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​宫颈粘液检查主要查哪些项目

宫颈粘液是宫颈腺体的分泌物。有正常卵巢功能的育龄妇女在卵巢性激素的影响下,宫颈粘液的物理、化学性状有周期性变化。临床借助宫颈粘液检查观察宫颈粘液结晶变化及粘液拉丝试验以了解卵巢功能。那么,​宫颈粘液检查主要查哪些项目?一起来看看下面的介绍吧。

目录 ​宫颈粘液检查主要查哪些项目 为什么要进行子宫颈黏液检查 怎样进行子宫颈黏液检查 子宫黏液的作用 观察宫颈粘液也可预测排卵

1​宫颈粘液检查主要查哪些项目

  一、颈管粘液的性状检查:

  观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。

  二、精子与宫颈粘液相容性试验:

  性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

  注意事项:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内检查。

2为什么要进行子宫颈黏液检查

  宫颈黏液是子宫颈内膜腺体的分泌物。在排卵周期中,宫颈黏液受血中雌激素、孕激素影响,在量、性状(主要为黏稠的)及黏液结晶类型等方面呈周期性变化。

  月经中期,排卵前雌激素水平升高,子宫颈产生稀薄、碱性、无细胞、透明的黏液,黏液中水分约占95%~98%,易于精子游动;同时子宫颈变软,外口扩张如瞳孔状,黏液可拉丝到阴道口,显微镜下观察黏液呈羊齿状结晶;

  排卵后宫颈变得较坚实,子宫口闭合,黏液变黏稠,镜下见黏液羊齿状结晶消失,代之为排列成行的椭圆体。

  通过检验这些变化,可以了解有无排卵,间接了解卵巢功能。在不孕症中,常用以鉴别闭经的原因及判断有无排卵。生育期女性,可通过宫颈黏液的变化,判断排卵期、指导同房或避孕。

3怎样进行子宫颈黏液检查

  查看宫颈黏液主要是根据它的量、透明度和结晶类型等来进行观察。取材前先擦净子宫外口及阴道穹窿的分泌物,用干燥长吸管或无齿镊伸入子宫颈管1厘米左右,取出黏液,置于玻璃片上。

  顺一个方向拉成丝状,自然干燥后镜检。凡是宫颈黏液持续稀薄、透明,拉丝性长,持续出现典型的羊齿状结晶,则说明雌激素影响程度高,缺乏孕激素作用,提示无排卵或未孕。

  但是,宫颈黏液少而黏稠,没有结晶形成,或呈现不典型结晶,并不一定表示有孕激素的存在,因为当卵巢功能减退、雌激素水平低下或宫颈腺体分泌功能差时,宫颈黏液也可少而黏稠,因此需要进行鉴别。如涂片全部是椭圆体而无羊齿状结晶,则提示妊娠。

4子宫黏液的作用

  奇妙的宫颈黏液

  在阴道分泌液中,以子宫颈分泌的黏液最为神奇且富有变幻色彩。这种变幻首先体现在分泌量上。一个健康的育龄女性,在排卵前期及排卵期每天约产生800~700毫克,而其他日子每天仅产生20~60毫克,差别之大可谓天壤。其次体现在黏液的性状上,如水样与胶冻样变化,黏液丝拉丝度大小变幻,黏滞度的差异,羊齿状结晶如万花筒样显现等,而且这些变化都是限在女性排卵期前后短短的6天之内。

  为什么会出现如此魔幻般的变化呢?

  这是由人类进化过程中赋予妇女的神圣使命所决定的,这个神圣使命就是生儿育女,延续人类种族。 我们知道,一个新生命的诞生开始于精子与卵子的结合,而精子从阴道“跋涉”到子宫里,绝非一帆风顺。特别是到了子宫颈部以后,它能否敲开宫颈之大门,便成为受孕能不能成功的关键一步。

  正是在这种“严峻局面”下,宫颈黏液应运而生,而且变为最受精子欢迎的状态:呈水样(水分达98%),黏滞度最小,坚韧度增高(黏液丝拉长至12厘米亦不断裂),用显微镜观看,可见到羊齿样结晶,并排列成棕榈叶状的小分枝。这样变化的目的是给精子搭起一座“鹊桥”,让精子这个“牛郎”顺利过关,尽快与等候在子宫里的“织女”卵子会面。而且精子还可从宫颈黏液中吸取到丰富的养分,如钠、钾、钙、镁等离子和多种微量无素、蛋白质、氨基酸与酶等,使其精力更加充沛饱满——无疑,宫颈黏液还是精子的一座“加油站”。

5观察宫颈粘液也可预测排卵

  比林斯法是自我观察宫颈粘液并预测排卵的方法。

  自月经干净后到排卵日,宫颈粘液又一系列的动态变化:

  外观:由混浊变为半透明,直至透明。

  量:由少到中、直到多。

  拉丝度:即粘液拉成丝状的长度,由不能拉丝,一拉即短,到逐渐拉长,直至可以拉到10cm左右。

  外阴:自我感觉由干燥转为潮润,最后为滑。

  每晚临睡前用手纸擦一下阴道口(不要擦入阴道内),观察手纸上粘液透明度、量、拉丝度(用空白手纸轻贴手纸上的粘液慢慢拉长),并把外阴的感觉(干燥或湿或滑)一并记录下来。滑的感觉可能持续1-3天。

  润滑感最后一天称为“粘液高峰日”,粘液高峰日一般出现在排卵前0.9天(排卵前2天至排卵后3天),月经过后开始产生第一天到“粘液高峰日”最后第三天视为可孕期,其余为安全期。通过观察子宫颈粘液和外阴的感觉来推测排卵日的方法被称为“比林斯自然避孕法”。