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​子宫内膜异位症病理是什么

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症,这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。那么​子宫内膜异位症病理是什么?下面为大家简单的介绍一下。

目录 预防子宫内膜异位症的方法有什么 ​子宫内膜异位症病理是什么 手术能治好子宫内膜异位症吗 子宫内膜异位症的分类及表现 子宫内膜异位症吃哪些对身体好

1预防子宫内膜异位症的方法有什么

  预防方法1、对有痛经或月经紊乱的女性朋友,经量多,暂不要求生育的妇女,排除其他器质性病变后,指导用避孕药避孕,合理预防子宫内膜异位症是很重要的。

  预防方法2、婚后1年以上未避孕而不孕者,应积极和全面进行不孕检查。如发现不孕是由于子宫内膜异位症引起,可用激光治疗子宫内膜异位症,也可用激素治疗,激素治疗子宫内膜异位症必须由医生指导下使用。

  预防方法3、女性朋友月经期一般不进行盆腔检查,必须检查时,不能用力挤压子宫,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。尽量避免人工流产,人工流产时正确使用负压。吸管进、出宫腔时不应有负压。宫腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出,以防蜕膜碎片随宫腔血倒流入腹腔,发生子宫内膜异位症,人工流产后不宜用力挤压子宫。治疗宫颈糜烂时,避免造成宫颈狭窄。

  预防方法4、有遗传病史的女性朋友们,月经来潮后,如有原发性痛经或月经过多,可考虑周期性、间断口服避孕药,到要求生育时停用。

  预防方法5、内分泌功能紊乱的妇女,婚后不要避孕,早生育。

  预防方法6、有生殖道梗阻的妇女,及早发现,及早治疗,以防止滞留的经血倒流入腹腔。

  预防方法7、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植,是合理预防子宫内膜异位症的方法。

2​子宫内膜异位症病理是什么

  1、异位种植

  女性来月经时,子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。临床上所见远离盆腔的器官,如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症,可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。

  2、遗传因素

  子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。

  3、免疫与炎症因素

  免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用,表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关,表现为腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加,从而促进异位内膜存活、增殖并导致局部纤维增生、粘连。

  4、其它因素

  环境因素也有可能提高子宫内膜异位症发病率,研究发现二噁英会提高女性患内异症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生,腹腔液中血管生长因子增多,可导致盆腔微血管生长增加,引发子宫内膜异位症。此外,异位内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关。

3手术能治好子宫内膜异位症吗

  专家表示,手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症子宫内膜异位症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。治疗子宫内膜异位症的手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。

  1、保守性手术:主要用于年轻、有生育要求的子宫内膜异位症患者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使子宫内膜异位症手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。另外,保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。

  2、半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻的子宫内膜异位症患者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后子宫内膜异位症复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。大于45岁,可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少子宫内膜异位症复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

  3、根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。子宫内膜异位症手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。

4子宫内膜异位症的分类及表现

  1.腹膜型内异症:

  腹膜型内异症是指发生在盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。

  2.卵巢型内异症:

  卵巢型内异症可形成囊肿, 称为子宫内膜异位囊肿(内异症囊肿);根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为:I型:囊肿直径<2cm,囊壁有粘连、解剖层次不清,手术不易剥离。Ⅱ 型:又分为3个亚型,ⅡA:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未达卵巢内异症囊肿壁。常合并功能性囊肿,手术易剥离。ⅡB:内膜种植灶已累及卵巢内异症囊肿 壁,但与卵巢皮质的界限清楚,手术较易剥离。II C:内膜种植灶穿透卵巢内异症囊肿壁并向周围扩展,囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密,并伴有纤维化或多房腔。囊肿与盆侧壁粘连,体积较大,手术不易剥离。

  3.深部浸润型内异症:

  深部浸润型内异症是指病灶浸润深度I>5mm,常见于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道穹隆、直肠阴道隔等。其中直肠阴道隔包括 两种情况,一种为假性阴道直肠隔内异症,即子宫直肠陷凹的粘连封闭,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔内异症,即病灶位于腹膜外,在直肠阴道隔 内,子宫直肠陷凹无明显解剖异常。

  4.其他部位的内异症:

  其他部位的内异症可累及消化、泌尿、呼吸系统,可形成瘢痕内异症及其他少见的远处内异症等。

5子宫内膜异位症吃哪些对身体好

  (1)多食用补虚益气食品。可以助气行血,能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。

  (2)干果不忌,可随时食用。养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。

  (3)家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。

  (4)谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。

  (5)葱白除风散寒,疏通肝经,食之有益。木耳有和血之功,亦可多食。

  (6)子宫内膜异位症食疗中,酒类温阳通脉,行气散寒可适当饮用,发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类,性亦温通。玫瑰花理气解忧,和血散瘀,用以调味均好。红糖煮生姜,以红糖之甘,益气缓中,散寒活血,加生姜之温,助其通瘀之力,每日饮用,颇有裨益。