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​子宫内翻处理治疗方法?

相信很多女性都不知道子宫内翻是什么样的疾病,是在什么情况下发生的,只是听说该病一旦发生就会较为严重,如果不及时处理或者处理不当,就会引起生命危险。生活习惯不健康,必然会导致各种疾病的产生,而子宫内翻一般还会产生连锁反应,所以,治疗刻不容缓。那么,​子宫内翻处理治疗方法?下面一起来看看吧!

目录 什么是子宫内翻 ​子宫内翻处理治疗方法? 子宫内翻的原因 子宫内翻的处理 子宫内翻的症状

1什么是子宫内翻

  子宫内翻是一种分娩并发症,主要表现为子宫底部陷入宫腔内,甚至从宫颈翻出的情况。临床上根据产妇发生的时间分为急性(分娩后24小时内)、亚慢性(产后24小时至4周内)、慢性子宫内翻(分娩4周后或非分娩女性)。

  也有人根据子宫内翻的不同程度分为三度。一度为子宫不完全内;二度为完全子宫内翻,宫底位于阴道处;三度为完全子宫内翻,宫底翻出到阴道外。

  这种并发症在临床上相对少见,其中急性子宫内翻出现的比较多,主要发生在第3产程,多由产程处理不正确所导致。

  子宫内翻病发时症状急,如果处理不及时的话,产妇会出现休克、出血,最终导致产妇在子宫内翻后3~4h内死亡的严重后果。

2​子宫内翻处理治疗方法?

  子宫内翻发病比较急,所以在临床上要做紧急处理,一般可通过手术将内翻的子宫复位,部分严重的产妇需要做子宫切除。在西医治疗后,产妇可在医生的建议下,服用中药进行调理。

  对于子宫内翻的治疗,最好做到及时发现和诊断。在子宫内翻发生的过程中要积极缓解产妇的疼痛,控制出血、感染和休克等症状。

  确诊子宫内翻后,应对产妇马上施加急救,首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。

  在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。

3子宫内翻的原因

  1、产程影响。助产过程中发生强拉附着子宫底部的胎盘脐带所造成。在强拉脐带的作用下,脐带容易从胎盘上断裂,同时在子宫松弛的情况下子宫容易发生内翻。

  2、脐带因素。如果胎儿的脐带相对较短或者出现脐带缠绕的情况,在分娩时,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

  3、产妇身体因素。部分产妇由于子宫发育不良或产妇比较虚,在产程中因咳嗽等身体激动过大的情况下用力屏气,腹压上升,造成子宫内翻。一些患有妊娠合并高血压的产妇,在使用硫酸镁的情况下,也可造成子宫松弛而发生子宫内翻。

  4、产妇站立分娩。站立分娩时,由于胎儿体重相对较大,容易牵拉脐带,造成子宫内翻。因。妊高征时使用使子宫松弛,也会促使子宫内翻。部分植入性胎盘也会促使子宫内翻。

  5、宫壁薄弱。部分产妇的子宫壁相对薄弱,尤其是子宫底部,抵抗宫腔力较差。此外病理因素如子宫肿瘤,可通过侵犯或压迫破坏周围子宫平滑肌,在肿瘤增大对肌壁的作用下发生子宫内翻。

4子宫内翻的处理

  1、急救及西医治疗。

  对于子宫内翻的治疗,最好做到及时发现和诊断。在子宫内翻发生的过程中要积极缓解产妇的疼痛,控制出血、感染和休克等症状。

  确诊子宫内翻后,应对产妇马上施加急救,首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。还纳术是指医生用一只手伸入产妇阴道,在手指不断运动的情况下使宫颈扩张,同时手掌托住子宫底慢慢往上推,达到内翻的部分还原,另一手在腹部触及凹陷处协助子宫复位。

  在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。保留子宫的治疗主要有经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位,后者可做经腹、经阴道部分或全子宫切除术。同时根据产妇的情况给予药物治疗。

  2、中医治疗

  中医治疗主要在救及西医治疗后,通过生化汤等中药的作用加强子宫收缩,使恶露排出,避免血栓形成,同时帮助子宫功能恢复。

  生化汤:全当归24g,川芎9g,桃仁6g,干姜、甘草各2g。用水煎服,或酌加黄酒同煎。

5子宫内翻的症状

  1、病史和产程处理。出现子宫内翻的产妇,往往在分娩前就曾出现过子宫内翻的情况,此类产妇多有子宫发育不良、双胎妊娠、羊水过多、脐带过短等情况。

  2、疼痛。子宫内翻发生时,不同产妇的疼痛程度不一。轻者表现为产后下腹坠痛,严重的产妇可出现疼痛至休克。最严重的子宫内翻疼痛发生在第3产程,此时在脐带牵拉或牵拉脐按压宫底的情况下,产妇突发剧烈的持续性下腹痛,因其持续性疼痛和宫缩痛有所区别。

  3、出血。急性子宫内翻出血与胎盘从子宫剥离相关。在宫缩的作用下,胎盘和子宫壁发生剥离,胎盘未剥离产妇没有出血的症状,胎盘部分剥离和胎盘完全剥离的产妇可出现大出血症状。慢性子宫内翻产妇表现为不规则阴道出血。

  4、感染。主要表现在急性子宫内翻多次治疗后及慢性子宫内翻产妇,有生殖系统局部感染和盆腹腔腹膜炎、脓毒败血症等感染症状。

  5、休克。急性子宫内翻严重的产妇,在子宫内翻后迅速出现疼痛性休克,发生速度快。如果合并出血的情况,可导致休克加重。慢性子宫内翻产妇,由于失血时间长和渗出,加上感染的影响,可出现感染性休克。

  6、局部压迫症状。出现子宫内翻的产妇,可出现下腹部憋坠感及排便、排尿困难的症状。