胃溃疡,这个看似在平时的生活中很常见的病,但大家知道吗,如果老年人得了胃溃疡会怎样呢?老年人随着年龄的增长,其自身的抵抗力以及身体的各项机能都差了下来,所以胃溃疡这个病对老年人的危害力就会更大,我们绝对不能掉以轻心。那下面就让我们一起学习学习关于老年人胃溃疡的相关知识吧。
目录
1老年人溃疡病的7大特点
(1)发病率不同
老年溃疡以胃溃疡为主,青壮年一般是十二指肠溃疡多于胃溃疡,二者之比为2.0-5.6:1,随着年龄增长十二指肠溃疡患病率呈下降,胃溃疡呈上升趋势。
(2)性别患病率不同
青壮年溃疡病以男性易发,男女之比为3.36-7.4:1,但老年人男女发病率机会相仿,男性比女性稍多。国内资料,老年组男女之比为2.1-3.2:1。
(3)急性起病,初发者多
老年消化性溃疡除慢性消化性溃疡反复发作外,多数溃疡系因疾病、药物、饮食和精神等因素诱发的急性溃疡,约占溃疡病总例数的一半,而慢性溃疡病可以是急性溃疡的延续,也可以是慢性溃疡的反复发作,有些老年溃疡病是青壮年时期患过溃疡,直至老年复发,但有人统计约有半数以上的老年溃疡系在60岁以后的初发溃疡。
(4)巨大溃疡和高位溃疡多见
老年人溃疡以大溃疡为多,直径1.0cm以上的溃疡占46%-64%,其中很多是直径3.0cm以上的大溃疡,直径达5.0cm的胃溃疡和直径2.0cm的十二指肠溃疡也不少见,这些溃疡经内科积极治疗多能痊愈。但60岁以上的老年人是胃癌的易发年龄,在诊断时应与胃癌进行严格鉴别。随着年龄的增高,胃溃疡的发生部位也向胃体上部、贲门和高位后壁推移。
(5)复合性及多发性溃疡多见
胃及十二指肠同时发生复合性溃疡的几率较青壮年为高,可占溃疡病总例数的7.7%-14.3%,而且在胃内不同部位同时可见到数个多发性溃疡,这在青壮年较为少见,与老年人胃肠黏膜防御能力降低有关。
(6)无症状溃疡多
在老年人患溃疡时,临床上常没有典型疼痛等临床症状,仅2/5的老年患者有典型症状,年龄超过65岁的患者仅有1/5有典型症状。这些症状主要有上腹部疼痛、反酸、烧心、嗳气等。对老年前期和老年期消化性溃疡症状的分析,可以看出老年患者即便有上腹部疼痛,多数也缺乏规律性,常常是短暂的上腹部隐痛而不适,而且往往可自行缓解,缺乏典型性。
(7)老年溃疡合并症多
①出血:是老年溃疡病最常见的合并症。大于50岁以上患者,合并出血占50.5%,小于50岁为30%。有人统计老年人出血量大于1000ml者达25%,而青年组仅占10%。出血伴休克者,老年组占14.6%,青年组占4%。60岁以上再出血率高达40.7%,而小于60岁者仅为18.4%。②穿孔:老年人胃溃疡穿孔比青壮年高2-3倍,而且穿孔死亡率也由老年前期的2.3%增长至13.7%,这与老年人肌肉松弛、反应性差有关。尽管消化道穿孔,但很少出现剧烈腹痛。老年人又多不愿接受检查,因此常延误诊断和治疗。③幽门梗阻:比年轻人表现重,死亡率高,常出现碱中毒、脱水、低血钾及全身衰竭,应积极纠正水电解质失衡,重者应考虑手术治疗。
2老年人如何防治胃溃疡
老年人患胃溃疡的主要原因
胃激素分泌亢进:老年人常有胃蠕动功能减退,使事物淤积刺激幽门管,导致胃激素分泌亢进,胃液酸度增加,促使溃疡形成。
胃黏膜抗溃疡能力降低:张主任说,老年人胃动脉发生硬化,血流减少,胃黏膜发生萎缩,黏膜和重碳酸盐分泌减少,胃黏膜上皮更新率降低,从而导致抗溃疡形成能力下降,有利于消化性溃疡的发生。
肺功能减退:老年人常有肺部疾病,肺功能减退,一方法因缺氧导致胃壁血管收缩,使胃黏膜抵抗力降低,另一方面因二氧化碳潴留,促使胃壁细胞的碳酸酐酶活性亢进,胃酸分泌增加,诱发或加速溃疡形成。
服用多种药物:老年人常患多种疾病,比青年
3老人胃溃疡的治疗常识
当然,对老人的慢性萎缩性胃炎也应予以重视,对年龄在50岁以上,有胃酸缺乏或低胃酸者应定期复查,特别是伴有肠上皮化生和不典型增生者。为避免癌变,日常应注意合理饮食,不吃过烫食物,少吃刺激性及含硝酸盐高的食物,如腌菜、咸鱼、咸肉、烟熏食品,要多吃新鲜的蔬菜、水果。
老年人胃溃疡的特点
