心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,那么心绞痛怎么预防呢? 老人牙痛要防心绞痛,下面为大家简单的介绍一下。
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1心绞痛的原因
产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。
对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。
心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。
在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。
2老人牙痛防心绞痛
对于老年人来说,随着年龄的增长,大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化,对痛觉的敏感度降低,以致心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区,也可放射到下颌骨、下牙齿,于是就产生了心源性牙痛。 心源性牙痛的临床特征为:
1.牙痛剧烈,但无明显牙病。
2.牙痛部位不确切,往往数个牙齿都感到疼痛,而一般牙病都能找到相应的病牙部位。
3.虽经牙科处理及服用止痛药,但都不能解除牙痛。
4.作心电图检查有心肌缺血改变,口服硝酸甘油后,往往药到痛止。
因此,凡是50岁以上的老年人发生牙痛,应及时作心电图检查,以便及早明确诊断与治疗。
3老年人心绞痛的预防措施
1、休息:心绞痛发作的时候,应该立刻坐下来或是躺下来。
2、服药:心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油,方法是舌下含服1~2片,这种药也可以在心绞痛发生之前服用。
3、坚持运动:规律的运动能够帮助你减轻压力,控制体重,降低血压,以及增加体内好的胆固醇量,从而预防心绞痛。
4、服用阿司匹林:建议每天吃一粒阿司匹林,以防血小板凝集。
5、降血压:心绞痛患者应学会监测血压,发现血压升高时,应在医生的指导下服用降压药物。
6、合理饮食:将一天中最丰盛的一餐安排在午餐,而晚餐则尽可能少吃,这是因为身体在夜间无法充分消化脂肪,从而避免血液黏稠,减轻心脏的负担。
7、降低胆固醇:降低胆固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高胆固醇食物。
4中医治疗心绞痛都有哪些好方法
心络瘀阻型心绞痛,症见心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时发时止,由瘀血引起者,疼痛以针刺样为特点,伴见舌紫暗见瘀斑瘀点,脉细涩或结代属心络瘀阻型。
血瘀停着不散故而引起心络瘀阻,因此治疗心绞痛时应用辛香理气、化瘀通络之法,方药用利心通络汤,其中包括水蛭、川芎、鸡血藤、瓜蒌、薤白、降香、郁金、赤芍,可同时服用通心络胶囊,能够取得显著的治疗心绞痛的效果。
痰浊阻络型心绞痛,症见胸闷痛如窒,气短喘促,咳唾痰浊,痰多清稀或黄稠,肢体沉重,形体肥胖,纳呆恶心,舌苔白浊腻或黄浊腻,脉滑属痰浊阻络型,营卫交会生化失常,津凝为痰,痰浊痹阻心络,心阳痹阻。
心脉不通故而引起痰浊阻络,因此治疗心绞痛时应用豁痰通络之法,方药用瓜蒌薤白半夏汤加减,包括瓜蒌、半夏、枳实、薤白、厚朴、桂枝,能够取得显著的治疗心绞痛的效果。
马齿笕韭菜鸡蛋包可治心绞痛,将马齿苋、韭菜洗净阴干2小时后切碎末,将鸡蛋炒熟弄碎备用。将备好的马齿苋、韭菜、鸡蛋放在一个盘中,加入适量的精盐、酱油、猪油、味精、葱姜末搅拌成包子馅,最后包成包子蒸熟即可食用,此法是目前流传比较广泛的偏方,治疗心绞痛效果不错。
柿子蜂蜜露可治心绞痛,将柿子洗净,去蒂捣烂后用消毒纱布包住绞汁备用。取一口砂锅先用大火后改小火将柿子汁煎至浓稠,最后加入适量蜂蜜熬至黏糊即可。冷却后将柿子蜂蜜露装瓶,使用的时候用开水冲饮。每日三次,每次1汤匙。此法是目前流传比较广泛的偏方,治疗心绞痛效果不错。
5心绞痛患者吃哪些中成药疗效好
1、山楂降脂片治疗心绞痛:含有决明子、山楂、荷叶。功能清热活血,降浊通便。证见血脂增高,头晕目眩,胸闷心绞痛,大便干结,口苦口干,舌质红,苔腻,脉弦滑。片剂口服治疗心绞痛,每次8片,一日3次。
2、绞股蓝总甙片治疗心绞痛:内含绞股蓝总甙。有养心健脾,益气和血,除痰化瘀,降低血脂的功效。常用于高血脂见有头晕肢麻,胸闷气短,健忘耳鸣,自汗乏力,舌淡暗苔白。片剂每片含绞股蓝总甙20毫克,口服每次2-3片,一日3次。服药时个别有胃部不适,继续服药可自行消失。
3、脂可清胶囊治疗心绞痛:由葶苈子、山楂、茵陈蒿、大黄、泽泻、黄芩等药物组成。具有宣通导滞,通络散结,消痰渗湿的功效。证见血脂增高,胸闷头晕,四肢沉重,神疲倦怠,舌苔腻,脉滑弦。胶囊剂每粒0.3克,口服每次2-3粒,一日3次,30天为一疗程。体弱及孕妇忌用。
4、复方丹参滴丸治疗心绞痛:含有丹参、三七、冰片。功效活血化瘀,理气止痛。症见心胸绞痛刺痛,胸中弊闷,血脂增高,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。适用于冠心病心绞痛伴血脂异常者。每次口服8-10粒,每日3次,30天为一疗程。
5、脂降宁片治疗心绞痛:由山楂、何首乌、丹参、瓜蒌、维生素C等药物组成。功效行气散瘀,活血通经,益精血,降血脂。证见血脂增高,头晕耳鸣,胸闷胸痛,失眠健忘,头痛,肢体麻木,舌暗红,苔腻,脉弦滑。片剂口服3-4片,一日3次。脾虚便溏心绞痛者慎用。