急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎临床表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征,其中以链球菌感染后肾炎最为常见,偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后,如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫寄生虫等。
目录
1急性肾炎的表现
该病起病较急,病情轻重不一,轻者呈亚临床型(仅有尿常规及血清C3异常);典型者呈急性肾炎综合征表现,重症者可发生急性肾衰竭。
该病典型者具有以下表现:
1.尿异常
几乎全部患者均有肾小球源性血尿,部分患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。
2.水肿
大部分患者有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压
大部分患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。
4.肾功能异常
患者起病早期尿量减少(常在400~700ml/d),少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。多于1~2周后尿量渐增,肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾功能衰竭。
5.充血性心力衰竭
常发生在急性肾炎综合征期,患者可有颈静脉怒张,奔马律和肺水肿症状。
2急性肾炎吃什么好
饮食治疗鲫鱼冬瓜汤:鲫鱼250克,冬瓜500克。将鲫鱼洗净,去肠杂及鳃与冬瓜(去皮)同煎汤。每日2次,吃鱼饮汤。清肺利尿,消肿,适用于小儿肾炎急性期。茅根汤:干白茅根250克,白糖25克。
将于品茅根洗净后切碎,放入砂锅内,加水适量,煎汤会渣,然后加人白糖,溶化后即可饮用。以上为1日量,分2~3次当茶温热饮用,连服l~2周,直至肾炎痊愈。清热利尿。适用于小儿急性肾炎。
瓜皮赤豆汤:冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各20克,玉米须15克,赤小豆200克。先把赤小豆放入砂锅内,加入温水适量,浸泡互~2小时;再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米须一同放入泡赤小豆的砂锅内,再加些冷水,煎沸后改用小火再煎半小时即可。以上为1日量,煎成后去渣,分作3次,温热饮用,直至水肿消退。利水,消肿。适用于小儿急性肾炎所致的小便不利、全身水肿。
胡椒蛋:白胡椒7粒,新鲜鸡蛋1个。把鸡蛋顶部,用小剪刀剪个筷子头粗细的小孔,把7粒白胡椒从小孔放人鸡蛋中,再用面粉和成面团,把鸡蛋小孔封固,用湿纸把整个鸡蛋包裹起来,放入蒸笼内蒸熟或放入碗内,隔水蒸熟即可。把蒸熟的鸡蛋去壳后,将鸡蛋胡椒一起趁热吃下,每日1次,连用10次为一疗程,休息3天后再服第二疗程,一般用3个疗程。治疗小儿慢性肾炎。
一日食谱:初期的饮食中蛋白质限制在每日11克,禁用食盐。早饭:糖粥一碗。 点心(9:00):苹果1只 午饭:白粥一碗、蛋黄一只、黄芽菜(100克)、油10克(炒菜用) 点心(14:00):煮梨1只(100克) 、糖20克 晚饭:白粥一碗、青菜60克、土豆30克、油10克 点心(19: 00):苹果一只(100克)
3急性肾炎生活中要注意什么
中医认为,肾为先天之本,五脏六腑之根,主骨生髓通脑,是人体生长、发育、生殖的重要器官,同时也是脏腑发挥各种功能及使命活动之根本。因此从儿童期开始护肾对人的一生都至关重要。
(1)初生儿期(生后一个月内) 此期初离母体,无论在饮食方面和寒温调节方面均需特别注意。提倡母乳喂养,哺乳要定时定量,白天每3~4小时一次,夜间6~8小时一次。
(2)乳儿期(1周岁以内)此期是人生长发育最迅速时期,饮食除乳汁外要增加辅助食品,以满足机体发育的需要。由于体内胃气较弱,运化不足,稍有不慎,易发乳食停滞;气血未充,筋骨柔弱,不能耐受风寒温热等病邪的侵袭,应加强护养,以固真气。
