上了年纪的老年人身体不如从前了,身体素质差了之后呢,就会出现很多的身体不良反应的,比如老年人的睡眠质量下降了,老人睡眠出现了问题就需要想办法改善一下的,其实通过一些好的方法改善也能够促进睡眠的,那么老年人失眠怎么办?如何有效改善老人睡眠?下面我们就来看看。
目录
1失眠患者的常见特点有哪些
专家指出,引起失眠的病因有很多,环境、生理、心理等因素都可造成失眠。排除导致失眠的病因后,失眠自然而然就会消失了。但有些失眠患者苦苦搜寻自己失眠的原因,却怎么也找不到,这类失眠可以被认定为神经性失眠。
有些专家认为,神经性失眠并非真正的失眠,只不过是患者的失眠恐惧罢了。之所以有这样的猜测是因为,有实验证实,患者在机体功能处在正常范围之内也会有不能胜任工作、疲劳、记忆力衰退等感觉,可见这些症状是由患者自己主观臆造出来的,所以,专家推测失眠的情况也可能带有这种性质。当然,即使是臆造出来的,患者本身体验到的失眠状态也会或多或少为其生活带来影响。
据神经性失眠患者反映,他们刚睡下时,总听到自己的心脏在噗通噗通地跳,而且长时间也不消失,那响声震得自己根本无法入睡;有时快到天亮才入睡,中午时分再醒来;还有的患者会感觉胸口很闷、很压抑,或者前胸有针刺的痛苦,难以入睡;因为长期夜间无法入睡,渐渐对失眠产生恐惧感,甚至害怕夜晚,每到夜幕降临就如临大敌。此外,这类失眠症患者还伴有心身疲劳感、注意力涣散感、记忆力衰退感、头重感、反应迟钝感、精力减退感等。
失眠患者大都在很晚的时候很难入睡,很多都是因为患者自身的原因所造成的,一方面给自己太大的压力,另一方面也可能是因为不良的生活习惯所造成的,所以大家一定要注意,养成一个好的生活和作息习惯。
2老年人失眠怎么办
1、保证适当的活动或运动:白天积极参与各种有益的社会活动、坚持适当的户外运动或体育锻炼,将有助于入睡、改善睡眠质量。
2、选择舒适的睡眠用品:在选择睡眠用品时,应注意:床不宜过窄、床垫不宜过硬或过软;枕头高低适度;被褥轻软、透气。
3、调整卧室环境:卧室的环境不仅会影响老年人入睡,还会影响睡眠质量。因此,睡前应注意调整好卧室的温度、湿度,将灯光调至柔和、暗淡,尽量停止各种噪音的干扰。
4、做好睡前准备工作:睡前应保持情绪稳定,不宜进行剧烈活动、观看或阅读兴奋或紧张的电视节目及书籍、饮用兴奋性饮料;晚餐应在睡前两小时完成,晚餐应清淡,不宜过饱,睡前不再进食;还可以在睡前用热水泡脚,以促进睡眠。
5、采取适当的睡眠姿势:良好的睡眠姿势可改善睡眠的质量。选择睡眠姿势时,以自然、舒适、放松为原则;最佳睡眠姿势为右侧卧位,可避免心脏受压,又利于血液循环。
3失眠带来的潜在危害
1、容易暴饮暴食。多项研究表明,短期缺觉者更容易过量饮食,更爱吃高热高碳水化合物食物,吃得更油腻。
2、更易发生车祸。每晚睡眠少于6小时会导致车祸危险增加3倍。主要原因包括:缺觉会影响双眼协调能力以及手脚麻利度。
3、容易变丑。睡眠不足容易面色黯淡,魅力大减,失去亲和力。瑞典卡罗林斯卡医学院研究发现,缺觉会加速皮肤衰老。
4、更易感冒。每晚睡眠少于7小时会伤及免疫系统,导致感冒风险增加3倍。
5、大脑组织减少。缺觉一晚就会导致大脑组织减少,这与大脑损伤之后两种脑分子血检水平上升相同。
6、更容易情绪失控。缺觉一晚就会导致负责情绪管理的大脑区域更加活跃,这表明缺觉容易情绪失控。
7、注意力减退和更容易健忘。缺觉会影响大脑记忆强化过程,进而影响信息提取和新信息的输入。
8、中风危险增4倍。与每晚睡眠7~8小时的人群相比,每晚睡眠不足6小时的中老年发生中风的危险高4倍。
9、肥胖症危险陡增。多项研究发现,长期缺觉会改变常规食欲,导致过量饮食,进而增加肥胖症危险。
10、增加某些癌症危险。每晚睡眠少于6小时的患者发生肠道息肉(肠癌前期)危险增加50%。2012年的一项研究发现,缺觉还会增加乳腺癌危险。
11、糖尿病危险上升。睡眠太多或太少都会增加2型糖尿病等慢性病发病风险。2012年一项研究发现,睡眠太少会降低胰岛素敏感,增加糖尿病危险。
12、心脏病危险增加。长期缺觉与高血压、动脉硬化、心衰和心脏病发作关联极大。每晚睡眠不足6小时会导致心脏病和中风危险分别增加48%和15%。
4失眠如何鉴别诊断
失眠诊断
中国成年人失眠的诊断标准:①失眠表现入睡困难,入睡时间超过30分钟;②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;③总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时。
在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括:①疲劳或全身不适;②注意力、注意维持能力或记忆力减退;③学习、工作和(或)社交能力下降;④情绪波动或易激惹;⑤日间思睡;⑥兴趣、精力减退;⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加;⑧紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;⑨对睡眠过度关注。
失眠根据病程分为:①急性失眠,病程≥1个月;②亚急性失眠,病程≥1个月,<6个月;③慢性失眠,病程≥6个月。
诊断失眠的标准流程与临床路径如下:
1.病史采集
临床医师需仔细询问病史,包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况,进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程(l~7为必要评估项目,8为建议评估项目)如下:
