您的位置:健康百科 >儿科 >小儿内科

语言障碍

言语与语言发育障碍指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱,表现为发音、语言理解,或语言表达能力发育的延迟和异常,这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。语言障碍的危害有哪些?有哪些具体表现呢?下面一起了解下。

目录 语言障碍的危害有哪些 儿童语言障碍有哪些表现 语言障碍是如何产生的 语言障碍儿童进行训练的方法 语言障碍可以治好吗

1语言障碍的危害有哪些

  1.构音困难 为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害,或生理过程的失调所造成的言语表达障碍,叫做构音困难,如果言语完全不可能就称为构音不能。

  这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音,组成言语的运动功能)障碍,因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍,而只是表现为口语的声音形成困难,严重者则完全不能发音。

  2.失语 参与脑内言语阶段的各结构损害或功能失调即造成失语,它既同听觉障碍(言语感受阶段)无关,又同言语肌(言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无关,这些正是失语症与构音困难的区别所在。

  有95%以上的人左侧大脑为言语和语言表达的优势半球,右利手人的右侧大脑为优势半球者极为少见,仅在文献中有个案报道,绝大多数左利手的人因左侧或右侧半球的病变而表现出一些言语或语言表达方面的障碍,这一点表明,基于病人的个体情况,要对惯用左手者的大脑半球的支配情况作出预测比较困难,最能预测言语或语言表达障碍的部位,是控制经常喜欢做技巧性运动那侧手的半球区域或大脑外侧裂边缘区,发生的病变越远离这一区域,引起言语或语言表达障碍的可能性越小,由于病变引起的言语或语言表达障碍包括了一组疾病,统称为失语症。

2儿童语言障碍有哪些表现

  一、常见的构音异常有以下几种

  1、舌根音化:即以舌根音如g,k,h代替大多数语音,例如把“耳朵”说成“耳郭”,“草莓”说成“考莓”,“头发太长”说成“头发盖扛”,这些儿童常常用舌根磨擦音代替舌前位的发音。

  2、舌前音化:即以舌前音d,t代替某些语音,例如“乌龟”说成“乌堆”,“公园”说成“东园”,“裤子”说成“兔子”。

  3、不送气音化:汉语中有许多音如p,t,k,c,s等是送气音,当儿童把送气音用不送气的音作替代,即为错误,如“婆婆”说成“跛跛”,“泡泡”说成“抱抱”,说明儿童气流与语音协调的问题。

  4、省略音化:即省略语音的某些部分,例如:“飞机”省略辅音“飞”后变“飞一”;或把复韵母ao,ie,iu,ang等省略或简单化,如把“蚊子”说成“无子”,“汪汪”说成“娃娃”。

  二、嗓音问题嗓音问题

  1、最常见的音质问题是声音嘶哑,持久的或进行性的声音嘶哑,特别是伴有喘鸣或可听得见的呼吸音,需要进一步用纤维镜检查,以发现咽乳头状瘤,先天性声门蹼,或声带结节,儿童声带结节常常因为大声说话或不停地说话所致,声带襞麻痹表现为嗓音柔软或缺如,弱的,喘息样的哭声。

  2、共鸣异常表现为鼻音过重或过轻,儿童腭裂,黏膜下腭裂,神经功能障碍影响声门关闭问题造成鼻音过重;而严重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音过轻,儿童腺样增殖体肥大可出现慢性的无鼻音的发声。

  三、流利性问题

  1、重复:小儿在言语和语言发展过程中,重复可看作是正常现象,但是当重复过于频繁,每1000个词语中超过50次重复,需要干预。

  2、延长:在说某词语时拖长某一声音。

  3、联带动作:当小儿说话不流利时,伴随一些动作如面部扭曲,张大嘴,伸舌,瞪眼,下颌抽搐等。

  4、语言问题:儿童语言问题常用语言迟缓和语言障碍的术语,语言迟缓指儿童语言发育遵循正常儿童的顺序,但速度较慢,语言障碍指儿童语言发育偏离了正常的顺序,语言学习方式常有差异。

3语言障碍是如何产生的

  1、听力障碍

  听觉是语言感受的一个重要的渠道,当小儿听力受损害后,不管是传导性的,还是感觉神经性的,都不能正确地察觉声音传导,产生程度不等的语言发育迟缓,其迟缓严重受多种因素的影响,诸如吸力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等,传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎,这对早期语言发育可产生不良的影响。

  虽然传导性听力障碍一般不超过30dB,最大可在50dB左右,但明显影响小儿言语的辨认。长期中耳有渗出的儿童早期可引起语言表达延迟,在学龄前出现语言问题。此外,好有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明中枢性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难,特别在有相似音时更觉困难。

