直肠脱垂

医学上直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂让人苦恼的时候也让人感到羞涩，及时治疗是关键，接下来我们就来了解一下直肠脱垂的治疗方法吧。

目录 直肠脱垂的病因 直肠脱垂偏方大全 直肠脱垂的针灸法 直肠脱垂食疗方 直肠脱垂的治疗

1直肠脱垂的病因

　　1.解剖因素

　　婴幼儿的骶尾弯曲度较正常浅，直肠与肛管呈笔直状态，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时肠襻直接压予直肠前壁而将其向下推，易导致直肠脱垂。

　　2.盆底组织

　　薄弱老年人肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，婴幼儿发育不全均可导致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置，直肠周围组织对其固定作用减弱而发生脱垂。

　　3.腹压增加

　　如长期便秘、慢性腹泻、咳嗽、前列腺肥大、多次妊娠等均可增加腹压，推动肠管下移脱出。

　　4.精神因素

　　1977年Goliger及Alterruer通过调查与病例分析，均认为本病与精神疾患有关。

　　5.其他因素

　　如内痔、直肠息肉、消耗性疾病、直肠癌等原因也可导致直肠脱垂。

　　营养不良、体质虚弱、盆底肌群和括约肌功能减弱、直肠周围筋膜韧带松弛，加上重体力劳动、大便干燥、排便用力、导致直肠脱出，是主要的致病因素。

2直肠脱垂偏方大全

　　五倍子熏洗治脱肛

　　【功能主治】升提中气，主治脱肛。

　　【偏方组成】五倍子30～60克。

　　【用法用量】将五倍子打碎，加水适量，煎沸30分钟，于脱肛时先熏后洗患部。

　　【病例验证】刘某，24岁。因产后努挣大便而脱肛。遂以五倍子60克，打碎，加水煎沸30分钟，脱肛时先熏后洗，仅用1剂即见效，继用3剂痊愈。

　　石榴皮治小儿脱肛

　　【功能主治】主治小儿脱肛。

　　【偏方组成】石榴皮90克，五倍子30克，明矾15克。

　　【用法用量】将上药加水1000毫升，文火煎沸30分钟，滤去药渣，趁热先熏后洗，同时，将脱出的部分轻轻托回。早、晚各熏洗1次，直至痊愈。

　　【病例验证】用此方治疗2～10岁小儿脱肛患者24例，经5～7天治愈者15例，8～10天治愈者6例，另3例病程超过2年，经熏洗1个月后痊愈。

　　煅龙骨治脱肛

　　【功能主治】主治脱肛。

　　【偏方组成】煅龙骨40克，蝉衣20克，白僵蚕15克，冰片3克，生甘草10克，凡士林150克。

　　【用法用量】将前5味中药分别研为极细末，混合均匀后过100目筛，凡士林加热后，再将上药末徐徐加入凡士林中，装人干净瓶内密封备用。用时，先将患处用淡盐水洗净，涂以本药膏，再将脱出直肠缓缓上托，压进肛门内，外盖消毒敷料，贴胶布，最后用丁字带固定。每日换药1次，3次为1个疗程。

　　【病例验证】用本方治疗脱肛患者21例，经用药5～10剂，均获痊愈。

　　黄芪党参治脱肛

　　【功能主治】益气升提，清热燥湿，收敛固脱，主治小儿脱肛。

　　【偏方组成】黄芪、党参、赤石脂各6克，黄芩、黄连、升麻各4.5克，当归、柴胡、枳壳、白芷、陈皮、甘草各3克。

　　【用法用量】每日一剂，水煎服。

　　【病例验证】韩某，男，6岁。因患痢疾十多天，每日大便数10次，以致直肠脱出，从此半年来饮食少进，形体消瘦，每次大便时都脱出直肠寸许，托进时啼哭异常。诊查其面色不荣，肛周赤紫，有轻度糜烂，舌质红，苔微黄，脉细数有力。证属虚中有实，因痢后余热未清所致。治宜益气升提，清热燥湿，收敛固脱。用本方配合外治：便后用甘草10克煎汤洗肛门，待收后或托收后，用棉球蘸5%明矾溶液，使之着于肛门内直肠壁。治疗一周而愈。

