神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,以易于兴奋又易于疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛,睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分,但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。中老年常见的心理疾患神经衰弱的保健方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。
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1神经衰弱是由什么引起的呢
神经衰弱”直译为“神经的虚弱”。神经衰弱名称是美国的格·姆·比尔德首先提出来的,他认为神经衰弱是与神经系统器质性疾患不同的一种功能性疾病,患者大都具有神经质素质。
目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。
目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应,是灵活性的过度紧张。
人们若遇某些意外不幸事故,或受到不正确的指责、诽谤,突然遇到某种难以解决的问题,以及面临着某些未曾预期的紧急情况等强大的刺激,无疑都会引起情绪上的苦闷、忧虑和不能承担的精神负担,这些思想上的长期紧张和矛盾等,都可促使高级神经活动的过度紧张导致神经衰弱。
临床上常常不是在严重的精神创伤遭遇后立即发病,而是在经过一段时间后,环境条件已好转,创伤早已成为过去的情况下才发病。这是由于在严重精神创伤的情况下,神经系统动员了一切内部力量来应付这个刺激,控制住这种反应,当“危险的”、“可怕的”情况过去之后,神经反应反而脱离大脑皮层的正常控制而出现神经衰弱。
在正常人群中,遭受意外事故的打击的人有很多,但人们并没有普遍的发生神经衰弱,因此,精神因素并不是引起神经衰弱的唯一因素,因为这些因素能否引起强烈而持久的情感体验,进而导致发病,在很大程度上与个体素质,包括遗传因素、后天形成的个性心理特征和生理特征、以及受世界观支配的认识事物的态度等有关。
临床上所见到的多数神经衰弱者的个性都具有下面某些特点:或偏于胆怯、自卑、敏感、多疑、依赖性强,缺乏自信心;或偏于主观、任性、急躁、好强、自制力差。一个具有明显易感素质的人,尽管是来自外界一般的别人也可遇到的精神因素刺激,也可诱发神经衰弱。
2中老年常见的心理疾患神经衰弱的保健
1、提供适合的睡眠环境:住院治疗的神经衰弱患者绝大部分有睡眠障碍,且均为睡眠问题而焦虑,护士应尽量给患者提供适当的睡眠环境,如安静、冬暖夏凉的房间,不和其它精神运动性兴奋患者同一病室,指导患者进行睡前准备,如:喝热牛奶,忌饮浓茶、咖啡,用热水泡脚,听轻音乐,睡前不做剧烈运动等。
2、加强心理护理,建立良好的护患关系:心理护理在神经衰弱患者的护理中是贯穿始终的,护士多关心照顾患者饮食、二便、卫生,有利于建立良好的护患关系。进行心理护理时,一方面护士要以自己健康的行为生活方式、良好的心理素质去影响患者,另一方面护士对患者情绪及行为的正性方面及时给予鼓励,对负性方面及时指出并加以纠正,使患者逐步走向正性运转。
3、帮助患者调整生活型态:与患者共同制定符合病房及患者具体情况的作息制度和健康的院内生活型态。最关键的是要患者积极主动的执行,这是渐进的过程,护士不能急于求成,也不能制定计划后就置之不理,要有耐心地指导患者逐步完成,当得到一定的成效后要及时鼓励患者以增强其主动完成计划的自信心。
4、鼓励参加活动:鼓励患者参加工娱活动,特别是体育运动,选择适合患者的项目,让患者每日进行,养成良好的运动习惯,对患者愈后的院外生活起到积极的作用。
5、用药并观察反应:当患者服药治疗时,护士应保证给药的顺利完成,并观察患者的反应情况,及时与医生沟通。
3神经衰弱有哪些典型症状
1、睡眠障碍
最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。
2、情绪改变
主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安。
3、紧张性疼痛
常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
4、其他
较常见的如头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。
4神经衰弱日常预防
1、正确认识自己:对自己的身体素质,知识才能,社会适应力等要有自知之明,尽量避免做一些力所不及的事情,或避免从事不适合自己的体力和精神的活动,好高骛远,想入非非,杞人忧天,为了名利和地位而费尽心机都是不好的。
2、培养豁达开朗的性格:自己的脾气,性格一旦形成,一朝一夕是很难改变的,天下无难事,只怕有心人,只要你对培养良好的性格有心有意,良好的性格自然会对你有情有义。
3、提倡顾全大局:遇事要从大事着想,明辨是非,如处理人际关系时,提倡严于律己,宽以待人,互相理解,体谅,是防止人际关系紧张的有效方法之一,在处理家庭关系,同事关系,邻里关系或上下级关系时,尤应如此。
4、善于自我调节,有张有弛:对于工作过于紧张,过于繁忙,或学生学习负担过重以及生活压力很大的人,都有必要自我调节,合理安排好工作,学习和生活的关系,做到有张有弛,劳逸结合,这样做还能提高工作效率。
5、求助于医务人员:如果自我调节不好,出现一些不能解决的心理问题或疾病先兆时,应立即求医,进行心理咨询,心理治疗或药物治疗,切莫讳疾忌医,但也不能有病乱投医。
5神经衰弱如何鉴别诊断
1.脑器质性和躯体疾病 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2.重性精神病 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状,往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗,并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别。
3.其他神经症性障碍 神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断为神经衰弱,而诊断为各种相应的疾病。
这里需特别提到适应不良问题,尤其是大学生远离家乡、亲人,学习方法与中学不同,生活环境也不一样。特别在寄宿制学生中,对集体生活感到很不习惯,发生类似神经衰弱症状群,其实都是适应不良。以往对适应不良认识不足,颇多被诊断为神经衰弱。有些患者到处求医、服药,但效果不佳,而经心理治疗,短程心理分析,疗效显著。
4.疲劳反应 正常人在脑力或体力过度劳累之后,常会产生疲劳反应,出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂,引起疲劳的因素消除后,经过充分休息,即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻,适当休息之后,上述症状仍持续存在,或时轻时重,迁延不愈,达3个月以上者,则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时,除要求符合症状学标准和严重程度标准外,病程必须持续达3个月以上,对排除其他疾病是非常重要的。
5.慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征 (chronic fatigue syndrome)这是美国疾病控制中心(Centers for Disease Control,CDC)建议使用于一类病因未明,以慢性疲劳为特征的综合病征的名称。
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