,手术会造成组织损伤、原始解剖结构被破坏、出血等相关问题,由于组织修复、愈合,胃肠功能恢复等需要一定时间,所以术后需要慢慢调养。较自然分娩,剖宫产会造成组织损伤严重,所以提倡自然分娩。
2 据说,自然分娩时,宝贝被阴道挤过之后,会更聪明,这是真的吗?
医生回答:虽然非常鼓励自然分娩,但是确实没有这个说法。目前有研究认为婴儿从0岁到3岁是智力形成的关键,一直到8岁之前都有相当的可塑性。所以还是积极研究宝贝的早教方法吧。
3 顺产的妈咪肚子不容易恢复,容易有小肚腩,阴道变松,而且还容易患产后痔疮。自然分娩真的这样可怕吗?
医生回答:自然分娩顾名思义是一个自然的过程,所以自然分娩是适应自然规律的,它比剖宫产更容易恢复身材。至于产后出现的这些问题,比如腹壁松弛是所有产妇在孕期形成的,与顺产无关;阴道松弛可以通过产后锻炼来恢复的(比如作提肛运动)。只要不是多次生产,阴道是不会松弛的。痔疮的原因主要是痔静脉回流受阻引起的,多在孕期发生,剖宫产的孕妇一样易患痔疮。生产时由于用力可能会加重痔疮的程度,产后可以用坐浴、上药等方式来缓解。
4 实施剖宫产有助于保持身材,因为盆骨不会被撑大?
医生回答:在怀孕期间骨盆都会有一定程度的变形,这对所有产妇都是公平的。妊娠期关节韧带松弛,增大的子宫向前突使重心后移,腰椎向前突出。自然分娩时所说的“开骨缝”并不是骨头开,是宫颈口扩张,这不影响骨盆。
5 听说在分娩过程中可能因为宝贝在产道中缺氧而对大脑造成伤害,也就是说如果生产不当,宝贝会变痴呆,是这样吗?
医生回答:任何分娩方式不当都有可能造成脑瘫,即缺血缺氧性脑病,而影响孩子的智力、行动能力。自然分娩当然也有这个可能。所以试产过程中要有专业医护人员严密监测,可以通过母亲吸氧来提高胎儿的血氧饱和度,改善宫内缺氧。并且进行胎心监护来决定是否可以继续生产,如果缺氧的诱因难以解除,并对胎儿造成危害可以做剖宫产。
从严格意义上说,所有的胎儿分娩时都是“窒息儿”,因为在所有妊娠经过及结局均正常的新生儿中,都有一个混合性呼吸及代谢性酸中毒及低氧血症。这种本质上的窒息并不是病理过程,它被认为是生理性的,以确保呼吸循环的建立。
6 剖宫产会给哺乳造成困难?
医生回答:不会的。可能会有一些不便,比如麻醉后要平卧,术后伤口疼痛,需要输液等等原因可能会限制产妇的活动,但是这都不妨碍哺乳。只要能克服这些困难,哺乳并不难。各个医院都有产后哺乳的辅导,非常实用,姿势得当很重要。剖宫产后的饮食要比自然分娩有所限制,要从禁食、流食、半流食向普食过渡,只要过渡得当,促进胃肠功能恢复,术后两天可以正常饮食。产妇下奶与饮食、营养状态有关,产后精神紧张或睡眠不好会影响产乳,但最主要的是要让宝贝多吸吮乳头,泌乳反射是促进泌乳的重要原因。
7 剖宫产后如果新妈咪一动不动,容易形成栓塞?
医生回答:是的!妊娠期血液处于高凝状态。硬膜外麻醉剖宫产后6小时就可以翻身活动了,6小时之内也可以仰卧由家人帮助活动四肢,促进血液循环,解除肢体疲劳。
8 大多数妈咪自然分娩时都被侧切了,可是据说缝针时比生产时还疼,这是真的吗?
