头痛(headache)是人类最常有的病征之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰。由此看到头痛这个病征是多么常见。幸好大多数头痛并非因为身体有什么严重毛病所引致,亦通常并非头颅里(intracranial)的组织有病变所引起。而头顶痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来。
目录
1头顶痛是因为什么
头痛系因头颈部痛觉末梢感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致。具体原因如下：
一、颅内病变
1、感染：脑炎、脑膜炎、脑膜炎、脑脓肿等。
2、血管病变：急性脑血管病、高血压脑病、脑血管畸形等。
3、占位性病变：脑肿瘤、颅内囊虫病或包虫病等。
4、颅脑外伤：脑震荡、脑挫裂饬、颅内血肿、硬膜下血肿、脑外症。
5、其他疾病：偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫等。
二、颅外病变：
1、颅骨疾病如颅骨肿瘤。
2、颈部疾病如颈椎病。
3、三叉神经病。
4、眼、耳、鼻、牙疾病。
三、全身性疾病
1、急性感染等发热性疾病。
2、心血管疾病如高血压病、心力衰竭。
3、中毒性疾病如酒精、一氧化碳、有机磷、铅、药物中毒。
4、其他疾病，如尿毒症、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期头痛、中暑等。
四、神经官能症，如神经衰弱、更年期综合征、癔病性头痛。
2引致头顶痛的主要疾病
大多数头痛是由紧张性头痛,混合性头痛,脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断,在治疗上并没有太大困难。
紧张性头痛(TensionHeadache),痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威DrJ.Murtagh於1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。
混合性头痛(CombinationHeadache),发病时与紧张性头痛,颈椎病变性头痛,偏头痛,药物依赖性头痛等病症的征状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般,整天都感觉到痛楚的存在,幸好通常只维持3-7天,但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候,有时也发生在交通意外后,颈部或头部曾经受过创伤之后。
颈椎病变性头痛(CervicogenicHeadache)是由颈脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一,二,三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧,由颈伸延到后枕,头的侧面及到达眼球的后面。不少医疗人员把颈椎病变性头痛错误地诊断为偏头痛。
3偏头痛有哪些表现及如何诊断
女性占2/3以上, 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%, 55%, 90%。大多数患者有偏头痛家族史，发作前数小时至数天 伴前驱症状，如呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆。发作频度每周至每年1次至数次不等，偶有持续性发作病例。
国际头痛协会 (2003) 分类：
1.有先兆的偏头痛：
(1) 先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆，最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长
(2) 头痛期：伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。
(3) 头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
