结肠炎就是结肠因为各种原因导致的炎症性疾病,这些因素包含细菌、真菌、病毒等。结肠炎的发病存在上升趋势,跟其他胃肠道疾病一样,结肠炎恢复起来不是很容易,需要很长时间进行调养,甚至有并发结肠癌的可能性,要正确的判断症状,那么老年结肠炎怎么治疗?下面一起来看看吧!
目录
1结肠炎和肠胃炎的区别
结肠炎:
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反复发作。根据不同病因,结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。下面主要介绍溃疡性结肠炎。
胃肠炎:
胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人,胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便,并不会导致严重后果,但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。
2老年结肠炎怎么治疗?
缺血性结肠炎的治疗取决于病因、敏感性以及疾病的严重程度,一旦诊断确定,并且临床检查不提示有肠道的坏疽或穿孔,则采用保守疗法。
1.支持治疗 一般情况下,如果病人有腹痛,则给予胃肠外营养,使肠道得以休息,并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环,如补足循环血量,纠正心力衰竭、心律失常、休克等。
2.防治肠道继发感染 可应用对需氧菌和厌氧大肠埃希菌均有效的广谱抗生素。
3.给氧和肠管减压 如果有肠梗阻,则予以胃肠减压,并持续给氧,有助于改善全身和局部状况。
4.扩血管药物治疗 已经证实,罂粟碱、硝酸甘油、异丙肾上腺素、缓激肽、组胺、5-羟色胺、血管活性肠肽、胰导糖素能够使结肠血管扩张,并增加结肠血流或组织氧供。根据病情适当给予低分子右旋糖酐。
5.血管造影的时候可经导管给予罂粟碱1.0mg/ml,可直接作用于缺血并伴有肠系膜动脉痉挛的血管,使之扩张,并且还可以维持输注24h。
3结肠炎临床表现
1.腹泻
黏液便及脓血便,轻者每天3~4次,重者数十次,呈血水样。
2.腹痛
轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹痛,排便后缓解的规律。
3.里急后重
因直肠炎症刺激所致。
4.其他症状
贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
5.并发症
中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等。还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症,如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。
4结肠炎和结肠癌的区别
溃疡性的结肠炎又叫做非特异性溃疡结肠炎,这是发生在人体直肠和结肠的疾病。主要表现为腹痛、腹泻等,常常有大便的感觉但排便后感觉不净,严重的人会有贫血、消瘦的症状,和结肠癌有相似的地方。
结肠癌在肠壁上形成肿块,造成不同程度的肠梗阻,粪便的积存刺激肠壁引起腹泻,肿瘤侵犯血管或溃破造成便血,这些症状与溃疡性结肠炎相似,应注意鉴别诊断。
二者的区别在于:结肠炎病人,腹痛后欲大便,排便后疼痛缓解,想大便的感觉随之解除,每次均能排除粪便,粪便中可能混有黏液和浓血,一般无明显的梗阻现象,如腹胀不放屁。
而结肠癌病人,脓血、黏液与粪便不相混合,而是粘附在粪便表面,腹部坠胀,排便后便以不会明显减轻,排便不净,疼痛多在晚期出现。溃疡性结肠炎应积极治疗,少部分有癌变的可能。
5结肠炎症状
大量便血
这是指在短时间内有大量的肠出血,还伴随有脉搏增快的现象,可能还有血压降及血色素低,这需要输血治疗。
肠狭窄
临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。
肠穿孔
皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
中毒性扩张
这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。
结肠癌
约5%病例发生癌变。