医生回答:有的产妇是这样说的,其实在侧切时是有局部麻醉的,但是有时麻醉阻滞效果不好,会感觉疼痛。由于宝贝娩出后,产妇的注意力由宝贝转移到自己,且宫缩的阵痛随之缓解,就感觉缝合疼痛了。缝合的疼痛是可以耐受的,而且只要很短的时间,比起生产过程真不算什么。
9 自然分娩会影响以后的性生活吗?
医生回答:不会。产妇在自然分娩后6周左右,全身器官除乳房外基本恢复至孕期状态,阴道也会随之恢复。会阴侧切伤口多在产后3~4天愈合,不会对性生活有影响。但是由于产后排恶露、侧切伤口愈合等原因有可能感觉不舒服,或白带增多,只要再多休养一段时间就没有问题了。另外,生产时可以造成盆底肌及其筋膜弹性减弱,所以产后要积极做产后操,产后瑜伽也是修复身材的好方法。运动适量,不要过早参加重体力劳动。
10 自然分娩可能会出现大出血以及其他的意外,而剖宫产则被医生严密控制,出现意外的可能性很小。真是这样吗?
医生回答:当然不是!剖宫产是手术,所有手术都存在手术风险,所以手术都必须是经过慎重评估后决定的。剖宫产要切开皮肤、组织、子宫壁取出宝贝,这本身就会造成出血。产后出血的主要原因是:子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。自然产还是剖宫产都有可能发生。
11 据说剖宫产后好几年里,肚子上的疤痕会又痒又疼的,这是真的吗?
医生回答:正常情况下的伤口愈合不会这样。肚子上的伤口与其他手术、外伤的伤口没有什么两样,不因为是剖宫产就有什么特别!
12 如果自己生,生不下来又要进行剖宫产,不但要受两茬罪,而且可能麻醉师、医生都不到位,耽误时机。可能发生这种情况吗?如何避免?
医生回答:这个问题比较复杂!在试产过程中有可能发生各种问题,有许多问题都要观察,比如胎儿下降的程度,枕位的变化,头盆是否相称,胎心的情况,产妇的状态等等因素都会影响分娩。往往有宫口开全后不能生产而去做剖宫产的情况,对于产妇来说真是很痛苦。可是这些情况是不能预测的,而且试产的过程就是有顺产和失败两种可能,不试不可能知道。
在紧急情况下也有不经麻醉或者局部麻醉下(不能充分麻醉)就手术的情况。如果当时没有麻醉条件,比如产妇饱食后、胎儿窘迫不能等待麻醉时间、麻醉医生不能到位等情况,产妇及其家人要理解并充分配合医生的操作。
5双胞胎孕妇分娩方式的选择
一、按时产前检查
双胎妊娠检查非常重要。由于双胎孕妇比一般孕妇子宫明显增大,这不仅增加了孕妇身体的负担,还由于对其心、肺及下腔静脉的压迫而容易产生心慌、呼吸困难及下肢浮肿等不适。双胎妊娠出现妊娠合并症者也较多,所以双胎妊娠者要听从医嘱,按期去医院接受检查。
二、预防流产与早产
双胎妊娠由于子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍,其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍,因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎,另一胎仍可继续生长发育,死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出,不必担心害怕,更不要引产终止妊娠。因双胎妊娠子宫过度膨胀,易发生早产,故应于中期妊娠后注意休息,避免房事,并提前4周做好分娩前的准备工作。由于妊娠的并发症尤其是妊高娠的发生率比较高,从母子安全考虑,应在预产期即住院待产,以免发生早产或其他不测。
三、生产方式的选择
如果是双胞胎,正常情况下可以自然分娩。通常每次只出生一个胎儿,下一个胎儿间隔一小时左右出生。而且,由于胎儿体形较单胞胎小一些,分娩也更加容易,痛苦不那么大。通常情况下,第一个胎儿会顺产,即头朝下进入产道,第二个方向相反,会屁股朝下,或者双脚先出来。比较麻烦的是横在产道口的,一般就必须实施剖腹产了。