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​老年人便秘 治疗老年人便秘的方法

便秘是老年人的常见病,据有关调查资料显示,在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%~50%。要知道便秘给老人带来了很大的不便,因此要及时想办法解决。那么老人为什么容易便秘呢?该如何治疗老人便秘呢?接下来将一一为大家介绍,供大家参考。

目录 便秘患者适用的七类药品是哪些 ​老年人便秘 治疗老年人便秘的方法 便秘的危害有哪些 便秘的诊断原则是什么 容易与便秘混淆的疾病

1便秘患者适用的七类药品是哪些

  1、局部刺激性泻剂:甘油/氯化钠(开塞露)、甘油栓等塞入肛门内以后,可使患者产生便意,而引起排便反射,称之为肛门局部性泻剂,对慢性出口梗阻型便秘患者较好。

  2、刺激性泻剂:也有称之为接触性泻剂者,该类泻剂因对肠黏膜有]刺激作用,并影响肠道中水分及电解质的吸收,故有较强的导泻作用。大黄、番泻叶及芦荟等植物性泻剂中含有蒽醌甙类,当蒽醌甙在肠道被细菌分解为蒽醌后才发挥其导泻作用。长期应用刺激性强的泻剂,可造成患者对药物的依赖性,此外,长期应用还可导致结肠黑变病,由于硫酸镁等盐类泻剂因其对肠道刺激作用较强,故亦可归纳于此类中。

  3、软化性泻剂:为表面活性剂,能使粪便中的脂肪与水容易混合,并增加肠道分泌,如辛丁酯酸钠(钙),通常口服,本身不吸收,但可增加其他物质的吸收。因具有肝毒性,只能应用1~2周,不适用于慢性便秘。

  4、容积型泻剂:该类泻剂可增加大便的体积,以增强粪便对肠道感受器的刺激,常用的有羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦称为渗透性缓泻剂,应用后,可以使肠腔局部的渗透压升高,水分吸收减少,粪便体积增加。

  5、结肠动力剂:西沙比利(普瑞博思)、莫沙比利、普卡比利、甲基纳曲酮、泽马克、比沙可啶等,可增加乙酰胆碱释放,刺激肠蠕动,副作用可增加中枢抑制性药物的吸收,与其联合应用应慎重。并且延长心电S-T段,心脏病患者也应慎用,以及肝、肾功能减退者慎用。促肠动力药西沙比利主要作用于上段结肠,由于效果不肯定,考虑到它的安全性,自2000年后也退出市场 。

  6、渗透性泻剂:通过增加肠内容物的渗透压,影响肠道水分的吸收并可吸收水分到肠腔,从而促进排便和软化大便的一类药物,聚乙二醇4 0 0 0(福松)是其代表。是一种长链高分子聚合物,不能被肠道吸收,肠道内缺乏降解PEG的酶类,增加粪便内液体含量,使粪便软化,易于排出,但粪便量无明显增加。几乎无副作用。此外,还有盐类、双糖类(如乳果糖) 、甘油和山梨醇等。主要用于急性便秘或肠道准备,不能长期使用,腹泻剧烈者可致脱水。

  7、滑润性泻剂:如石蜡油。在肠道中不被消化吸收,可包绕粪块,使之容易排出,同时又妨碍结肠对水的吸收,能润滑肠腔,软化大便,口服后6~8小时发生作用。长期使用可妨碍脂溶性维生素A、D、K及钙、磷的吸收。不应与表面活性剂同时使用,以免增加矿物油的吸收,本品还易从肛门漏出,引起衣褥污染且口感欠佳,只能短期使用,不适用于慢性便秘。

2​老年人便秘 治疗老年人便秘的方法

  植物脂肪 在日常生活中可以适当摄取一些植物脂肪,炒菜用橄榄油、豆油等,这样可以帮助排便。

  早起喝冷开水 早起喝冷开水,即能消除便秘,因为冷水进入胃部之后引起胃大肠反射,开始了大肠的蠕动,喝冷开水就具有补充大便所不足的水分,这个方法治疗便秘的效果非常好,治疗便秘也可以试试活场素胶馕二代。

  膳食纤维 在日常饮食中,要经常补充膳食纤维,多吃玉米、大麦等杂粮,蔬菜可以吃芹菜、绿叶青菜、萝卜、番茄等以及苹果、香蕉等水果。

3便秘的危害有哪些

  便秘的危害一:诱发癌症和乳腺癌

  便秘病人的有害毒素持续刺激肠粘膜,易造成大肠癌,另外尚可诱发乳腺癌。

  便秘的危害二:影响美容

  便秘患者因粪块长时间滞留肠道,异多发酵,腐败后可产生大量有害的毒素,易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。