  2、智能发育障碍

  语言发育障碍的最常见原因是智能发育迟缓。虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序,但其速度比正常儿童的慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言的总是就更为明显了,某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍,例如唐氏综合症(21-三体综合症)的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合症儿童的语言障碍为韵律和语言内容是有特别的形式。

  3、孤独症

  孤独症儿童的一个重要特征即交流障碍,并伴有交往困难和刻板的重复性动作。孤儿症儿童的语言障碍可表现为完全不理解,没有语言或言语过于刻板、学究式的,并有夸张式的韵律。语言应用也出现问题,出现回声样语言或非语言的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限。

  4、神经系统障碍

  脑瘫病儿顺神经运动通路的阻断而影响说话,常出现构音障碍,他们对语言的感受能力比表达好得多。儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变影响更大,临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言的语言能力,因为右脑代替了左脑的功能,这说明右脑具有可塑性的功能。

  大脑的损伤或肿瘤使儿童产生获得性失语症,即在儿童发展了说话成句的语言能力后,因为大脑的病灶致辞语言损害。临床上出现不同类型的失语症,例如,儿童听觉理解障碍但言语流利的,称不感觉性失语症;对目标不能命名的称为命名性失语症;难以找到适当的词语表达称为传导性失语症;言语不流利且费力的称为运动性失语症。

4语言障碍儿童进行训练的方法

  1、呼吸训练。在行为中加入由口吐气的动作,这样才能顺利进行发声训练,在训练中要反复示范及时给予正性强化如赞扬给糖果等。

  2、口型和发音训练。让患儿很快学会模仿口型和发音较为困难,可先从让他模仿一些身体大动作开始,逐步过渡到口型发音的模仿,对患儿来经特别训练之前的偶然发音要立即给予鼓励以增加自动发音的频率。

  3、单词训练。从模仿说出实际物品的名称开始,物品最好选择患儿感兴趣的食品或玩具,待能说出实物名称时可过渡到卡片,对一些动词可通过动作去学习。

  4、说句子训练。可利用孩子语言能力有问题的几种表现,对孩子进行对应的训练,如让孩子按要求进行句子说话,开始要简短之后逐渐延长,最后加入一些表示礼貌和客套的词。

  5、复述和对答能力的训练。可训练患儿听训练者念句子或文章,然后正确加以模仿和复述,在患儿能复述20字以上后可利用画书或日常情景训练他的对答能力。

  6、朗读文章及表达能力训练。对于已经入学或认识一些文字的患儿,可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有一定图解的故事,然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。

  7、语言理解能力训练。在单词训练阶段即可开始语言理解训练,如利用让患儿从若干卡片中选择出要求的卡片来进行。

  8、文字训练。用文字卡来进行训练,目的是使患儿除了认识文字外还会将文字与读结合起来。

  对于语言障碍儿童,在早期教育中父母要侧重于语言的强化训练,以促进他们的语言表达能力的提高。

  本文为家长朋

5语言障碍可以治好吗

  1、运动性失语 能理解别人的话语,却不能表达自己的意思。对于它的康复,要从简单到复杂,先发“啊”音练习发音,再练习其他的单音字,单词,然后到句子。如:先从“不”、“喝”、“吃”、“渴”到“不行”、“喝水”、“吃饭”、“口渴”,逐渐累积词汇,然后组成简单的句子,最后到复杂的句子。

  2、感觉性失语 有说话能力,但不能理解别人话里的意思。这种患者的康复,可以从视觉逻辑训练法和手势训练法等手段进行。

  ⑴视觉逻辑训练法:将语言与视觉相结合在一起进行训练,如给患者端上饭,摆好勺子,并告诉患者“吃饭”,患者虽不能理解“吃饭”这一句话,但从逻辑上能理解你是让他吃饭,如此反复进行多次刺激,患者就能正确理解语言,恢复正常的语言功能。

  ⑵手势训练法:将语言和手势结合在一起进行训练,如边说“洗脸”这一句话便用毛巾给患者示意抹脸的手势,他就会理解,并会主动接毛巾抹脸,如此反复练习,就能正确理解语言,恢复正常的语言功能。

  3、命名性失语 即看到实物而叫不出名字,可用生活中常用的物品给患者看,并说出名称和用途,训练应从易到难。

  3、完全性失语症 丧失语言语交流能力,有时只是刻板地重复发出毫无意义的声音。这种患者的康复训练要像教小孩子学说话一样从学发音开始,和运动性失语的康复训练差不多,但在训练说话时说话与视觉刺激结合起来,如说“吃”时与饭菜结合起来,或以看图识字结合。

  4、混合性失语 言语运动与理解均出现较重障碍。对此进行康复训练时,必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行。如让患者穿毛衣,则必须既说“穿毛衣”让患者听,又要指着准备好的衣服,并作出手势示意给患者看。