2. 无先兆的偏头痛即普通偏头痛：临床最常见类型, 约占偏头痛的80%。无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性。发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛。临床试验，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。
3. 特殊类型偏头痛：偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。
(1) 偏瘫型偏头痛：临床少见, 多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生，亦可伴偏侧麻木、失语，偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。可分为家族型(多呈常染色体显性遗传)和散发型(表现典型、普通型与偏瘫型偏头痛交替发作)。
(2) 基底型偏头痛：或称基底动脉偏头痛。较多见于儿童和青春期女性，出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑矇等脑干和枕叶症状, 提示椎-基底动脉缺血。多见闪光、暗点、视物模糊、黑矇、视野缺损等视觉先兆,先兆持续20~30分钟, 然后出现枕部搏动性头痛, 常伴恶心、呕吐。
(3) 复杂型偏头痛：指伴先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同，先兆在头痛发作过程中仍持续存在, 延续1小时至1周，神经影像学检查排除颅内器质性病变。
(4) 偏头痛等位症：老年人和儿童可出现反复发作症状，如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛, 不伴头痛发作。
(5) 眼肌麻痹型偏头痛：较少见, 偏头痛发作时或发作后头痛消退之际, 头痛 侧出现眼肌瘫痪, 动眼神经最常见, 可同时累及滑车和外展神经, 持续数小时至数周。多有无先兆偏头痛病史，应注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。
(6) 晚发型偏头痛：45岁后发病, 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等，每次发作神经缺失症状基本相同, 持续1分钟至72小时。应排除TIA和RIND等。
4. 偏头痛持续状态：偏头痛发作持续时间>72小时, 但其间可有<4小时的缓解期。
4针灸治头痛的方法
头痛是临床上常见的自觉症状，可见于多种急、慢性疾病。头痛病因分外感和内伤两大类。头痛所涉及的范围很广，本文仅叙述内科范围内以头痛为主要症状的偏头痛、神经功能性头痛等。
头痛的辨证，除根据各种症状表现的不同，审证求因外，尤应注意头痛的性质、特点及头痛的部位。
外感头痛
症状特点：由于外感还分风寒、风热、风湿的不同而表现出不同的症状特点。 风寒头痛：头痛连及项背，遇风寒加重，兼见恶风畏寒，口不渴; 风热头痛：头痛而胀，甚则头痛如裂，兼见面目红赤，发热，口渴欲饮; 风湿头痛：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便排除困难。
治则治法：祛风散寒，化湿通络。取三阳经穴为主。针刺泻法。
处方：风池 百会 太阳 合谷 列缺 后溪。
随证选穴：前头痛加上星、阳白、解溪;偏头痛加率谷、外关;头顶痛加百会、四神聪、太冲;风热者加大椎、曲池;风湿者加丰隆、头维;风寒者加用灸法。
内伤头痛
(1)肝阳上亢
症状特点：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦。
治则治法：平肝潜阳，滋阴。取足照明、少阳经穴为主。针刺泻法。
处方：风池 太冲 侠溪 三阳交。
随证选穴：胁痛口苦者加阴陵泉，睡眠不宁者加内关;肾精亏损加太溪。
(2)肾精亏损
症状特点：头空痛，同时可伴随眩晕，腰痛疲软，神疲乏力。
治则治法：补益精髓。取足少阴经穴为主。针刺补法。
处方：百会 脑空 肾俞 悬钟 太溪。
随证选穴：腰痛疲软者加腰眼;遗精带下者加关元。
(3)气血亏虚
症状特点：头痛绵绵，劳累后加重，常常感到心悸心慌，神疲乏力。
治则治法：益气养血，和络止痛。取督脉、足阳明、太阴经穴及背俞为主。
处方：百会 心俞 脾俞 足三里 三阴交
随证选穴：心悸怔仲者加神门、大陵;食欲不振者加中脘。
