腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于 腺癌的症状腺癌淋巴结转移率较高，可高达36%～47%，对健康造成巨大威胁。早期发现腺癌是挽救生命的关键，那么腺癌的发病原因有哪些？下面我们来看看腺癌有哪些典型症状表现。
目录
1腺癌的发病原因有哪些
病理改变：
(一)大体形态 ：肿瘤呈圆形或卵圆形，大多数无包膜，但不完整。质地为中等硬度，切面呈灰白色。
(二)镜检 ：瘤细胞异型性明显，结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列，有的可见腺腔形成，有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者，分化程度较高，恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定，多者与硬癌相似，间质少而癌细胞多者可称软癌。
(三)生物学特点 腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出现较多的血行及淋巴转移。
肉眼所见：
腺癌多位于肺周边部，界限清楚。还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩。肿瘤可以穿过胸膜达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜在临床分期很重要，可能需要弹力纤维染色来证实。肿瘤灰白色，可见出血和坏死。如果肿瘤产生一定量的黏液，切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关，但常发生恶性胸腔积液，由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。
镜下所见：
常见的支气管腺癌形成腺腔结构，肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过特殊染色黏液卡红染色或PAS染色来证实。另外乳头状或小管状结构也可以见到,腺癌还可以有不常见结构:透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌必须与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难，而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。
腺癌细胞与鳞状细胞癌或大细胞癌相比，更加相对一致。细胞较大，核较大，核浆比值较高，有明显的嗜酸性核仁。胞浆内可见空泡，说明有黏液产生。与鳞状细胞癌不同，细胞的界限不清楚。组织学分级有分化好、中等分化或分化差三个级别，大多数为中等分化。腺癌一般不需要做免疫组化就能确诊，但在区分原发、转移或间皮瘤时需要做免疫组化。
2腺癌有哪些典型症状
一、远处转移表现：腺癌最常见的转移部位是脑、骨、肝脏和肾上腺。发生脑转移者可出现颅内高压和定位症状，主要包括头痛、呕吐、视物模糊、眩晕和一侧肢体无力、共济失调等。发生骨转移者可出现局部疼痛、骨折和高钙血症等。发生肝转移者可出现厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。发生肾上腺转移者可能会出现高血压等表现，也可能没有任何症状。此外，腺癌还可以转移到体表的淋巴结，最常见的是双侧锁骨上淋巴结转移，局部可出现包块，但不痛不痒，多在无意中被发现。
二、呛咳：四十岁以上，无原因的、顽固性的刺激性呛咳，常为腺癌的早期先兆，尤以中心型更为重要，因大气管受癌瘤的刺激发生痉挛性收缩所致，故中心型肺癌较周围型肺癌其先兆信号的披露要早得多。胸痛胸部刺痛亦为较早信号，性质呈尖锐刺痛，多较早出现于未分化型肺癌。
三、咯血：为中央型肺癌的较早信号，因气管粘膜血管分布丰富，但血丝为极少量，周围型肺癌因离气管较远，咯血出现一般较晚。肺腺癌会出现不明原因的低热，尤其是间歇热(据报道占70%)，并兼以上症状者，应引起重视。报标症刺激性呛咳，原发性气管炎的咳嗽规律改变，或经久不愈的顽固性咳嗽(治疗三周以上无效)。
腺癌生长较快，病程较短。肿瘤呈浸润性生长，常与正常组织界限不清，活动度差，甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织，可造成肿瘤表面溃疡、疼痛以及张口困难等症状。发生于腮腺者可与外耳道、颞骨以及下颌骨粘连固定，发生于颌下腺者可与口底、下颌骨固定。
3腺癌病人需要注意什么
腺癌是一种严重威胁人们健康的疾病，患上腺癌要及时就医。日常生活中，腺癌患者需要注意哪些问题呢?