(1)通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病,还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病,如皮肤瘙痒和慢性疼痛等;
(2)通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍,以及其他精神障碍;
(3)回顾药物或物质应用史,特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史;
(4)回顾过去2~4周内总体睡眠状况,包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时间),睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值,不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据;推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估;
(5)进行睡眠质量评估,可借助于匹兹堡睡眠质量指数(PSQJ)问卷等量表工具,推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估,用指脉血氧监测仪监测夜间血氧;
(6)通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估,排除其他损害日间功能的疾病;
(7)针对日间思睡患者进行,结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍;
(8)在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记,记录每日上床时间,估计睡眠潜伏期,记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间,记录从上床开始到起床之间的总卧床时间,根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间,计算睡眠效率(即实际睡眠时间/卧床时间×100%),记录夜间异常症状(异常呼吸、行为和运动等),日间精力与社会功能受影响的程度,午休情况。日间用药情况和自我体验。
2.量表测评
(1)病史的系统回顾:推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾,获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。
(2)睡眠质量量表评估:失眠严重程度指数;匹茨堡睡眠指数;疲劳严重程度量表;生活质量问卷;睡眠信念和态度问卷,Epworth思睡量表评估。
(3)情绪包括自评与他评失眠相关测评量表:Beck;抑郁量表;状态特质焦虑问卷。
3.认知功能评估注意功能评估推荐使用IVA-CPT;记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
查看详情>>5失眠如何预防
(一)首先建立信心。对生活中偶而遇到的失眠经验,不必过分忧患,相信自己的身体自然会调节适应,人的身心弹性甚大,一两夜失眠不会造成任何困扰。偶而失眠之后,如不担心失眠的痛苦,到困倦时自然就会睡眠。失眠之后愈担心会再失眠的入,到夜晚就愈难入睡。
(二)安排规律生活。避免失眠的最有效方法,是使生活起居规律化,养成定时入睡与定时起床的习搭,从而建立自己的生理时钟.有时因必要而晚睡,早晨仍要按时起床;遏有周末周末假期,避免多睡懒觉。睡眠不能贮存。睡多了也无用。
(三) 保持适度运动。每天保持半小时至一小时的运动,以灵活身体各部器官,但睡眠前应尽量避免剧烈运动,有人想借睡前剧烈运动,使身体疲倦而后易睡,是错误的。
(四) 睡前放松心情。睡前半小时内应避免过分劳心或劳力的工作。即使明天要参加考试,也绝不带着思考中的难题上床。临睡前听听轻音乐,有助入睡。
(五)设计安静的卧房。尽量使卧房隔离噪音,而且养成关灯睡觉的习惯。
(六)使睡床单纯化。养成睡床只供睡眼用的习惯,不在床—亡看书, 不在床上打电话,不在床上看电视。因为在床上进行其他活动时,常常破坏了自己定时睡眠的习惯。
(七)睡前饮食适度。睡前如有需要,可适度进食牛奶、面包、饼干之类食物。过饱对睡眠不利;而咖啡、可乐、茶等带有刺激性 的饮料,尤不利于睡眠。
(八)饮酒不利睡眠。不少人对酒产生误解、误认饮酒有助于睡眠. 固然,酒后容易入睡,但因酒所诱导的睡眠不易持久。酒气 一消,容易清醒,醒后就很难入睡。而且酗酒者容易导致更严重的窒息性失眠。
(九)忌服安眠药物。失眠者切忌未经医师处方,自行购用安眠药物. 即使明天要大考,一夜失眠不一定影响成绩。而安眠药虽能使人入睡,但第二天药后的副作用,反倒对人身心不利。
(十)失败后的作法。如以上建议不能生效。建议你仍保持定时上床的习惯.如实在无法入睡,即起床做一些最不令人烦心的活动. 此时不宜使身心过劳。如企图使自己由疲惫而入睡,效果将是适得其反。
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