(4)痰浊头痛
症状特点：头痛昏蒙，胸脘满闷，有恶心欲吐的感觉，痰涎很多。
治则治法：涤痰降逆，通络止痛。取任脉、足阳明经穴为主。针刺泻法。
处方：头维 太阳 中脘 合谷 丰隆。
随证选穴：胸闷者加膻中;恶心欲吐者加内关。
(5)瘀血头痛
症状特点：头痛经久不愈;痛处固定不移，痛如锥刺。
治则治法：活血化痰，行气止痛。取手阳明、足太阴经穴和阿是穴为主。补泻兼施。
处方：头部阿是穴 合谷 三阴交。
随证选穴：眉棱骨痛加攒竹;偏头痛加太阳透率谷。 [其他疗法] 耳针
取穴：枕、额、额、脑、神门、肝。
方法：每次取3—4穴，强刺激，留针20—30分钟，间隔5分钟捻转一次，或用埋豆法。顽固性头痛，可取耳背静脉放血。 皮肤针
取穴：太阳、印堂、阿是穴。
方法，叩刺出血，加拔火罐。本法适用于外感头痛、肝阳头痛及瘀血头痛。 温针灸
取穴：风府、哑门、风池、天柱等。
方法：每次选针1—2穴，温针灸3—5壮，隔1—2日一次。本法适用于风寒性头痛。 穴位注射
取穴：太阳、印堂、风池、天柱。
方法：用0.25—1%普鲁卡因溶液2.5毫升每穴注入0.5毫升。每日或隔日一次
5吃什么补脑
核桃：
核桃有很好的健脑作用，对于经常动脑的人们，在条件允许的情况下，每天吃5到6个对大脑的有帮助(更多关于桃核知识，可以百度搜索“核桃”)
2花生：
花生富含卵磷脂，常食能改善血液循环、抑制血小板凝集、防止脑血栓形成，可延缓脑功能衰退、增强记忆、延缓衰老(更多关于花生知识，可以百度搜索“花生”)
3鱼：
鱼是促进智力发育和补脑的首选食物之一，在鱼头中含有十分丰富的卵磷脂，是人脑中神经递质的重要来源，可增强人的记忆、思维和分析能力，并能控制脑细胞的退化，延缓衰老。鱼肉还是优质蛋白质和钙质的极佳来源，特别是含有大量的不饱和脂肪酸，对大脑和眼睛的正常发育尤为重要，多吃鱼的人都非常的聪明，最有营养的是鱼汤和鱼的脑袋，一定要多吃噢(更多关于鱼知识，可以百度搜索“鱼”)
鸡蛋：
鸡蛋的蛋白质是最高的，人正常人每天一个鸡蛋即可满足需要。记忆力衰退的人每天吃4-6个，可有效改善记忆(不适宜胆固醇高的人)。孩子从小适当吃鸡蛋，有益发展记忆力，不剥壳的鸡蛋是最有营养的
南瓜：
南瓜是p-胡萝卜素的极佳来源，南瓜中的维生素A含量胜过绿色蔬菜，而且富含维生素C、锌、钾和纤维素。中医认为：南瓜性味甘平，有清心醒脑的功效，可治疗头晕、心烦、口渴等阴虚火旺病症。因此，神经衰弱、记忆力减退的人，将南瓜做菜食用，每日一次，疗程不限，有较好的治疗效果
芝麻：
芝麻的营养非常丰富，特别是不饱和脂肪酸含量很高。因此，常吃它们，可为大脑提供充足的亚油酸、亚麻酸等分子较小的不饱和脂肪酸，以排除血管中的杂质，提高脑的功能
大豆：
大豆含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素是我国居民膳食中优质蛋白质的重要来源
海带：
海带含有丰富的亚油酸、卵磷脂等营养成分，有健脑的功效，海带等海藻类食物中的磺类物质，更是大脑中不可缺少的
辣椒：
辣椒维生素C含量居各蔬菜之首，胡萝卜素和维生素含量也很丰硕。辣椒所含的辣椒碱能刺激味觉、增加食欲、促进大脑血液轮回。近年有人发现，辣椒的“辣”味仍是刺激人体内追求事业成功的激素，使人精神抖擞，思维活跃
牛奶：
牛奶是一种近乎完美的营养品。它富含蛋白质、钙，及大脑所必须的氨基酸。牛奶中的钙最易被人吸收，是脑代谢不可缺少的重要物质。此外，它还含对神经细胞十分有益的维生素B1等元素。假如用脑过度而失眠时，睡前一杯热牛奶有助入睡
小米：
小米中所含的维生素B1和B2分别高于大米1.5倍和1倍，其蛋白质中含较多的色氨酸和蛋氨酸。临床观察发现，吃小米有防止朽迈的作用。假如平时常吃点小米粥、小米饭，将益于脑的保健
深色绿叶菜：
蛋白质食物的新陈代谢会产生一种名为类半胱氨酸的物质，这种物质本身对身体无害，但含量过高会引起认知障碍和心脏病。而且类半胱氨酸一旦氧化，会对动脉血管壁产生毒副作用。维生素B6或B12可以防止类半胱氨酸氧化，而深色绿叶菜中维生素含量最高。其中，菠菜虽廉价而不起眼，但它属健脑蔬菜。因为菠菜中含有丰硕的维生素A、C、B1和B2，是脑细胞代谢的“最佳供应者”之一。此外，它还含有大量叶绿素，也具有健脑益智作用
玉米：
玉米胚中富含亚油酸等多种不饱和脂肪酸，有保护脑血管和降血脂作用。尤其是玉米中含水量谷氨酸较高，能匡助促进脑细胞代谢，常吃些玉米尤其是鲜玉米，具有健脑作用