胃酸正常,甚至偏低;年龄越大,溃疡位置越高;溃疡引起的疼痛也不典型,缺乏典型的中上腹节律性疼痛。由于老年人胃溃疡位置较高,引起疼痛可放射到胸部或胸骨后,易误诊为心绞痛,有时病人仅有胃部不适、食欲减退,进食与服药后也不易缓解;溃疡病灶较大,60岁以上老人溃疡病灶的直径近半数超过1厘米,甚至有超过3~5厘米的巨大溃疡,这与老年人有明显胃粘膜萎缩,修复功能差有关。胃溃疡中少数可癌变,特别是巨大溃疡更为多见。
老年人胃溃疡病难诊断
老年溃疡病患者常常合并有其它许多疾病,这就增加了诊治上的困难。老年人若有慢性支气管炎、肺气肿会引起缺氧,冠心病、动脉硬化会造成胃粘膜供血不足,均可影响溃疡的愈合。脑血管意外时,常可累及下丘脑植物神经中枢,导致应激性溃疡或使原有的溃疡加重,引起大出血危及生命。慢性骨关节疼痛患者,常因服用各种抗炎镇痛药如阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、布洛芬等引起胃粘膜损害,加重消化性溃疡,诱发胃出血,如同时饮酒,影响更大。长期卧床的老人,易发生骨质脱钙。血钙升高可刺激胃泌素分泌,进而使胃酸、胃蛋白酶增加,造成胃粘膜损伤。
老年人溃疡病发作大多数有明显诱因,有其自身特点,社会环境各种刺激是个重要因素,如退休后的失落、家庭内部的不和、不能正确处理周围的人际关系等因素,这些都可引起情绪波动,易造成溃疡。所以说消化性溃疡也是一种心身疾病。
老年人胃病须注细节
老年人的溃疡病易导致出血,并由于动脉硬化,血管难以自行收缩而不容易自止,出血量多。有些老人平时不太重视观察大便的颜色,直到出现明显贫血,进一步检查时才被发现有胃出血。老年人有胃出血时,应慎用垂体后叶素,因为该药易引起血压升高、冠状动脉收缩,可诱发中风、心绞痛、心律失常、心肌梗死,输血、补液也不宜过快,否则容易导致心力衰竭。如果出血量多而不止时,应及早手术。
老年人发生胃穿孔的情况也并非少见,由于老年人痛觉相对迟钝,即使发生胃穿孔,有时也不觉太痛,压痛、腹壁肌肉紧张也不十分明显,如果没有充分重视则会造成严重后果。
胃癌也是引起老年人胃出血的主要原因,对于胃出血持续不止的老人,应考虑到胃癌的可能。对于不明原因的贫血,应做大便隐血试验,如果持续阳性,应进一步检查。
由于老年人的胃病症状常不典型,单纯靠临床症状有时很难区分慢性胃炎、溃疡病、胃癌,所以对老年人,有上腹部不适、嗳气、腹胀、呕吐等非特异性症状者,都应做胃肠X线钡餐检查及纤维胃镜检查,以免延误诊治。
4老年人胃溃疡会怎么样了
一、基本介绍
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染
marshall和warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品:
(1)各种阿司匹林制剂 长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
(2)激素替代药 消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
(3)解热镇痛药 如a.p.c,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。
5胃溃疡可以吃哪些水果
1、红色水果好:葡萄、黑加仑、树莓、草莓等水果中含有花青素,这些都是抗氧化剂,可以清除人体内的自由基,延缓衰老和抗癌。
2、维生素c水果,红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果中含有丰富的维生素c,不仅具有正常的营养功能,而且是天然抗氧化剂。木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多。而且,一定要记住,胃喜燥恶寒。
3、干果不能少:干果中(如核桃)含有大量不饱和脂肪酸和维生素e,能补充人体必须的不饱和脂肪酸。
4、涩水果要注意:空腹或吃蛋白质食物时,应避免吃酸涩水果,如柿子、香蕉等,这些水果单宁含量较高,空腹时会刺激肠胃,引起不适。
5、他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。