窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显，且伴心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍，且心率低于40次/分时，可用阿托品，麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率。
目录
1什么是窦性心动过缓
1. 大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
(1)生理性：在正常睡眠时，例如：在午间及夜间睡眠时，由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓，心率可在50次/min左右，个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右，夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。
(2)迷走神经中枢兴奋性增高所致：如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高，黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等，导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。
(3)反射性迷走神经兴奋：如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑，做Valsalva动作、Muller动作时，也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患，可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。
(4)代谢降低：如低温、重度营养不良恶病质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。
(5)药物所致：某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓，如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物，β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。
(6)某些传染病的极期或恢复期：如伤寒、白喉、流感等。
(7)电解质紊乱：高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。
(8)消化性溃疡合并窦性心动过缓：消化性溃疡在发病机制中，胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制，当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。
(9)家族性窦性心动过缓。
心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。
2窦性心动过缓要怎么检查
心电图检查
1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15mm但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。
2.窦性P波的频率成人应<60次/min，通常为40～59次/min，多在45
次/min以上。亦有慢至35次/min左右者甚至有20次/min的报告<45次/min为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/min1～6岁应<80次/min6岁以上应<60次/min。
3.P-R间期0.12～0.25s。
4.QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。
5.T波、u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。
6.Q-T间期 Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。
3窦性心动过缓的饮食
除了临时使用上述方法外，还应了解便秘的原因，采取不同措施，从根本上解决问题。
⑴、防止便秘应注意为防止功能性便秘发生要注意以下几点：
①、要注意饮食调整，忌食厚味辛辣食物，多吃蔬菜和水果。如果患者便秘持续时间较长，大便呈粗条状，不带有粘液，便意不强烈，又无腹痛，称弛张性便秘，应多吃富含维生素的食物及蔬菜。如果便秘间断发生，多在精神紧张时加重 ，饭后常出现左下腹疼痛或大肠部位压痛，大便呈球状，带有粘液，虽有便意但难以便出，称痉挛性便秘，则应以吃软食为主。
②、预防津液耗伤。平时应多饮水，尤在夏季应注意补充体内水份分，有人主张每天至少喝3杯水(约1200毫升)，加上饮食中的水分，每天入水量不宜少于2200毫升。有严重心力衰竭的心律失常患者，饮水量应按医生指导进行。
③、心律失常病人应劳逸结合，注意避免忧思过度，多做适合自己的户外运动，这样可以增加肠蠕动。还可以按摩腹部，被动增加肠蠕动，以防止便秘的发生。
④、养成良好的排便习惯。应养成晨起定时大便的习惯。晨起没有便意也要多蹲一会儿，坚持日久，可以形成条件反射，养成定时大便的习惯。
⑵、还有许多行之有效的食疗方剂，以下加以简单介绍。
①、鲜蜜饮：取蜂蜜2～3匙，加温开水半杯，搅匀后饮用，每日2～3次。
②、桃肉散：将核桃炒香后研末，睡前服20克，通便后改为10克。
③、黑芝麻饮：黑芝麻适量，炒熟，每次1匙，用蜂蜜调，温开水冲服。
4窦性心动过缓要注意什么
1.积极防治原发病 及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
2.病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞，如心室率<40次/min，且血流动力学改变明显，出现心、脑等重要器官供血不足时，要及时安置人工心脏起搏器，以防止心脑综合征和猝死的发生。
3.慎用减慢心率和心脏传导的药物 对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用，对病窦和房室传导阻滞患者，要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。
4.注意生活和情志的调理 应饮食有节、起居有常，不妄作劳。
5窦性心动过缓是什么样的
多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状.也无重要的临床意义，如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少，但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉，脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短，疲劳，头晕，胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛，这多见于器质性心脏病。
心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生，因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速，由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。