1、首先要提高对腺癌的正确认识，消除患者病后的痛苦，绝望、灰暗的消极因素，乐观现实地面对肿瘤病，并树立起战胜肿瘤病的信心。坚持中西医联合治疗，纵然不能完全康复，带病延年也是非常理智的选择。
2、积极的与医生配合治疗，及时找医生处理各种临床症状，耐心的按规定按疗程服用药物，且勿心恢气馁，放弃治疗，或朝秦暮楚，治治停停。
3、有规律的生活起居，多参加集体场合有意义的活动。积极锻炼身体或适当做些家务。想方设法的排除自己悲观的情绪。注意御寒，防止感冒，保持充足睡眠，不要过度劳累，动怒生闷气。
4、饮食多样化，多食易消化食物，并要少食多餐，勿食寒凉，生冷、油腻大、难消化、发霉、变质、辛辣等食物。不饮酒、不抽烟、适量使用水果、蔬菜、蜂蜜、严防大便干燥。
5、日常生活多饮些温性的热茶。我国几千年的茶文化早有饮茶健身之说。饮茶可以利尿，解毒、兴奋、强身，帮助肿瘤病患者恢复，但饮茶时应注意根据自身的体质选择适宜的，胃虚寒者选温性茶。有人说饮茶解药是不正确，适当饮用有益。
6、腺癌患者由于人体虚弱，多饮生冷水果，蔬菜难消化又寒胃，可把各种水果，蔬菜和白萝卜、藕、梨、黄瓜、西红柿、芹菜等用榨出汁，少量饮用为佳。
7、在日常饮食中可多食些补品，如蜂蜜，蜂胶，蜂王浆，羊肉、牛肉、鸽子肉、山药、大枣、黑木耳、西洋参、虫草、鹿角等。但最主要的是治疗有恒心，服药有耐心，生活要开心，康复有信心。
4初次诊断为腺癌后该怎么办
腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。腺癌症状出现的早晚主要取决于肿瘤的位置，腺癌常会出现顽固性、刺激性呛咳，痰带血点或少量血丝，胸部刺痛或胸闷痰多等症状，如肿瘤较大可出现压迫症状，同侧膈肌麻痹(压迫膈神经)，胸膜气促(侵犯胸膜)，头面浮肿、静脉怒张(压迫上腔静脉)，肢麻、面部无汗、浮肿、眼睑下垂(臂丛神经受压)。
当身体出现异常症状，我们就要去医院检查。下面我们来看看被初诊为腺癌后该做些什么。
1.初期准备
如果影像检查初步确认或高度怀疑是腺癌，这时候还要做黏液检查。腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生，检测黏液需要特殊的染色，尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。
2.如果可以手术，尽快行手术治疗
由于腺癌呈浸润性生长，故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高，可高达36%～47%，在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理，不论是否发生面神经瘫痪，为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片，以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。
3.如果不能手术
部分患者可以通过先化疗甚至放疗，使肿瘤缩小后，然后再手术治疗;不能手术或不需要手术的肿瘤，则考虑化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗或支持治疗等。
腺癌对放射线不敏感，不宜单独行放射治疗，但术后做辅助治疗也可能提高疗效。晚期不宜行手术者，姑息性放疗有一定的控制作用，但达不到根治的目的。术后也可采用辅助性化疗。
对于初次检查出患有癌症的患者，首先一点是不要有心理上的压力，有人常说本来没什么病痛去医院一检查，吓也给吓出了毛病。其次是尽快接受治疗，及时住院观察，这样才能够避免癌症的复发以减轻患者痛苦。
5治腺癌三法如何选
前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗及中医药治疗等。具体选用何种方案，应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。关于前列腺癌做根治性手术的标准，因为前列腺癌在美国发病率很高，所以他们的病人数量也非常非常多，因此他们根治手术的标准是非常严的。一般有这么几个标准：
一个是年龄的因素，一般判断预期寿命大于十年的，也就是说做完手术寿命在十年以上的，做手术就值得，受益率比较高，手术是有风险的，如果说做了手术以后很短的时间身体就不行了的话，冒这么大风险往往事与愿违，可能达不到好的结果。我们中华医疗协会推荐的是尽管手术没有硬性的年龄界限，但应告知患者，70岁以后伴随年龄增长，手术合并症及死亡率将会增加。一般来讲大于73岁以上的不建议做根治性的手术，小于73岁的就可以考虑，这是第一条标准。
第二个是可以根据PSA的水平，我们中国协会定的是PSA水平小于20ug/毫升，美国人的标准是小于10ug/毫升，如果PSA水平高于20ug的话，根据国外的统计情况来看，做手术和不做手术的结果几乎是一样的，对患者来说并没有实质性的好处，冒了这么大的风险，没有得到实质性的好处，那这个风险冒的就不是很值得。
第三个标准就要看前列腺癌的分化程度，所谓分化程度也就是说这种癌细胞的恶性程度，我们中国跟西方的标准是一样的，一般都是分化比较好或者中等分化的前列腺癌是可以考虑进行根治性手术的，而对分化非常差的，病理上叫低分化前列腺癌，这种就不太适合于做根治性手术，因为这种癌很难通过手术达到根治的效果。判断前列腺癌的分化程度还有一个特殊的标准，就是Gleson 评分，这个评分标准是2分到10分，一般来说所谓的中分化就是小于、等于7分，如果是低分化的癌，它的评分是大于或等于8分，大于或等于8分的就不太适合于做根治性手术。
放射治疗的标准
据最新的研究报告，与人们广为接受的传统观念相反，前列腺癌患者在接受放射治疗之后的无瘤生存时间并不会受年龄的影响，这就说明年龄并不会影响对前列腺癌放疗的选择。应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法：1)体外放疗;2)组织内放疗;3)全身放疗：在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。
根治性体外放疗适应人群比根治性手术要广一些，有很多患者即使不适合做根治性手术，甚至是中期前列腺癌患者，也可以通过采用根治性的放疗达到治愈前列腺癌的结果。
前列腺癌是否需要化疗?
化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖。比较多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况。患者切不可以为化疗是万能的，甚至有些患者产生化疗依赖。主要原因在于化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害，尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用，所以会经常出现一做化疗就好转，一停止就开始反弹的现象，而且随着化疗次数的增多效果逐渐减退，这就是一味依赖化疗的恶性循环。因此，化疗不是要不要做的问题，而是如何科学地做的问题。