3直肠脱垂的针灸法

　　一、直肠脱垂的艾灸治疗： (一)取穴。主穴：百会、长强。配穴：大肠俞、上巨虚、脾俞、肾俞、气海、关元。 (二)治法：分二法。一为艾条灸，一为隔姜灸。如为艾条灸，主穴每次必取，配穴2～3个，轮流取用。将艾卷点燃后，对准穴位，距离约3～5厘米，以患者感温热而不灼烫为度。百会穴施灸时，可用左手分开头发，以暴露穴位，食、中指置于施灸穴位两侧。一般每穴灸5～7分钟，以局部出现红晕为度。百会穴，宜在温和灸之后，再行雀啄灸5～10分钟。小儿施灸时，应注意随时调节时间和温度，以防止烫伤。上法每日1次，7天为一疗程，疗程间歇3天。

　　二、直肠脱垂的针灸治疗： (一)取穴主穴：分2组。1、长强、承山、大肠俞、气海俞。2、百会、次髎。 (二)治法第一组穴用于针刺，第二组穴用于艾灸。每次取2～3穴，穴位可轮用。针刺得气后，留针20～30分钟，艾条作回旋灸，每穴20分钟，每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　三、直肠脱垂的体针治疗： (一)取穴主穴：长强、会阳。配穴：承山、百会。 (二)治法主穴均取，配穴每次加1个。长强穴，从尾骨尖凹陷处进针，针尖向上与骶骨平行刺入1.5寸，会阳穴针尖向内刺1.5寸，快速进针后，紧按慢提9次;配穴用弱刺激，缓慢捻转4～5次。留针20分钟。每日1次，6次为一疗程。

4直肠脱垂食疗方

　　黄芪黄鳝红枣煲：鲜活黄鳝200克宰杀后去内脏、切段，与黄芪30克、红枣10个同入沙锅，加适量水和植物油少许，小火煲煮烂熟，调味。饮汤食肉。功能补气 养血，升提。主治老年性脏器下垂;症见疲倦乏力，头晕气短，腰酸肢软无力，面色苍白。

　　黄芪白术粥：黄芪30克，白术、柴胡各15克，同加适量水煎40分钟，去渣取汁，入粳米100克煮烂粥食。 功能补气健脾，升阳举陷。主治老年性中气不足，脏器 用种无力所致内脏下垂;症见神疲乏力，气短自汗，动则尤甚。

　　黄芪芡实煲猪大肠：猪大肠150克用沸水略煮去味龙细，入黄芪、芡实各30克，加适量水以小火煲至肠烂熟，调味。饮汤食肠。

　　绿豆糯米煮大肠：绿豆、糯米各50克纳入猪大肠250克内，两端用线绑紧，入沙锅，加适量水煮2小时，烂熟后食。 功能清利下焦，泻火燥湿。主治老年性脱出的子宫或直肠部分红肿，或兼有溃烂，流血水，伴小便短赤，口干脘闷，发热;女性白带增多，黄白夹赤。

　　黄芪萸肉汤：黄芪30克、山茱萸10克加适量水共煎30分钟，去渣取汁，入瘦猪肉片100克煮烂熟，调味。饮汤食肉。 功能补气升提，益肾固摄。主治中气不足型 内脏下垂;症见疲倦乏力，气短懒言。

5直肠脱垂的治疗

　　1.一般治疗

　　幼儿直肠脱垂有自愈的可能，应注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位，取俯卧位，用胶布固定双臀等。成人也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。

　　2.药物治疗

　　将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好，成年人容易复发。

　　3.手术治疗

　　成人完全性直肠脱垂的手术方法很多，各有优缺点和不同的复发率。手术途径有4种：经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。

　　直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后，可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上，主要为骶前两侧的组织上，注意勿损伤周围神经及骶前静脉丛;可同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌，切除冗长的乙状结肠、直肠。

　　经会阴手术操作安全，但复发率较高。可将脱出的直肠甚至乙状结肠自肛门直接切除缝合。直肠黏膜脱垂可采用痔环行切除术方法切除脱垂黏膜。年老、体质虚弱者可简单地行肛门环缩术，即用金属线或涤纶带在皮下环绕肛门，2～3个月后取出皮下埋置物，使肛门缩紧以阻止直肠脱垂。