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治前列腺炎的药

前列腺炎致病因素亦主要为病原体感染,但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

目录 治前列腺炎的药 前列腺炎吃什么好 前列腺炎影响生育吗 前列腺炎饮食禁忌 前列腺炎的误区

1治前列腺炎的药

  治疗原则

  前列腺炎应采取综合治疗。

  Ⅰ型:主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者可采取外科引流。

  Ⅱ型:治疗以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。

  ⅢA型:可先口服抗生素2~4周,然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛,也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。

  ⅢB型:推荐使用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等药物治疗。

  Ⅳ型:一般无需治疗。

  治疗方法

  Ⅰ型

  Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后,应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素,待患者的发热等症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少4周。

  急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。

  Ⅱ型和Ⅲ型

  慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。

  1.一般治疗健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。

  2.药物治疗最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

  (1)抗生素:目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

  Ⅱ型:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后,抗生素治疗的疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

  ⅢA型:抗生素治疗大多为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此,推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ~6周。

  ⅢB型:不推荐使用抗生素治疗。

  (2)α-受体阻滞剂:α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。

  可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地尔(naftopidil)、坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

  (3)植物制剂:植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视,为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用较为广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多,其用法用量需依据患者的具体病情而定,通常疗程以月为单位。不良反应较小。

  (4)非甾体抗炎镇痛药:非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。

  (5)M-受体阻滞剂:对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。

  (6)抗抑郁药及抗焦虑药:对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。

  (7)中医中药:推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗

2前列腺炎吃什么好

  慢性前列腺炎由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样,并对男性的性功能和生育功能有一定影响。除了正规治疗以外,慢性前列腺炎患者平时也可以从饮食上着手,合理增加营养对病情很有帮助。慢性前列腺炎吃什么好?

  1、芪茅饮

  材料:生黄芪30克,白茅根30克(鲜品60克),肉苁蓉20克,西瓜皮60克(鲜品200克),砂糖适量

  做法:先将黄芪、白茅根切段,与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内,用中火煮汤饮用,每日饮2-3次。

  2、泥鳅鱼炖豆腐

  材料:活泥鳅鱼500克,鲜豆腐250克,盐、姜、味精各适量。

  做法:先将泥鳅鱼剖开,去鳃及内脏,洗净放入炖盅内,加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后,再用文火清炖至五成熟。然后,加入豆腐块于炖盅内,再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂,加味料即可佐餐食用。

  3、茯苓粉粥

  材料:茯苓粉、白米各30克,红枣(去核)7枚。

  做法:先煮米几沸后放入红枣,至将成粥时放入茯苓粉,用筷子搅匀成粥,加糖少许,可常食用。

  4、桃仁墨鱼

  墨鱼1条,桃仁6克。先将墨鱼去骨皮洗净,与桃仁同煮,鱼熟后去汤,食鱼肉,作早餐食用。

  6、腰花杜仲

  材料:羊腰子1对,杜仲15克,盐、葱、调料适量。

  做法:先将腰子切开,去皮膜切成腰花,放入调料与杜仲同炖,炖熟取腰花,作夜宵食用。

  6、赤豆薏苡米

  材料:赤小豆30克,薏苡仁50克。

  做法:加水煨烂,入少量糖调味。分2次食用,每日1剂。

  7、参芪杞子粥

  材料:党参30克,黄芪30克,枸杞子10克,大米100克。

  做法:先将党参、黄芪同放砂锅内,加适量清水,用中火煎汁。与此同时,将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时,倒入参芪药汁再煮成粥,调味后早晚服食。

  8、白玉兰猪瘦肉汤

  材料:鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克),鲜猪瘦肉150克。

  做法:先将猪瘦肉洗净切块,与白玉兰同放入砂锅内,加进适量清水,用中火煲汤。汤成后,加食盐少许调味即可。

  9、山药粥

  材料:生山药(去皮为糊)、白米各60克,酥油、白蜜适量。

  做法:将生山药为糊后用酥油和蜜炒,令凝,用勺揉碎,另煮米成粥,放入山药搅匀,亦可加少许糖,作早餐食用。健脾益肾。

3前列腺炎影响生育吗

  多数患有慢性前列腺炎的男性尽管炎症不轻,生育能力还是良好的,性功能也可以正常,但严重的慢性前列腺炎可能会引起部分男性不育。这可能与下列因素有关:

  1、患前列腺炎时,精液的酸碱度常会下降,使精液偏酸。当精液酸碱度下降至精子最低要求的pH 6-6.5时,精子便会夭折,不利于生殖过程的正常进行,从而影响生育能力。

  2、慢性前列腺炎时,前列腺液中常有大量的细菌、细菌毒素和炎性分泌物。这些有害物质能够消耗精液中的营养成分和氧气,从而影响精子的存活,造成男性不育。慢性前列腺炎与生育能力的关系,尚未完全阐明。

  3、前列腺炎症时,前列腺液的分泌量减少,以致精液量也减少,不利于精子的生存和活动。此外,由于前列腺液中的活性下降,凝固因子增高,使精液排出体外后呈胶冻状,从而延缓了精液的液化时间,也妨碍精子的正常活动。以上因素均可影响男性生育。在部分不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。

4前列腺炎饮食禁忌

  1、前列腺炎患者不能抽烟喝酒,患者可能了解,吸烟能致阳痿,但是却不知道吸烟也能增加前列腺充血,从而加重急慢性前列腺炎的症状。饮酒能够扩张脏器血管,增加血液的灌注量,因此也能使前列腺的充血加重,导致治愈的前列腺炎复发。

  2、前列腺炎不能吃辛辣食品:大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物,虽然能增加菜肴的口感,但是也能引起血管扩张和器官充血,对于前列腺炎患者来说,这些食物吃不得,否则就会导致前列腺炎迁延难愈。

  3、有些肉类是前列腺炎不能吃的:狗、牛、羊肉,海鲜等,这些肉类食品多被认为是壮阳,增强活力的佳肴,而中医认为前列腺炎是湿邪所致,因此壮阳的药物用到利湿上,其作用就有可能不如人意。另外经过多年的临床观察,吃上述肉类多能导致病情加重。

  4、对于前列腺增生症来说,膏粱厚味、辛辣甘甜,常易引起湿热内生、阻抑气血运行。因此,患前列腺增生症的老人应注意饮食清淡。

5前列腺炎的误区

  误区一:慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事

  经常有患者将这两者混为一谈,而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症,其实,这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病,病因、病理各异,二者不存在必然的联系。

  误区二:只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素来治疗,自然难以取得良好效果。

  误区三:前列腺炎不能治好,慢性前列腺炎病理改变比较复杂

  许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状出现反复,如过度疲劳、饮食无节等。但是,不管怎样反复,反复后的症状总是要比服药前轻,直至消失。因此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗不当"治不好",不坚持治疗"治不好",不注意治愈后的防保健"治下好"。同时避免一些不良因素的影响,就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。

  误区四:慢性前列腺炎都有传染性

  临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎,对于这一类型的慢性前列腺炎而言,是不具有传染性的,而且,其他还有一部分患者的细菌感染也属"非特异性细菌性前列腺炎"。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力,因而,一般情况下,慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。

  误区五:慢性前列腺炎是性病

  前列腺炎是男性生殖系统最常见的炎症疾病之一。因其很难彻底治疗,许多人误认为是性病之类的疾病。临床上前列腺炎分急性和慢性两种,急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌,80%为大肠杆菌,通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可以经血液、淋巴进入前列腺,平时往往不引起任何症状,在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症,这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等,但并不是性病。