新生儿肺炎护理

新生儿肺炎是一种常见的感染性疾病，在新生儿期也是死亡的主要原因之一，专家介绍说常识因为症状不典型在诊断方面也有困难，但是护理方面要从下面的几个方面做好。那么，新生儿肺炎护理？下面为大家进行详细的介绍。

目录 新生儿肺炎护理 什么原因导致新生儿肺炎 怎么识别新生儿肺炎 新生儿肺炎应该注意什么 新生儿肺炎的检查

1新生儿肺炎护理

　　(1)环境：新生儿室内温度应在20 ℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

　　(2)体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

　　(3)喂养：应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

　　(4)吸氧：当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧，每分钟给氧量1～2L。使用时，漏斗边沿距口鼻1cm左右，太远则浪费氧气、效果不好，太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后，可改用鼻导管法，要间歇吸氧。

　　(5)吸痰：肺炎时，呼吸道分泌物增多，但新生儿反应低下，不会咳痰，故要及时吸痰保持呼吸道通畅，防止窒息。吸痰时，采用口对口或大注射器连接导管吸痰，吸痰动作要轻，避免过分刺激。

　　(6)体温：新生儿肺炎体温多正常，若体温高者可采用物理降温，一般不用退热药物，防止出汗过多引起虚脱。

2什么原因导致新生儿肺炎

　　症状体征

　　产后感染性肺炎，表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿罗音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻烟部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体，血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、x线检查可见肺大泡。

　　疾病病因

　　①呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触。

　　②血行感染：常为败血症的一部分。

　　③医源性途径：由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不言九，或呼吸机使用时候过长，或通过义务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。近年来机会致病菌茹柯雷伯军、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸橼酸杆菌等感染增多，病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见，沙眼衣原体、解脲脲支原体等沂应引起重视。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。

3怎么识别新生儿肺炎

　　1.肺炎的婴幼儿的一种常见病。资料表明，年龄越小发病率越高，而且患病后危险性较高，特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身体恢复慢。

　　2.最难识别的是新生儿肺炎。因为，新生儿的胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱无力，因此无力咳嗽。而且，新生儿患肺炎时，不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状，甚至体温下降，有时只表现出吸吮差、容易呛奶、哭声较轻或不哭，嘴里像螃蟹似的吐泡沫等，很多父母往往会误认为是感冒或其他问题。但抱患儿去医院时，却经常会被医生发现病情已发展得很危险了，所以死亡率较高。

　　3.新生儿患肺炎时，很多时候在肺部也听不到特有的湿罗音，除非拍x光片才能明确诊断，给诊断带来很大麻烦。

4新生儿肺炎应该注意什么

　　1、注意精神状态：人们都知道，”小儿无假病”，意思是说小儿有病或没病，或病情轻重，从精神状态上一看便知。肺炎小儿由于高烧、喘憋缺氧及感染中毒所致，常精神萎靡，甚则昏迷、嗜睡。如病情日渐好转，则精神也随之好转。因此，精神状态也是小儿肺炎患者的一个重要表现，需要注意。

　　2、注意体温变化：小儿肺炎该注意什么?专家表示，体温是病情变化的晴雨表，如果肺炎患儿体温逐渐恢复正常，说明病情趋于平稳。如果持续发烧，则说明肺部炎症仍未得到控制。如果体温正常后又上升，则可能是合并症或重复感染所致。家长朋友需要引起重视。

　　3、注意腹胀表现：小儿肺炎患者如果有出现腹胀则是病情危重的表现，应立即到医院诊治。

　　4、注意呼吸表现：小儿肺炎还要注意呼吸表现。病儿一般都有不同程度的呼吸改变，轻则呼吸稍快，呼吸急促，重则呼吸浅表、不规则甚至暂停。如果病情平稳且日渐好转，则呼吸也日渐平稳、均匀。如病情加重，则呼吸率更快，且出现鼻扇，三凹及青紫等。

　　5、注意脉搏表现：小儿肺炎该注意什么?专家指出，正常小儿不同年龄的脉率会不一样，肺炎小儿由于缺氧，心率可代偿增快，脉搏也增快。病情好转则脉搏匀而有力、脉率正常。反之，则脉细而速。家长朋友需要注意观察。

5新生儿肺炎的检查

　　1、实验室检查

　　(1)血象：周围血白细胞可<5 109="" l="">20×109/L，也可在正常范围。

　　(2)荧光抗体和血清抗体检查：IgG，IgM增高，脐血IgM>200-300mg/L，或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。

　　(3)病原学诊断：应依据鼻咽部分泌物细菌培养，病毒分离，进行诊断，生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样，咽部分泌物，气管分泌物等进行涂片，培养，对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断。

　　2、辅助检查

　　X线胸片检查所见及意义：

　　(1)间质性肺炎：宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。

　　(2)支气管肺炎：通过羊水感染者，X线胸片可见两侧肺纹理增粗，多显示支气管肺炎改变，出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性，深浅不一的模糊影，也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影，偶见大叶实变影。

　　3、并发症：常见肺气肿，胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿，肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影，金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸，脓气胸或肺大疱。