女性白带异常

白带异常是指白带的色、质、量发生了异常改变，比如，出现了豆腐渣样白带、浓性白带等。在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之为白带;是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。白带异常是如何引起的？哪些方法可以有效防治白带异常呢？我们一起看下。

目录 女性白带异常的鉴别 哪些方法可以判断白带异常 白带异常是如何引起的 10个防治白带异常的方法 白带异常可以吃什么

1女性白带异常的鉴别

　　非炎症性白带

　　(1)白带有粘性、量多，见于应用雌激素药物之后。

　　(2)育龄期女性白带过少，致使不能满足自身的生理需要，使女性经常感到外阴干涩不适，常因卵巢功能减退、性激素分泌过少引起，也是一种病态。

　　(3)精神因素刺激，使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多，呈无色透明。

　　(4)白带呈乳白色水样，可出现在盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等)患者，是因为盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。

　　炎症性白带

　　(1)白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。

　　(2)白带黄色或黄绿色，稀薄有泡沫状，或如米泔水样，色灰白，白带有臭味，大多是阴道滴虫所致。

　　(3)患有淋病的白带则为黄脓样。

　　(4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为：带血的浆液性或黄色粘性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。

　　(5)白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样，或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。

　　(6)若白带内带血，常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。

　　(7)患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈间歇性、清澈、黄红色液体，一阵一阵地从阴道向外流出，绵绵不断。

　　(8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后，其所分泌时的"白带"，多数表现为：白带量 金我，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多。

2哪些方法可以判断白带异常

　　体格检查

　　检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

　　(一)外阴视诊：见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病、小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

　　(二)阴道排液的外观：各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。

　　1.生理性白带：色白均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

　　2.细菌性阴道清：白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

　　3.滴虫性阴道炎：白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

　　4.念珠菌病：白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。

　　(三)宫颈分泌物：宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

　　1.宫颈炎：在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

　　2.衣原体宫颈炎：衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

　　3.疟疾病毒性宫颈炎：常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

　　4.淋病性宫颈炎：在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

　　实验室检查

　　(一)pH值测定：应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。

　　(二)胺的气味：凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，将白带与之混合，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。

　　(三)微生物培养

　　1.念珠菌病：念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性，因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者，宜培养明确诊断。

　　2.滴虫病：滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫，但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限，因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞，怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。

　　3.阴道炎：由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌，如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌，因而很难确定阴道炎 是由哪些细菌所引起，所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。

　　器械检查

　　显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下，再通过显微镜观察较易获得正确诊断，在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞，在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌。

　　(一)乳酸杆菌：正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌，发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到，而在细菌性阴道病白带中完全消失。

　　(二)自细胞：在悬滴液中，正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞，如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎，念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。

　　(三)滴虫：是带鞭毛的原虫，略大于白细胞，如活动好，很易辨认，但当被白细胞包围，活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带，在镜下观察不到滴虫活动，遇到这种情况，应在高倍镜下观察，根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。

　　(四)菌丝体：霉菌性阴道炎白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体，但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反，芽抱生殖不论有无感染均能看到，但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。

　　(五)线索细胞：所谓线索细胞是指细菌性阴道病时，有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状，致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征，只要具备线索细胞及胺试验两项阳性，即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。

3白带异常是如何引起的

　　1、白带异常大概是妇科最常见的主诉。感染则是白带异常的最主要原因，不过需要想到的还有其他因素，包括妊娠、瘘(膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、直肠阴道瘘)、(口服避孕药、抗生素)、异位输尿管、阴道溃疡(疱疹，与卫生栓使用有关的创伤性擦伤)、变态反应(卫生制品)、阴道异物(遗忘的卫生栓、外科海绵、隔膜、子宫托)、尿失禁逆流积存于阴道、个人卫生差、前庭大腺炎、生殖道肿瘤(宫颈、前庭大腺、输卵管)。

　　2、除了在月经经期之外，白带主要来源于宫颈和阴道。宫颈产生主要由水分、鳞状和柱状上皮细胞组成的宫颈粘液。宫颈粘液具有激素依赖性，也就是说它分泌的多少和性质与激素水平的变化有关。在雌激素的影响下，它呈清亮透明，稀薄如水，特别是在排卵期，它不仅分泌得多，而且弹性好，伸展性很强;当在孕激素影响下，它呈粘稠的蜂窝状，细胞多;其他化学成分包括氯化钠，硫酸钾，磷酸，维生素C，氨基酸，胆固醇，磷酯，葡萄糖。