  便秘的危害三:造成肥胖

  毒素造成大肠水肿,下半身血液循环减慢,易形成梨形身材及胖肚子。

  便秘的危害四:出现痤疮

  发生便秘,脸上会出现很多的斑点毒素,还会长斑,影响形象。因为一旦长期便秘,一些身体的有害物质就会再次吸收入血,导致皮肤粗糙,无光泽,形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。

  便秘的危害五:妇科疾病

  女性便秘,还会产生很多的妇科疾病,产生很大的危害,所以一定要注意及时的进行治疗。如痛经。因为便秘的原因,导致不少的妇女易发生阴道痉挛,并生产尿潴留,尿路感染等症状。

  便秘的危害六:出现痔疮

  发生痔疮,这也是便秘的典型危害,长期的便秘是导致痔疮的主要的原因之一。因为在便秘时排便用力摒力,直肠颈压力增高,阻断静脉回流,使正常肛垫充血 性肥大并反复向远侧移位,其中的纤维间隔逐渐松弛,直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合,甚至夹杂细小的动、静脉瘘,最后形成痔疮。

  便秘的危害七:心理和精神障碍

  一旦患有便秘,倘若患者在进行一定的治疗后久久不愈,那么疾病就会给患者的生活带来极大的痛苦,从而加重了精神和心理的创伤,甚至痛不欲生。曾有多名便秘患者,因不堪忍受而自杀的情况。有学者报道,男性长期便秘易患帕金森症。

  便秘的危害八:诱发心、脑血管疾病发作

  在临床上,不少的患者就会因为便秘的原因而经常用力去增加腹压,时而屏气使劲排便,然而这样就有可能会造成心、脑血管疾病的发生。如诱发心绞痛,心肌梗塞发作,脑出血,中风猝死等。

4便秘的诊断原则是什么

  1、详细了解病史和查体,是选择便秘流程的重要基础。对多数便秘患者,尽量用非侵入性方法,判断便秘类型,根据经验治疗疗效,验证临床推断。

  2、便秘类型是选择治疗方法的重要依据。无论是经验治疗、或进一步检查后的治疗,均强调针对不同的便秘类型,予以相应的治疗对策。

  3、提出对有报警征象的便秘患者,强调病因调查,而对难治性便秘又缺乏报警征象者,强调确定便秘类型的重要性。

  4、接受各种检查手段的比例:对多数便秘来说,以经验治疗为主,对难治性便秘则应进一步检查,少数患者尤其是需要外科手术的患者,需要更深入检查。

  5、如对经验治疗疗效不佳者,进一步检查以了解病因和类型,而一开始经检查后未发现器质性性病变时,可回到了解便秘特征作出便秘类型,或进一步进行有关便秘类型的检查后进行治疗等。

5容易与便秘混淆的疾病

  1.结肠梗阻性便秘

  (1)除便秘外,患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。

  (2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者,起病较缓慢,便秘呈逐渐加重,少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者,则起病多较急骤,病情较重,腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者,也以剧烈腹痛为首发症状,可伴有恶心与呕吐及便秘等症状,但患者常有血便。

  (3)腹部平片如发现阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

  (4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。

  2.肠易激综合征(便秘型)

  (1)便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史,仅少数患者只以便秘为主要表现。

  (2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变,但肠壁光滑。

  (3)结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难,且患者有疼痛等不适感,但无明显器质性病变。

  3.张力减退性便秘

  (1)多见于老年人,有内脏下垂,或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致,其中不少患者有长期使用泻剂史。

  (2)口服钡剂检查时,见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。

  (3)结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法,测定不透X线的标记物在结肠的通过时间(DTT),当标记物在72h后仍未排出体外时,可考虑为慢传输型便秘。

  (4)结肠镜检查常无器质性病变。

  4.直肠性便秘

  (1)多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变,患者大便时有疼痛感,故而惧怕大便,久而久之缺乏便意,排便反射迟钝而发生便秘,使大便积聚在直肠内,每次大便较粗大且坚便,有时大便外面带有鲜血。

  (2)少数患者大便干结如栗子状,同时有左下腹隐痛,多系乙状结肠痉挛所致。

  (3)肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。

  (4)钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状,但肠壁光滑无缺损。

  (5)直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常,则有利于出口梗阻型便秘的诊断。

  (6)结肠镜检查除见到肛周病变外,直肠及上端结肠均无器质性病变。

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