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甲沟炎为什么反复发作

甲沟炎是指甲沟周围出现红肿、疼痛,严重时渗液、化脓、肉芽组织增生等病理现象,而嵌甲与甲沟炎有相似的症状,很容易被当成甲沟炎治疗。甲沟炎是一种常见的皮肤病,多发于手指或脚趾。很多人患有甲沟炎后没有引起重视,而导致了病情恶化,后悔不已。治疗后又会反复发作,那么,甲沟炎为什么反复发作?请看下面介绍。

目录 甲沟炎为什么反复发作 甲沟炎和嵌甲的临床分类 别把嵌甲当成甲沟炎治 小时候指甲剪太短 长大后易患甲沟炎 甲沟炎与灰指甲并不相同

1甲沟炎为什么反复发作

  甲沟炎为什么反复发作?甲沟炎不是什么大病,多见于青年朋友,但是甲沟炎经常反复发作,甲沟炎严重时稍有碰触就会疼痛难忍,非常令人烦恼。

  此病原因有多方面,不正确的修剪趾甲是其中原因之一。但不穿鞋的人群中极为罕见。

  此病根据其发展过程,分为三期,ⅰ期:炎症期;ⅱ期:脓肿期;ⅲ期:肉芽形成期。

  甲沟炎的治疗:

  对于ⅰ期,保守治疗可以治愈,方法如下:

  每日温开水间断泡脚;

  穿前侧剪开的鞋子,不要压迫它;

  用绒棉塞入甲角处,将趾甲轻轻垫起。

  每日重复上述治疗,一般2~3周可以治愈。

  对于ⅱ、ⅲ期的,早ⅱ期的在结合ⅰ期治疗方法同时服用抗生素有可能见效。

  无效的以及ⅲ期的都必须手术治疗方有可能治愈。

  手术治疗方式包括拔甲(或部分拔甲)、引流、抗生素治疗。

  但有些人反复多次拔甲,依然反复发作,又是什么原因呢?

  为此需要先了解一下我们这个脚趾甲的基本解剖。

  趾甲(医学上叫甲板),趾甲的下方(医学上叫甲床),甲床包括两部分,前侧的和后侧的。我们的趾甲掉落后还可以再长出来,就靠甲床的后侧部分,它有生发的能力,医学上叫它“生发甲基”,前侧的甲床没有生发作用,叫它“非生发甲基”。

  现在可以明白为什么多次拔甲还是反复发作,就是因为在拔甲时,那个医生仅是将趾甲拔除了,而没有将“生发甲基”一并切除。因此它依然同原来趾甲本领一样,所以就反复发作了。拔甲所有的医生都会,甚至你自己就会,而细微之处代表了专业水准,也决定了你病的好坏。

  同时剪趾甲的方式,也影响此病的发生。有些人喜欢将趾甲剪得很短很圆钝,实际上这是错误的,这就容易导致趾甲嵌顿到周边的甲襞里面,诱发此病的发生。


2甲沟炎和嵌甲的临床分类

  1)单纯性甲沟炎

  常见于手指,从事餐饮、洗涤等工作的人易患,通常外用金黄膏、鱼石脂、酒精浸泡等方法,多数在1周内痊愈。

  2)单纯性嵌甲

  大多数位于足部第一趾,趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处,长不出来,每隔2周—1月,足趾就会有胀痛感,不小心碰到就有钻心的剧痛,用小剪刀剪掉角刺后,胀痛感就立即消除。这种类型的人数众多,到医院治疗,医生说这不是病;到修脚场所又不放心,所以大部分人处于无可奈何的状态。假如长时间行走或不记得修剪,足趾就可能肿胀发红,甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织,这时已经转化成甲沟炎。

  3)嵌甲性甲沟炎

  这种类型就是困扰全国众多患者的“难治之病”。当足趾甲沟存在炎症超过3周后,就要考虑是由于嵌甲所致,通常只有治愈了嵌甲,甲沟炎才能痊愈。而嵌甲治疗并非易事,国内医学界通常采用拔甲术,但趾甲拔掉后,长出来大约有70%还是原样,本人在临床上曾遇到拔甲13次的患者;修脚界则统统采用“修治”,的确可以暂时帮患者解除痛苦,但过了一个月还要来,越修就越深,有些人甚至一辈子都要不停地修脚,正因为这样,在全国各地造就了许多“一把刀”。趾甲的生长方向没有改变,那么根治嵌甲几乎是不可能的。

  4)霉菌性甲沟炎

  常与手足癣并存,以念珠菌甲沟炎多见,表现为甲沟处潮红,轻微肿胀疼痛,时常有少许渗液,趾甲色泽常有变化,民间称为“灰趾甲”。这种类型的甲沟炎治疗起来也较麻烦,往往需要数月才能痊愈,杀灭真菌是治疗的关键。