　　3、除了它的有机的和细胞的成分之外，阴道分泌物中还包括了由极大数量的需氧的和厌氧的细菌组成的细菌群。这一菌群在正常情况下，与宿主是共生的，但在一定的环境下也会引起疾病。阴道的pH值一般在3·8～4·2之间，但它受疾病状况，灌洗和年龄的影响。

　　4、重要的是要考虑到月经周期对阴道分泌物的特性的影响。在排卵期，不仅输卵管的分泌物增加，而且宫颈粘液在雌激素的影响下会变为水样的和无细胞的。此外，阴道上皮的糖元储存增加。糖元由乳酸杆菌代谢为乳酸，它使pH值降低，以保护阴道不受感染。在月经周期后半期，孕酮起主要作用，白带的变化恰恰相反。宫颈粘液变得干稠和减少，糖元也减少，pH值升高，有利于病原体生长。

　　5、可以理解的是女性对性卫生是十分敏感的，特别是她参与性活动之时更是如此。因此，当阴道出现任何不正常的气味、白带增多、有刺激症状、搔痒或干燥时，不仅使她们感到烦恼，也将成为伴侣双方回避性活动的原因。阴道感染是造成白带恶臭的重要原因。

410个防治白带异常的方法

　　1、节制房事：如何防治女性白带异常?男女双方应该注意性生活卫生，尤其要注意月经期、妊娠期和产褥期的卫生。平时应保持阴部的清洁，不洗公共盆浴，患有足癣的妇女，洗脚与洗外阴的毛巾、盆要分开使用。

　　2、如厕要点：如厕后，卫生纸应由前往后擦，而非由后往前，以免卫生纸先碰触肛门，可能将过多细菌带到阴道口。

　　3、定期检查：如何防治女性白带异常?即使没有任何不适也应该定期检查，最好每年至少做一次全面的妇科体检。

　　4、及时就医：如果出现任何情况的白带增多或其他不适，立即去医院诊治。

　　5、一定在医生指导下用药：如何防治女性白带异常?用药不对症，可能反而加重病情。治疗要坚持疗程，以防复发。

　　6、少穿紧身裤：如何防治女性白带异常?少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，亦要避免丁字裤。时下流行的丁字裤虽然性感，但不易吸汗，又容易造成磨擦破皮，易使细菌有入侵的机会，最好少穿。

　　7、平日不用卫生护垫：如何防治女性白带异常?有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤，平日总是用卫生护垫，这种做法是不可取的。

　　不是月经期，尽量不要用卫生护垫，应每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤。另外，也不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道的内环境，以致发生阴道炎。

　　8、增强免疫力：坚持锻炼，增强体质;睡眠充足、饮食合理、营养均衡。多进食富含维生素的食品。

　　9、心理调节：如何防治女性白带异常?经常找一些让自己开心的事儿做做，或伺花弄草、欣赏音乐，保持恬静的心理状态，避免过于激动、发怒急躁。

　　10、男性同治：如何防治女性白带异常?除了霉菌，有些病原菌易存在男性身上，若女性发生感染，须注意性伴侣是否也有类似问题(如尿道炎)，应一并治疗，否则女性治好后，可能因性接触而交互感染，一再复发。

5白带异常可以吃什么

　　1、在饮食上要少食辛辣和油腻生冷之品，应多食用一些益脾补肾和清热利湿的食物。

　　2、白果豆腐煎：白果10个(去心)，豆腐100克，炖熟服食。

　　3、三仁汤：白果仁10个，薏苡仁50克，冬瓜仁50克，水煎，取汤半碗，每日服1次。

　　4、藕汁鸡冠花汤：藕汁半碗，鸡冠花30克，水煎，调红糖服，每日服2次。

　　5、扁豆止带煎：白扁豆30克，淮山30克，红糖适量。白扁豆用米泔水浸透去皮，同淮山共煮至熟，加适量红糖，每日服2次。

　　6、胡椒鸡蛋：胡椒7粒，鸡蛋1枚，先将胡椒炒焦，研成末。再将鸡蛋捅一小孔，把胡椒末填人蛋内，用厚纸将孔封固，置于火上煮熟，去壳吃，每日2次。

　　7、附桂鸡蛋汤：肉桂5克，附子10克，鸡蛋1枚。将肉桂、附子水煎后，去渣，打人鸡蛋，熟后食蛋饮汁，每日2次。