(3)幼儿期(从1周岁到3周岁)这一时期各种生理机能趋向成熟,应当断乳,如哺乳时间过长,不进其他食品,可使脾胃虚弱,造成小儿营养不良,影响发育。小儿断乳后,大多饮食不知自节,食后不知饱足,必需适当控制饮食,避免择食嗜食。
(4)幼童期(从3周岁到7周岁)此期小儿气血充盛,抗病能力增强,模仿力强,可开展相适应的文体活动,锻炼体质。使其很好的发育成长。
(5)学童期(从7周岁到14周岁)此期小儿继续发育成长,胃气日趋充实,此后开始性的发育,而转入少年期。此期要进一步加强体育锻炼,增强体质,不断提高对外界环境变化的适应能力。
儿童时期的生理特点是机体和生理功能都没有达到成熟和完备的程度,易生疾病,另外发育较快,在儿童时期加强养生护肾,对预防肾脏病、延年益寿有积极的意义。
4急性肾炎要怎么办
一、一般治疗
1、起病后应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常,以后仍要防止剧烈活动和感冒,一般休息至少半年。
2、应给高糖及富有维生素的低盐(<3g/d)饮食,出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量。
3、尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量。
二、药物治疗
1、利尿 经限水及盐后,水肿仍明显者,可应用利尿剂,如速尿20mg,3/d或双氢克尿塞25mg,3/d,严重少尿者可静推速速尿200~400mg/d,一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。
2、降压 经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物,如硝苯地平10mg,3/d次或卡托普利25mg,3/d(严重少尿者慎用)。严重高血压者可静滴硝普钠。
3、抗感染 有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗,如青霉素80万u,肌注,2/d共2周。对反复发作的慢性扁桃体炎,待尿蛋白少于(+),尿红细胞少于10个/HP时,可做扁桃体摘除。
4、尿蛋白超过3.5g/d者仍可用糖皮质激素或合并用雷公藤多甙。
5、持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服;血尿明显者加用清热利湿、消炎通便中药,如越婢汤、八正散。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。
三、血液净化治疗
对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗。
5急性肾炎不能吃什么
1、 限食盐:急性肾炎患者出现水肿的原因和盐息息相关,如果患者摄入的食盐量过大,则会加重水肿,是血容量增大,从而会引发心理衰竭现象。
2、 限水分:不要错误的以为多喝水可以有助于排尿,减轻少尿的症状。朱主任指出,这点是相当错误的。患者尿少,水肿的原因都是因为体内水代谢紊乱造成的,因为必须控制水分的摄入,这样才可以正确的缓解水肿现象,减轻心脏的压力。
3、 忌高含嘌呤的食物:嘌呤对肾脏细胞有刺激性作用,对肾脏会产生危害,因此应当禁止患者食用富含嘌呤的食物,如小萝卜,豆制品等。
4、 忌氮浸出物:患者的肾脏功能受损,因为无法正常的排出氮浸出物,因此患者应忌食用含氮浸出物的食物,如各种鸡汤,鸭汤等。
5、 忌辛辣刺激性食物。辛辣刺激性的食物会对肾脏产生刺激性作用,也包括一些强烈的调味品,如芥末,辣椒等。
6、 限制蛋白质。过多的蛋白质摄入会加重肾脏的工作负担,不宜过多摄入,但是蛋白质又是人体所必不可缺的,因此对于蛋白质的摄入应视患者的病情而定。
7、 豆腐:豆腐属于高蛋白食物,会使患者体内的代谢产物排泄困难,严重时可引发尿毒症,
8、 带鱼,鳟鱼,鲟鳇鱼,橡皮鱼,鲅鱼等海鲜类高蛋白且带发食物急性肾炎患者不宜食用,理由同豆腐。
9、 鸡蛋、牛奶、牡蛎等高蛋白食物急性肾炎患者也不宜食用,容易加重肾脏负担,从而加重病情。
10、 栗子:中医学上来讲,急性肾炎属于风水范畴,不宜温补,但是栗子属温补类,因此不宜食用。
11、 香蕉:香蕉含钾量高,也是急性肾炎患者不宜食用的水果之一、
温馨提示:
急性肾炎应限制蛋白质的摄人。