  5)霉菌性嵌甲性甲沟炎

  也就是说,“灰趾甲”、嵌甲、甲沟炎三者同时存在。这样的话治疗难度就会升级。但万物是相生相克的,本人在临床中发现,灰趾甲和嵌甲似乎存在相互对抗的关系,按理说三者并存会达到最严重状态,然后有些嵌甲患者在感染上霉菌后,症状反而减轻了,究其原因,原来霉菌有“吃趾甲”的特性,可趾甲感染霉菌后,趾甲前端会出现粉末,这样就难以形成一个“角刺”,患者反倒没有疼痛感了,真是“物极必反”。

3别把嵌甲当成甲沟炎治

  甲沟炎是指甲沟周围出现红肿、疼痛,严重时渗液、化脓、肉芽组织增生等病理现象,而嵌甲与甲沟炎有相似的症状,很容易被当成甲沟炎治疗。

  嵌甲是指趾甲的一个角或二个角刺入软组织中,引起指趾疼痛、肿胀、化脓等症状的一种疾病。嵌甲多发生在足拇趾,青少年多见,近年来有增多的趋势。有些人趾甲由于发育的不好,趾甲的弧度往往较小,或其他原因引起趾甲两侧向内翻卷生长,压迫挤压,甲周软组织增生角化,而逐渐发展为嵌甲。早期由于病情较轻以疼痛为主,修剪趾甲后好转,这种临床表现称为单纯性甲沟炎;随着病情的发展,趾甲嵌入严重,受到污染后感染,也会出现红肿、疼痛、流脓、肉芽增生等甲沟炎症状,此时称为嵌甲性甲沟炎。

  嵌甲早期只需将刺入软组织中的甲角修剪,将嵌入的异物和污垢清理干净,放置依沙丫啶纱条包扎。如有肉芽组织增生可在局麻下将趾甲部分切除或拔甲,同时清除肉芽组织,术后用凡士林纱布覆盖包扎。单纯的拔甲治疗往往容易复发,应在拔甲后沿甲沟根部向近端切开,越过胚性甲根,依次楔型切除部分甲根皱襞、皮肤、胚性甲根及甲床,然后缝合皮肤、皱襞;存留的甲床边缘要修整成光滑的斜面,用明胶海绵覆盖后压上棉球包扎,定期换药至痊愈。

4小时候指甲剪太短 长大后易患甲沟炎

  医生告诉明明,临床上的大多数甲沟炎患者都是青少年和年轻人,这与小时候剪指甲太勤太短有关系。

  指甲内嵌是甲沟炎患者的一大共同特点,即指甲向肉里抠着长。为何会出现指甲内嵌呢?其实这是由于患者的妈妈们给孩子剪指甲时剪得太短造成的。有些妈妈太爱干净,又疼爱孩子,因此频繁地给孩子剪指甲,并且剪得很短。小孩子刚长出来得指甲很软,往往容易受到两边甲沟的挤压,此时如得不到来自远端指甲(被剪掉了)的引导,于是开始变形,抠向指甲内侧。

  这一现象往往使很多妈妈希望通过更加频繁地把指甲剪得更短来将抠在肉里的指甲剪掉,但结果却导致新长得指甲抠的更深了。即使孩子逐渐长大,变形的指甲和甲床都难以恢复。而抠着长的指甲很容易刺破甲沟皮肤,引起细菌感染,发生甲沟炎,从而出现红肿疼痛等症状。

5甲沟炎与灰指甲并不相同

  甲沟炎与灰指甲都是日常生活中较为常见的皮肤病,但二者并不是同一种疾病。

  甲沟炎是指(趾)甲四周软组织的化脓传染,是细菌经过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并发展繁衍惹起。在手指,多因为刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等毁伤惹起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧惹起,大多发作在拇指。甲沟炎是常见的疾病,会给你的生活和工作带来不必要的麻烦。

  灰指甲则主要表现为甲变色,最多见的颜色是灰白色,严重时还会发展现为有甲板增厚、变脆、起层、糟碎、黑黄、甲板中层蛀空、甲缘良莠不齐、甲板完整不全等症状。有的还能够伴有甲沟发炎,部分红肿疼痛等状况。患上灰指甲会严重影响形象,及时采用正确有效的方法很重要,同时患者也需要对灰指甲有足够多的认识。

  甲沟炎与灰指甲之间有一定的联系,引发灰指甲的原因有很多,其中一些皮肤病像甲沟炎也是会引发灰指甲的。甲沟炎感染导致患甲附近的皮肤抵抗力完全失去。如大拇趾有甲沟炎的患者如果同时患有脚气,脚气真菌就会乘虚而入,入侵患甲甲板,造成难以治疗的灰指甲。